成都地區孕產婦孕期健康知識獲取狀況與相關信息調查

馬蔚 宋艷 彭民文

(成都市婦女兒童中心醫院 成都 610031)

《中華人民共和國母嬰保健法》頒布已近20個年頭，它要求為孕婦、產婦提供衛生、營養、心理等方面的咨詢、指導和保健服務[1]。為了切實了解成都地區孕期健康教育需方市場，即現孕婦女接受孕期健康知識的習得途徑，了解她們的需求，設制此調查，通過“反饋”，從而為我們尋求一種傳播健康知識的有效途徑和手段提供依據。

表2 孕期保健知識來源途徑(可多選)

1 對象與方法

1.1 對象

對成都地區19個區縣婦幼保健機構整體抽樣，在成都市、近郊、遠郊隨機抽取17家婦幼保健機構；對所抽取的17家婦幼保健機構內的建卡、孕37周或以上、無妊娠合并癥、初次生產的婦女，樣本量共計695例。

1.2 方法

定量調查，采用橫斷面研究方法，制訂自填式問卷表，對2010年11月至2011年3月間，抽取成都地區17家婦幼保健機構內的分娩后在院的產婦，由經過集中培訓的婦幼保健機構的保健人員對其進行一對一的問卷調查。

1.3 統計分析

問卷進行審核后，使用數據庫錄入，應用EPIDATA 3.0建立數據庫，專人雙次數據錄入核對后，進行統計分析。

2 結果(表1～6)

表3 參加孕婦學校的次數及未參加的原因

表5 認為孕期健康教育采用什么形式較好(可多選)

表4 獲得孕期健康教育課程安排的信息來源及希望獲得途徑(可多選)

表6 愿意參加哪種規模的授課及能接受收費的金額(可多選)

3 討論

(1)從孕期保健知識來源途徑這說明孕產婦在獲得保健知識的途徑走向多元化，但醫生在傳播保健知識中仍然起到了十分重要的作用。

(2)從是否參加“孕婦學校”來看，參加的占35.68%，參加的人數隨參加次數的增加而遞減，而未參加的達64.32%。這與楊崢等2004年所作《拓展孕婦學校的辦學途徑》中的60.6%[2]還有較大差距。

(3)從獲得孕期健康教育課程安排的信息來源及希望獲得的途徑來看，醫生告知占第一位分別為46.76%與54.25%，其次是醫院電話通知19.28%與39.86%，第2位醫院告示14.82%與24.75%。醫生、醫院在告知在引導病人接受健康教育中起到了十分重要作用。

(4)從孕期健康教育形式調查看，對放錄象或VCD、講座、有操作示范、一對一指導均近或超過半數；對自己動手操作占近1/3，還有案例分析、分組討論占有一定比例。愿意參加小班教學的占71.22%，一對一指導占51.08%，而大班僅占5.90%。由此可見，傳統的健康教育模式已不能完全滿足人們日益增長的健康需求，我們在提供孕期健康教育服務時應該考慮符合成人教育的特點，采取多種形式、使用多種技巧，小班教學、一對一指導更有針對性，更便于應用個性化互動式教學模式[3]，更滿足人們不同的需求，效果更好。而我們醫務工作者不單要有精湛的醫術，還要掌握現代教育傳播的技巧、方法，這對我們提出了更高的要求。

(5)調查中顯示，人們對上課收費的認識存在分歧，有22.01%的不能接受上課收取費用，選擇收取費用的人數隨收費的增加而遞減。目前國家、單位沒有健康教育專項經費的投入。那么，我們醫療機構在提供多種形式健康教育服務的同時是否應該收取費用、如何收取，我們健康教育工作自身應該如何尋求發展、如何可持續發展值得大家進一步探討。

[1] 中華人民共和國母嬰保健法[S].1994:9.

[2] 楊崢，吳德榮，陳暄暄.發揮高校優勢，拓展孕婦學校的辦學途徑[J].現代醫藥衛生，2005，21(1):123.

[3] 張纓，汪愛紅.孕婦學校互動式教學模式研究[J].中華護理雜志，2005，40(7):521.