自擬抗勞湯治療慢性疲勞綜合征的臨床效果分析

楊瑤菊 連濟源

(吉林省臨江市大栗子衛生院 吉林臨江 134602)

慢性疲勞綜合征臨床表現為多于半年的反復或持續反復發作的疲勞狀態,而且經過休息后不能緩解,并伴隨記憶力減退,頭痛,咽喉痛,關節酸痛,睡眠質量降低等癥狀[1]。目前,其發病機制尚未明確,有人認為其為慢性疲勞免疫功能紊亂綜合征。隨著生活節奏的加快,工作競爭力越來越大,發病率也越來越多[2]。根據臨床表現,屬于中醫的“虛勞”、“郁證”、“眩暈”等病癥的范疇,運用中醫辨證治療,具有較好效果,現報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月至2011年4月我院門診確診為慢性疲勞綜合征患者50例,其中女31例,男19例,年齡由28～61歲,平均年齡(47.23±18.35)歲,病程最短6個月,最長7年,平均病程為3.4年,主要臨床表現為全身疲乏無力,四肢怠倦、頭暈、頭痛、精神不振、失眠健忘、反應遲鈍,勞累后或運動后以上情況加重[3]。排除嚴重的精神紊亂疾病,其他器官疾病,其他藥物影響導致疲勞,厭食癥,有酗酒和濫用藥物史。

1.2 治療方法

1.2.1 氣血兩虛證 以歸脾湯為基礎方加減,方用白術12g、黨參15g、黃芪20g、當歸12g、茯神12g、遠志9g、木香12g、酸棗仁12g、龍眼肉12g、甘草6g、川芎12g、熟地12g、白芍12g、陳皮12g。

1.2.2 肝郁脾虛證 以痛瀉要方為基礎方,方用陳皮15g、白術15g、防風10g、白芍15g、柴胡12g、香附5g、砂仁10g、茯苓12g、山藥20g、炙甘草10g。

1.2.3 肝腎虧虛證 以左歸丸為基礎方加減,方用山藥15g、熟地12g、山萸肉12g、枸杞15g、川牛膝12g、菟絲子9g、龜膠12g、鹿膠12g、酸棗仁12g、丹參9g、白芍9g。

1.2.4 服用方法 以上藥物加水至1200mL,煎至400mL后,倒出藥液,再加水800mL,煎至400mL,2次藥液混合,早晚各喝一半,1個月為1個療程,每療程結束后停藥1周,連續服用3個療程觀察療效。

1.3 療效標準

根據臨床療效自擬療效標準[4],治愈:疲勞感及其他臨床癥狀消失,精神狀態良好。有效:疲勞感及其他臨床癥狀明顯減輕,精神狀態有所改善,但勞累或運動后仍有加重；無效:疲勞感、情緒及其他臨床癥狀均無改善。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS15.0統計軟件分析,計數資料采用t檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過3個療程治療后,其中,氣血兩虛證總有效率為76.92%,肝郁脾虛證總有效率為84.21%,肝腎虧虛證總有效率為88.89%,見表1。

表1 3個療程后治療效果[例(%)]

3 討論

慢性疲勞綜合征在祖國醫學中并無此類病名,一般根據其主要臨床表現,如持續疲勞、睡眠障礙、頭暈、頭痛、精神不振等,歸屬于“虛勞”、“郁證”、“眩暈”等病癥的范疇。中醫認為此疾病與肝、脾、腎三臟有密切關系。肝主疏泄,具有疏通、調節全身氣機升降的生理功能,《素問·六節臟象論》認為:“肝者,罷極之本,魂之居也”。即肝在主疏泄方面也能調節情志,如果長期壓力過大,那么肝主調節功能則會被損害,而導致肝氣郁結、肝不藏血,而肝藏血功能失調,則無以滋潤筋骨,導致肢體疲勞出現等。脾為后天之本,脾胃虛弱,無以生化水谷精微,全身無所養,則容易出現疲勞、乏力、面色無華。腎主骨,骨生髓,髓為腦之海,故腎精足則人體精力旺盛,思維敏捷,記憶力增強,行動迅速,反之則亦然。故《素問·示從容論》曰:“肝虛、腎虛、脾虛,皆令人體重煩冤”,故解郁有助于補虛,補虛有利于解郁,以兩者并用為資料原則治療自擬抗勞湯[5]。方中白芍、當歸、川芎能夠養血柔肝,補腎滋陰;黃芪、黨參補氣健脾;柴胡、陳皮、香附、砂仁調節氣機,疏肝解郁;山藥,熟地,山萸肉補腎滋陰,共同起補益脾腎,調和氣機,養血滋陰的功效。通過自擬抗勞湯,是治療慢性疲勞綜合征的有效方法,而且無任何毒副作用,值得臨床推廣。

[1] 朱高峰,姜淑云,房敏.慢性疲勞綜合征的發病特點與職業群體[J].按摩與康復醫學,2011,56:1～3.

[2] 景建文.慢性疲勞綜合征[J].中國社區醫師,2011,21(13):15.

[3] 郝偉.精神病學[M].北京:人民衛生出版社,2009:129～130.