手術室護理的安全管理措施

王鳳麗

近年來，隨著患者法律意識和維權觀念的增強，手術室安全越來越受到社會群體的重視。各手術學科專業化程度的提高以及各科手術范圍開展領域逐步拓寬，也對手術室護理工作提出了較高的要求。為了確保患者手術的安全，增強護士對手術室護理安全的責任意識，提升手術工作質量，避免醫療護理糾紛發生，進一步保障醫療質量和醫療安全，加強手術室護理安全管理至關重要。

1 臨床資料

我院每年接納手術例數達兩千多例，手術室護理工作安全質量很高。

2 安全隱患

2.1護理人員的流動性大。手術室是一個極其特殊的科室，對護理人員的各方面素質要求也較高，一般新進手術室的護士大都需要兩三個月的時間才能將整體工作梳理清楚，護士流動性大嚴重影響手術室的工作質量。

2.2護理人員法律意識薄弱、自我保護意識不強、術中談笑風生、打手機，工作態度不嚴謹。

2.3工作責任心不強，缺乏積極性和主動性，沒有危機意識。

2.4查對制度執行不嚴格。一方面是執行各項規章制度不嚴所導致;另一方面是護士在工作中經常被患者所包圍，節假日值班，生活的不規律導致護士疲勞，情緒低落，工作質量得不到保證，有可能發生醫療事故。

2.5護理人員知識和專業技術更新的能力缺乏。患者是一個包括生理、心理、社會和文化多層面的群體，護士要不斷更新各種業務技能才能滿足患者的需要。而目前，多數護士都只是中專和大專畢業，本科學歷的很少，加之外出培訓、學習的機會有限，不能滿足工作需求。

2.6護理人員壓力大。手術室護士是在一個特殊的環境中從事特殊護理專業的群體，需要護士與醫生密切配合，護士不僅付出體力勞動，更多的是應對精神方面的高壓力。尤其是當遇到大手術或是在手術中出現緊急情況時，手術室護士處于高度緊張的狀態下，精神壓力和心理壓力大，從而導致心理緊張和焦慮，極易造成心理性和生理性疲勞。長此以往，對工作出現厭惡疲倦感，對工作十分不利。

3 手術措施

3.1護理人員的配備。手術室的護理人員應該科學配備，相對固定，應選擇學歷高、心理素質好、身體健康、動作靈活、思維敏捷、有一定臨床護理經驗的優秀人才。并采取“師帶徒”的方式，以老帶新，將一些優秀的護理經驗與高學歷優秀人才的先進技能相結合，創新開展手術室護里工作。

3.2加強手術室護士安全培訓，增強安全意識。護士長每月要組織科室護士認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《消毒隔離制度》等。工作中嚴格執行手術室規章制度和有關法律法規，把護理安全與手術室護理緊密結合。要從思想和法律教育入手，讓每位護士重視安全護理。實行彈性排班，采取新老搭配的方式，確保護理安全。

3.3加強工作責任心，調動工作積極性。手術室大多都存在護士少、工作量大、工作時間長的問題。為確保護理工作安全，護士長應在實行彈性排班的基礎上，在手術少時讓護士獲得一些休息，緩解工作壓力，以保證手術多時有充足的精力投入工作中，并適當組織開展一些有益于身心的娛樂活動或給予一些贊揚和鼓勵，從而調動護士工作的積極性和主動性。

3.4嚴格執行手術安全核查制度。嚴格執行衛生部下發的《手術安全核查制度》。護士在術前、術中、術后認真查對，對手術取下的病理標本、術中輸血、用藥等都要嚴格執行查對制度，同時對手術所需物品、器械的滅菌日期要認真查對，確保手術安全。

3.5加強業務學習，提高業務技能。近幾年，各種手術開展范圍越來越廣，各種先進設備不斷引進，這無疑對手術室護士的要求也越來越高。每年必須派出技術骨干外出短期培訓，到上級醫院進修學習。力求通過學習，在工作上有所創新。

3.6創造良好的工作環境。改善手術室護士的工作條件和環境，盡量減少各種職業有害因素對護士的侵襲，配備各種防護物品，防止有毒液體對護士的侵害。鼓勵護士參加有益的娛樂活動，關心、理解和尊重護士，減輕他們的心理負擔。同時，護士應多學習心理衛生知識，提高護士的適應能力，學會自我減壓，改善不良情緒，保持良好的心理狀態，以提高心理應對能力，從容面對壓力，提高服務質量，確保手術室護理工作的安全。