護患溝通的技巧

宋新穎

吉林省洮南市醫院，吉林 洮南 137100

護患溝通的技巧

宋新穎

吉林省洮南市醫院，吉林 洮南 137100

護患溝通;技巧

1 要善于進行聽取性交談

所謂聽取性交談，就是要耐心、細致的傾聽病人的訴說，作為患者來說，身患疾病，身體上的不適和痛苦，使其產生了焦慮、憂愁的心情，一般來說，都希望找到一個合適的傾訴對象，把心中的苦悶傾訴出來，得到對方安慰或肯定，在精神和心里上得到寬慰，如能在生理上得到治療和幫助最好。醫生和護士專施治病技能，職業本身要求要善于聽取患者對病因陳述，是患者的最佳傾訴對象。因此，醫護人員要把握這個天賜良機，善于聽從患者的言談，從中找出病因，進而達到對癥治療的目的。從醫生與護士各自的專業來看，相對說，護士比醫生接觸患者的機會多，容易與患者進行交流。醫生對患者實施的治療過程是通過護士進行的，可以說，護士是醫生與患者間的媒介。因此，護患的交流就非常重要。當患者向護士訴說病情時，護士應當認真、耐心、專心的聆聽，不要隨意打斷其訴說，盡最大可能，讓患者暢所欲言，把想說的話說盡。特別對患者在訴說病情的起因和變化過程時始終感興趣，面部表情要隨著患者情緒而變化，始終保持一種讓患者深感溫暖、親切、關懷的表情，促使患者把最真實的病情感受傾訴給護士。這樣在診斷疾病時，既有利于去偽存真，及時掌握患者的病情變化，準確的反饋給醫生，又能充分體現對病人的尊重和關心，取得病人的信任，促進護患交流，搞好護患關系。用此方法，曾對100例患者進行實驗，在98%以上的患者身上取得了較好效果。

2 要善于進行啟發性交談

交談是獲得病因的重要手段。在診斷病因的諸多手段中，除輔助于科學技術外，也不可忽視在與患者的相互交談中，用科學方法與患者進行交流，也是獲得有關疾病的第一手材料的好手段。醫生在初診時，面對的病人較多，雖然進行詢問，聽診及其他診斷方法進行診斷，這只能了解到病情變化發展的結果，一時不一定能將病情的起因變化了解得十分清楚。大多數患者對自身疾病的起因變化，在認識上有一定的局限性，一般性的詢問不一定能達到目的。加之，病人的個人素質層次不齊，在回答醫生詢問時，不一定能準確表達疾病在人身上的反映狀態。這就需要護士在護理過程中，通過適當簡樸的插話和提問來啟發和誘導患者，自然的，不是拘謹的，探討的，磋商的，不是武斷的，誠懇的交談、詢問，摸清病因的來龍去脈。要避免先入為主的急于下結論，或過早地片面地肯定和否定病人的觀點，因為這影響甚至決定以后的一系列治療和護理措施。用此方法，曾對50例病人進行實驗，有效率達到99%。

3 解釋性交談

向病人解釋病情，讓病人了解治療和護理措施及進展情況，知道應該注意的事項，有助于對疾病的治療。尤其是在患者與醫務人員在治療措施、方法方面意見不一致的時候，更需要解釋性交談，讓患者充分認識和理解醫護人員對疾病采取的治療措施是比較合理的，非此莫屬，以達到主動配合治療的目的。不過解釋要根據具體情況，并掌握好時間和場合，最好在病人情緒較好，估計易于接受的氣氛中進行。解釋完了以后，不要一走了之。要檢查一下效果，病人是否已經接受。必要時還可以動員有治療成效體驗的病人來解釋會更有說服力。解釋性交談是治療重病患者的必要手段之一，在日常護理工作中要不失時機的利用它。我們曾對40例病人進行試驗，有效率達到96%。

4 要善于進行歸納性交談

對于憂慮，多疑的患者，往往抓不住自己疾病發展變化的要害，交談時吞吞吐吐，猶豫不決，說不出個所以然。這就需要從治療和護理角度進行歸納、分析，從而分清病情發展變化的主次，找出真正的病因。

5 要善于進行問候、安慰、指導性交談

在疾病治療過程中，患者的精神狀態對疾病的治療時間的長短，有直接關系。醫護人員在治療過程中，要點明病因及注意的事項，要始終注意保持良好的言行，調節患者的精神面貌，幫助其端正與疾病作斗爭的態度，提高與疾病作斗爭的信心。但是這類交談不能在未全面了解病情時就進行，以免把患者的精力錯誤的集中到非主要點上。怎樣才能達到這個目的呢?俗話說:“良言一句三冬暖”。作為醫務人員一定要堅持運用文明禮貌語言，與患者進行交談，對患者多說安慰和問候的語言，如晨間護理時，問候患者，“您好些嗎?您對我們的工作有什么新的要求嗎?”等等。特別要注意對不同患者進行不同的問候，盡量給其帶來快樂和安慰，使其在快樂和安慰中得到治療和護理。曾對30例病人進行試驗，有效率達到90%。

6 與病人交談時的注意事項

6.1 語氣應采用平等、關心和真誠的態度，向患者提問題。不可用命令式或管與被管的語氣，應采用婉轉的或啟發性的方式。

6.2 談話姿勢與患者交談時，護士所處的位置使患者保持舒適的體位，不可隨意坐在病床上，距離要適當，并平視患者，不能讓患者出現任何緊張姿態，交談時要全神貫注，隨時注意患者的反應，觀察交談言語外的表達手段，從眼神中和其他表情中體察患者的心里需要。

6.3 必要的反饋護士對患者的訴說要有必要的反饋，可以用插話、點頭、微笑、目光等表示，使患者的話得到確認或澄清。

6.4 適當地應用沉默交談對促進溝通固然很重要，但并不是利用一切機會不停地說，才能取得良好的作用。適當地應用沉默，它可以表示接受，默默地關心，也可以包含反抗或不愿意表態或需要時間的考慮思考等。

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1007－8517(2012)15－0143－01

2012.05.15)