四神聰在中風病中的應用體會

梁 印

（天津中醫藥大學，天津 300193）

中風病是以患者突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，語言不利，半身不遂或不經昏撲僅以口喎，半身不遂為主要癥狀的病癥。本病發病急驟，死亡率較高，常留有后遺癥。中風病患者的臨床表現大體分為2種：心煩易怒，頭暈目眩，手足拘攣甚者罵罹毀物等肝陽暴亢證；神情呆滯，嗜睡，迷蒙，言語減少等肝腎陰虛證。臨床上應用針刺四神聰穴治療有很好的療效。

1 病例資料

案1：李某，男性，32歲，2011年6月就診。2011年3月突然昏倒，CT示腦出血；行顱腦手術出院后，于別處行針灸治療2個月，療效不佳?？滔掳Y見煩躁易怒，言語不清，對答能力較差，四肢活動尚可，家屬敘述其罵罹、毀物，寐不安。西醫診斷為腦出血術后；中醫診斷為中風中經絡，證屬肝陽暴亢。治以醒腦開竅、平肝息風、調神導氣。針法：針刺四神聰、神庭、印堂、頭維、風池、陰陵泉、三陰交、太沖諸穴，四神聰進針1寸，做小幅度高頻率捻轉手法1 min，太沖穴施以提插瀉法，其余諸穴施以平補平瀉手法，留針30 min，每日1次，治療1個療程14次后患者煩躁癥狀明顯改善，寐安；連續治療2個療程后，患者情緒基本穩定，偶有復發，目前患者持續門診治療。

案2：齊某，男性，65歲，2011年5月就診。2011年4月突然昏倒，入本院住院治療。刻下癥見神情淡漠，目光呆滯，言語較少，反應遲鈍，左半身活動不利。西醫診斷為腦梗死，腦萎縮；中醫診斷為中風中經絡，證屬氣虛血瘀。治以滋補肝腎、益氣活血、疏通經絡。針法：針刺四神聰，入針1寸，做小幅度高頻率捻轉補法，配合針刺印堂、神庭、頭維、風池、外關、三陰交、足三里等穴施以平補平瀉手法，委中穴提插使肢體抽搐1次，余穴留針30 min，每日1次。配合服用思考林2粒，每日3次。10次后精神狀態明顯好轉。3個療程后，反應較前靈敏，有問有答。目前患者持續治療中。

2 體 會

四神聰，為經外奇穴，原名神聰，在百會前、后、左、右各開1寸處，因共有四穴，故又名四神聰。字義上解，其中“神”是指人的精神，神氣，故針刺能健腦安神，“聰”乃人的聰明智慧，針刺可以聰腦。該穴位于頭頂，其中前后兩穴在督脈循行線上，督脈為陽脈之海，故可以振奮全身的陽氣，其左右兩穴旁開即為膀胱經，因此針刺四神聰可以調節全身的經氣?！短绞セ莘健份d“神聰四穴，理頭風目眩，狂亂瘋癇，針入三分”，“五臟六腑之精氣皆上于頭”，所以針刺四神聰及頭部的腧穴直接影響著人體五臟六腑及人體精氣的運行，振奮陽氣，調和氣血陰陽，鼓舞正氣，既可安神，抑制狂躁，又可醒神調神，治療抑郁，雙向調節，從而達到治療中風病的目的?！端牟酷t典》中認為增加腦血流量，降低腦血管阻力，改善腦微循環，并抑制血小板聚集，抑制血栓形成，從而改善大腦血液循環和腦細胞能量代謝，是臨床上治療中風、癱瘓、腦梗死的作用機理之一。四神聰解剖位置在帽狀腱膜中，有豐富的血管和神經，因此針刺四神聰及頭部諸穴可以明顯的改善腦部血流量，抑制血栓形成，對中風病的治療有著積極的意義。