生殖器皰疹證治淺談

孫 英

（吉林省遼源市東豐縣大陽鎮中心衛生院理療科，吉林 遼源 136309）

1 引 言

近年來，生殖器皰疹已成為當今一種常見病，癥見患處皮損破潰、局部糜爛，發病率日有升高的趨勢。根據其特點，運用中藥分型治療，收效頗佳。

2 生殖器皰疹的病癥類型

2.1 邪毒熾盛型

癥見龜頭，包皮，冠狀溝，大小 陰唇，陰道等處紅斑，少許水泡，約粟粒大小，瘙癢，發熱，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。病機：肝火內郁，邪毒外犯，下注于外陰。治則：清熱解毒，涼血消疹。方藥：龍膽草15g，梔子10g，黃芩10g，生地15g，柴胡10g，木通10g，車前子10g（包），紫草10g，甘草10g，苦參15g，金銀花15g，板藍根10g。

2.2 濕熱下注型

癥見陰莖、冠狀溝、陰唇、陰埠及陰道等處紅斑，上布芝麻、綠豆大小水泡、間有糜爛、破潰、滲液、疼痛。伴有口燥咽干，小便淋漓不暢，舌紅苔黃膩，脈滑數 。病機：濕熱郁結、邪毒下犯、經絡阻塞。治則：清熱瀉火、利濕解毒。方藥：木通10g、滑石20g（包）、梔子10g、生大黃10g（后下）、車前子10g(包)、萹蓄15g、金銀花15g、黃柏15g、連翹15g、 地丁15g、黃連10g、甘草10g。

2.3 脾虛血瘀型

癥見外陰等處反復出現水泡，水泡散在，糜爛，結痂，滲出，時愈時起，纏綿不斷，紅斑不明顯，輕度疼痛。舌淡苔白，脈澀。病機：脾失健運，濕阻血瘀。治則：健脾、化濕、活血。方藥：黨參15g、黃芪15g、白術12g、茯苓10g、丹參15g、甘草10g、蓮子10g、薏米仁30g、砂仁10g、桃仁12g、紅花10g、當藥15g。

生殖器皰疹有無繼發感染和疼痛是其辯證要點，在治療上利濕解毒是治療本病的關鍵，根據癥候應有所側重。如肝經風火，應以清肝解毒為主，利濕為輔；如濕熱郁結，則以清熱利濕為主，解毒為輔。只有辯證準確，才能事半功倍。