溝通在兒科工作中的應用體會

陳江紅

（山東省濰坊市坊子區人民醫院兒科，山東 濰坊 261206）

隨著社會的進步，人們越來越關注下一代的生活質量，對兒科醫療服務水平需求有了顯著的提高，對醫院及兒科醫務人員的要求也越來越高，特別是隨著醫療體制改革的深入及患者法律意識的增強，人們的維權意識也越來越強。兒科的服務對象多為獨生子女，是家中的小皇帝，因此家長對醫療服務和醫務人員的要求也更高，尤其是許多家長把求醫治病定格為消費時，認為求醫就是應當有付出就應有回報的結局，當診治期間出現與預期不符的情況下就產生了分歧，甚至演變為醫療糾紛及事故。

各個醫院中兒科的工作量大，環境嘈雜，一個患兒多個家長陪護，患兒家屬間對診治意見的不統一，家長的過高的期望值，對醫院及醫務人員的不理解、不信任，導致了兒科工作難度的加大，這就給從事兒科工作的醫療工作者提出來更高的要求，在從事兒科工作多年以來，在醫患溝通方面有以下體會：

1.隨著人們物質生活和精神生活的不斷提高，人們對疾病的認知度也有了不同程度的提高，但對疾病的本質又不能完全認清，這就導致患兒在診治過程中家長不斷的提出他們的疑問和擔心，這就需要我們不厭其煩的為之講解，在講解時要注意語氣，要有耐心，將醫學術語變成通俗易懂的語言，不能照搬課本上的知識，那樣以來在家屬聽不懂的情況下更加重了他對你醫療技術的懷疑，產生不信任感，這就需要我們不斷汲取醫學知識及對各種疾病的深入認識，才能不斷解答患兒家屬的疑問。

2.要站在患兒及家長的角度考慮問題，急患者所急，想患者所想，多與患兒說些體貼的話語，也可多用肢體語言，多摸摸、抱抱患兒，消除患兒的恐懼感，取得患兒的信任，在不經意間就給患兒做了體格檢查，避免強拉硬拽，加重了患兒的恐懼感及哭鬧，如此更加重了患兒的不合作及家長對醫務人員的反感。

3.要有同情心，要充分體諒患兒患病的痛苦及對疾病的恐懼感，這就要求我們用真誠的話語來安慰患兒及家長，在與患兒接觸中體會其情緒，揣摩其心理，向家長解釋疾病給患兒帶來的痛苦與不適，讓家長有的放矢，明白如何撫慰患兒的痛苦，良好的醫患關系對診治過程有很大的影響，還能接觸患兒的心理恐懼，鼓足勇氣與疾病斗爭。

4.與患兒及家長做朋友，朋友之間首先是信任與尊重，只有互相信任和尊重才能有更好的相處空間，所以與患兒家屬做朋友也是醫患溝通中不可缺少的一項工作，這就要求我們理解、尊重、關心他們，用真誠的話語與行動感動患兒家屬，對不同的人用不同的語言，讓患兒家屬覺得你是真心真意為他們好，另外，認真傾聽家屬的訴說，了解家長是想法，此時家長會消除對你的戒心，認為你是可信賴的，此時，你不但對患兒的病因、癥狀、體征及心理方面的問題了如指掌，也能取得家長的信任，為下一步更好的開展治療工作打下了基礎。

醫患溝通絕非簡單意義上的醫患對話，它是一門藝術，是醫生的知識、修養、經驗、能力等各種積累的高度濃縮的精華，醫患溝通可增強與患兒家屬之間的親和力，避免在診療疾病過程中潛在的沖突，既維護了患者的利益，又有利于醫療工作的開展。