談針灸——認識上的偏激

李瑞金 陳 華

（桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院針灸科，浙江 桐鄉(xiāng) 314501）

針灸兩法同時產(chǎn)生于很古的石器時代，它們的產(chǎn)生共同構(gòu)成了祖國醫(yī)學體系原始雛形的主體。在現(xiàn)代醫(yī)學觀點上，二者均可以納入“物理療法”的范疇，在應(yīng)用上，相輔相成。然而兩者之間畢竟存在著一些不同的特點。

1 針灸治療的比較

從作用上看：針—適用于瀉，灸—適用于補。從工具上看：針—金屬，灸—艾葉。從刺激方式看：針—機械的，灸—溫熱的。從刺激深度看：針—組織深層，灸—皮膚表層。從術(shù)后現(xiàn)象看：針—小紅點，灸—紅暈或起泡。也正是由于二者之間具有這些特殊性矛盾，特別是作用上的矛盾，于是引起了歷代醫(yī)家和國外針灸學者對針于灸的作用產(chǎn)生了爭執(zhí)與認識上的偏激，有人以為針的作用大，有的認為灸的效果好，意見分歧，莫衷一是。

2 針灸治療的“對立的統(tǒng)一”觀

正確而全面的認識針灸，應(yīng)該具有“對立的統(tǒng)一”觀。一方面既要承認針與灸是各有所長的對立存在，另一方面也不能否認兩者是相得益彰的統(tǒng)一整體。

2.1 臨床應(yīng)用——灸法

一婦人，年30余歲，患痛經(jīng)多年，痛的時間多在經(jīng)后痛，雖不甚劇，往往持續(xù)數(shù)天，纏綿難愈，痛時小腹喜按，平時患者自覺下肢和小腹特別畏冷，天氣轉(zhuǎn)冷時就要比別人多穿一條褲子。按以往治療痛經(jīng)多以針法取效，因此施術(shù)，竟全無效果。乃改用艾灸關(guān)元、中樞等穴，患者頓覺舒適異常，繼續(xù)灸了一個多月后追蹤隨訪，并無復發(fā)。

又一慢性哮喘患者，病十余年，平時喉間喘鳴，聲如電鋸，呼吸困難，行走尤甚，每遇氣候驟變時發(fā)作，而發(fā)作時間多在晚上，呈現(xiàn)顏面蒼白，呼吸極度困難，胸部窒悶異常，不能平臥。每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)小時之久，過后精神倦怠。據(jù)此，以補土生金降氣法，取足三里、豐隆、肺俞、氣海、天突等穴針七八次，僅有微效，后改用艾灸（穴位不變）10余次后，患者食欲增加，體質(zhì)漸盛，平時呼吸也不覺有什么困難了，甚至可以日行數(shù)千里。繼續(xù)灸了十余次，病狀基本消失，并未發(fā)作。

足生雞眼病，用針治療則毫不見效，而用灸患部則最多三次可愈，并無復發(fā)現(xiàn)象。

這些都是屢見不鮮的事實。這些例子充分表現(xiàn)了灸法的特殊功效，在一定范圍內(nèi)確為針所不能及的。

2.2 臨床應(yīng)用——灸法

曾治一牙痛患者，因畏針，乃為灸頰車，下關(guān)、合谷等穴，灸后痛反增劇，結(jié)果還是用上穴針愈。

又如四肢末梢的瘡瘍癥，在成膿時，患者每感劇痛不堪，在所患的同一經(jīng)脈上下用灸就不能止痛，而用針則立奏奇功。

也不能否認針法也有它獨到之處。

3 體 會

總之，針灸兩法，即可以單獨使用，亦可以“雙管齊下”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中針對不同病因，提出了不同的疏通經(jīng)絡(luò)的方法，即 “針所無為，灸之所宜”（《靈樞·官針》）。唐·孫思邈《備急千金要方·明堂仰側(cè)》中曰：“凡病皆由血氣壅滯不得宣通，針以開導之，灸以溫暖之。”可見在疾病治療過程中，在于醫(yī)者應(yīng)靈機應(yīng)變，靈活運用。