中醫藥治療乳腺癌晚期骨轉移疼痛18例療效觀察

王長宏

河南新鄉市中醫院，河南 新鄉 453000

中醫藥治療乳腺癌晚期骨轉移疼痛18例療效觀察

王長宏

河南新鄉市中醫院，河南 新鄉 453000

目的:觀察中醫藥治療乳腺癌晚期骨轉移疼痛的臨床療效。方法:采用中醫藥辨證治療乳腺癌晚期骨轉移疼痛病人18例，4周為一個療程。結果:治愈3例、顯效8例，總有效率88.89%。結論:中醫藥治療乳腺癌晚期骨轉移疼痛療效顯著。

乳腺癌;骨轉移;中醫藥療法

乳腺癌晚期潰爛，凹如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一。無生育史或哺乳史的婦女，月經過早來潮，或絕經期愈晚的婦女，以及有乳腺癌家族史的婦女，乳腺癌的發病率相對較高。男性乳腺癌較少發生。只是隨著預防知識的普及以及外科手術的介入，乳腺癌晚期局部癥狀相對少見，遠處轉移，特別是骨轉移病人更多見到。筆者自1996年8月至2011年8月，采用中醫藥辨證治療乳腺癌晚期骨轉移疼痛病人，收到了滿意的效果，現將結果報告如下。

1 一般資料

18例病人均為住院患者;均為女性;年齡67～87歲，平均73.5歲;病程3個月～35年;轉移于胸腰椎7例，肋骨6例，骨盆5例。均屬于乳腺癌晚期骨轉移疼痛病人。

2 診斷標準

自擬標準:所有乳腺癌病人均經過手術治療，病理學證實，且經過CT、MRI、ECT等證實有遠處骨轉移。辨證:全身多處疼痛、精神萎靡、面色晦暗或蒼白，飲食少進，心悸失眠，舌質紫或有瘀斑，苔黃，脈弱無力。辨證屬正虛毒熾。

3 治療方法

采用中醫藥辨證治療以補虛祛邪、理氣化瘀止痛。

處方:黃芪、當歸、黨參、炒白術、云茯苓、甘草、陳皮、桃仁、薏苡仁、制乳香、制沒藥、細辛、白花蛇舌草、醋元胡、佛手、壁虎等。低熱加黃柏、鱉甲;便秘加全瓜絡、二丑等隨證加減，每天一劑，水煎兩次分服，長期服用。對于有創面的病人應用生肌玉紅膏或生肌散對癥治療;糖尿病病人應積極控制血糖;疼痛劇烈者可配合應用鹽酸哌替啶、鹽酸嗎啡等鎮痛藥物。

4 療效標準

按照4周為一療程，自擬標準:治愈:1～2療程，全身疼痛癥狀消失，進食量增加，精神轉佳，脈搏較前明顯有力;顯效:2～3療程，全身疼痛癥狀明顯減輕，進食量略有增加，精神好轉，脈搏較前有力;有效:2～3療程，全身疼痛癥狀稍有好轉;未愈:3療程以上，全身疼痛癥狀無改善或見惡化。

5 結果

治愈3例、顯效8例、有效5例、無效2例，總有效率88.89%。顯效時間23～30天;平均25天。

6 討論

對于乳腺癌病人來說，手術仍然是首選的治療方法。但是乳腺癌晚期骨轉移疼痛病人，因已有遠處骨轉移或廣泛轉移，不適宜手術。對于這類病人目前沒有很好的、療效可靠的治療方法。本人采用中醫藥辨證治療以補虛祛邪、理氣化瘀止痛取得較滿意療效。方中黃芪、當歸補養氣血，黨參、炒白術、云茯苓、甘草培補后天，健脾補氣，陳皮、薏苡仁化痰祛濕;制乳香、制沒藥、細辛溫通止痛;醋元胡、佛手、桃仁理氣通絡止痛;白花蛇舌草、壁虎抗癌止痛等。綜觀全方則氣血得補，脾胃得健，頑痰濕毒得除，脈絡得通，通則不痛。

中醫藥在腫瘤病人晚期康復方面，有著較好的前景，它有效緩解晚期腫瘤病人的疼痛，避免西醫藥引起的各種毒副作用，極大地減輕了病人痛苦，提高了晚期腫瘤病人的生存質量，得到了眾多患者及家屬的贊譽。本治療方法顯效時間僅有25天，因此也是值得推廣的。同時乳腺癌是可以早期發現早期治療的，普及防癌知識宣傳，推廣和普及乳房自我檢查，重視乳腺癌高危人群的定期檢查，積極治療乳腺良性疾病，重視乳腺癌早期中西醫結合治療以及免疫治療等仍然是我們一切工作中的重中之重。

R737.9

A

1007－8517(2012)15－0129－01

2012.07.03)

王長宏(1966－)，男，學士學位，副主任中醫師，從事中西醫結合外科的臨床及研究工作。