藏醫藥浴治療類風濕性關節炎78例臨床體會

趙秀花

甘肅省天祝縣藏醫院，甘肅 天祝 733200

類風濕性關節炎是一種以周圍關節骨質損害為特征的全身性自身免疫性疾病。除關節損害外，心、肺、神經系統等器官或組織也可受累。本病是造成社會勞動力喪失的主要疾病之一。本病的確切病因尚未完全闡明。有證據表明可能與遺傳、感染及神經內分泌因素有關。現將我所在醫院風濕科采用藏醫藥浴治療類風濕性關節炎78例，取得較好療效，現報告如下:

1 診斷標準

全身大小關節對稱性疼痛、腫脹伴晨僵，天陰下雨、受寒、受風受涼時疼痛加劇，任何年齡均可發病，但好發于35～50歲，女性患者多見，晨僵時間一般持續1小時以上。此癥見于95%以上患者，經夜間休息后，晨起時受累關節出現較長時間的僵硬、膠著樣感覺。疼痛關節壓痛明顯，實驗室檢查:活動期血沉增快，C反應蛋白升高，類風濕因子陽性率約70%至80%，X線攝片關節周圍軟組織腫脹或關節段質疏松，關節間隙狹窄，關節脫位或半脫位或關節強直。

1.1 一般資料 78例中男26例，女52例，年齡最大者72歲，最小者16歲，病程最短者3年，長者35年。

1.2 治療方法 采用藏醫綜合療法:(1)多飲牛羊骨頭湯、雞肉湯、多喝牛奶、多食新鮮蔬菜、適度攝入蛋白質類飲食、忌刺激類食物、忌煙酒。(2)適當增加戶外活動鍛煉，盡量避免長期臥床信息，肥胖患者必要時繃帶拐杖等輔助支撐負重關節，以減輕關節負重，避免受寒、受風、受涼。(3)藥物治療:早上煎五味潤姜湯沖服十五味乳香鵬鳥丸，中午口服如意珍寶丸和五味麝香丸，下午口服二十五味驢血丸，晚上口服十八味黨參丸，同時采用藏醫外治療法藥浴療法:先將五味甘露散500克，五根散250克，水柏芝250克，高山杜鵑花250克，巖精250克，大籽蒿250克，藏麻黃250克，黃柏100克，寬筋藤100克，草紅花100克，藏雪蓮100克，將在上述藥材中加水10公斤浸泡30分鐘后，溫火煎煮2小時，濾去藥渣后將藥液輸入浴盆內，藥水溫度38至42度時將全身浸泡在藥水中，浸泡20至30分鐘，然后在熱炕上發汗3至5分鐘，在室內做適量的活動后，對癥進行熱敷或烤電治療，坐浴一日3次，十天為一個療程，連續二到三個療程。

1.3 治療結果 顯效58例 (臨床癥狀消失)有效15例(臨床癥狀改善)，無效5例，有效率93.6%。

2 體會

根據藏醫經典醫著《四部醫典》理論指導結合現代醫學知識，類風濕性關節炎一般因受風、受寒、受涼，受累所致的自身免疫性疾病，其病機為患部腫脹疼痛，關節僵硬變形，使活動受限，藏醫首先提倡調理飲食，然后進行藥物治療，根據多年臨床觀察，藏醫治療本病具有較豐富的臨床經驗和獨特的治療方法。藥浴通過皮膚直接給藥作用于各關節，具有活血化瘀、疏通經絡，疏通氣血之功效，促進血液循環，達到軟化結締組織，消除關節腔水腫，恢復關節功能，從而達到治療的目標。