白癜風合并銀屑病伴多形日光疹病例1例

海·孟根其其格 朝魯

1.新疆博爾塔拉蒙古自治州蒙醫醫院皮膚科，新疆 博樂 833400;2.新疆博爾塔拉蒙古自治州蒙醫醫院，新疆 博樂 833400

1 臨床資料

患者男，64歲，面、頸部及V字區紅腫，雙下肢及踝部散在紅斑，丘疹覆鱗屑伴癢1周，于07年07月23日入院。該患白癜風病史50年，銀屑病病史30年，其母親患有白癜風，其父親患有銀屑病。入院查體:生命體征平穩，面部紅腫，頸部、胸部V字區、手背及前臂伸側形狀不一的水中性紅斑，丘疹或斑塊，軀干、四肢散在大小不等數目不定的色素完全脫失斑，以腹部及雙下肢為重，雙下肢及踝部散在紅斑，丘疹被覆白色鱗屑，鱗屑刮除后可見薄膜現象及Auspitz征。化驗檢查，心電、胸透未見明顯異常。臨床診斷:多形日光疹，白癜風，銀屑病。給予抗過敏，抗感染，對癥支持治療，患者住院治療半個月多形日光疹痊愈，銀屑病好轉出院。

2 討論

2.1 銀屑病的病因及發病機制尚未完全明了，現多認為該病是一種多基因遺傳背景下的免疫異常性疾病。白癜風的病因亦不十分清楚，近年來研究表明白癜風發病與遺傳因素有關，而且可能有免疫介導的參與，除自身抗體的可能作用外，白癜風可能為T細胞介導的疾病。銀屑病與白癜風的發病機制在遺傳與免疫兩方面可能存在一些共同點，尤其該患家族史陽性，更加證明上述兩個病與遺傳因素有關，白癜風并發銀屑病可能有相似的發病因素有關［1］。

2.2 多形日光疹的病因可能與表皮的色素和厚度以及年齡，內分泌因素等有關。其發病機制目前推測可能是對光線照射誘發的光代謝物產生的細胞免疫反應［2］，故多形日光疹是否與銀屑病及白癜風有共同的免疫方面的發病機制有待于進一步研究。且白癜風患者是否因色素脫失而更容易患多形日光疹可繼續觀察。

［1］陳妍，郭在培 李薇 白癜風合并銀屑病1例［J］.臨床皮膚科雜志，2003，32(3):161.

［2］楊國亮，王俠生.現代皮膚病學 (第1版)，1996.