淺析醫院西藥庫房管理現狀與對策

廖政邦

廣東省東莞市太平人民醫院，廣東 東莞 523900

隨著醫藥事業不斷的發展，醫院藥事管理已經成為醫院管理的重點。醫院西藥藥庫管理作為藥事管理一部分，雖能發揮一定作用，但也容易受一些因素制約，特別是藥品藥效質量問題。在這種情況下，有必要從醫院實際狀況出發，采取相應措施，以保證其藥品藥效質量。本文主要從醫院西藥庫房管理中出現的問題出發，對醫院西藥庫房管理問題有效措施進行分析。

1 醫院西藥庫房管理中出現的問題

對于西藥藥品來說，其存儲條件是比較重要的。在存儲過程中需要對其溫度、濕度調節器和設施設備進行實時檢測，來保證其藥效。然而，西藥藥品在實際檢查中常因藥品與地面接觸，其溫度、濕度調節儀器和設施設備少而使其藥品貯藏條件不能更好滿足藥品需求。就目前來看，醫院在特殊藥品保存和使用、冷藏藥品檢查儲存中出現的問題比較多，其原因是醫院的冷藏設備不夠或是沒有按照標準規定進行冷藏;在藥品拆零管理中，也會出現一些問題，其主要表現在拆零藥品記錄上。在實際拆零管理中，一些醫院因為按照標準對藥品進行拆零記錄或是對拆零藥品進行記錄。記錄中一般只有藥品名稱及規格，而不具有藥品有效使用日期等，這就給使用者用藥安全帶來了一定隱患。此外，拆零藥品還存在藥袋不規范、信息不完整或衛生狀況不佳等問題;在對西藥庫房進行管理的時候，常會因采購不合理未按照標準規定進行而使大量藥品滯留或過期，不僅不能發揮藥品原有的藥效，同時也會給醫院帶來一定經濟損失;在對麻醉藥品和精神類藥品進行管理的時候，會出現未對其進行專項、專柜、專人管理問題或是麻醉藥品和精神類藥品空瓶處理不當等問題。為了解決醫院西藥庫房管理問題，有必要采取相應措施。

2 解決醫院西藥庫房管理問題有效措施

2.1 重視藥品存儲條件

醫院必須重視藥品貯藏條件，畢竟西藥藥品是一種特殊商品，是具有高質量特征的。而其質量是以存儲條件和規定時間為依據的，只有滿足其存儲條件，才能保證其質量和藥性。一旦其超過規定時間后，其藥效也會降低，藥性也隨之失去應有的效用，甚至增加毒性，使其不能正常使用。國家對藥品儲存條件標準是西藥庫房室內溫度為10～20度，最冷處為2～20度，常溫為0～30度，且需要注意的是常溫下儲存的藥品不能在低溫或室溫下儲存。在實際貯存過程中不僅要以國家標準為依據進行存儲，同時也應該配備齊防潮架、溫度濕度儀器以及冷藏設備。藥劑人員也應該按時對藥品貯存條件進行核實并對藥房的溫度、濕度進行登記，以保證其能溫度在30度以下，其濕度在50%～75%標準范圍內，一旦發現溫度和濕度超出標準，就應對其進行及時調整，以保證藥品藥性。

2.2 做好藥品拆零工作

藥品拆零在西藥庫房管理中也是比較重要的，為了更好的滿足藥品需求進行的。一般情況下，其會將原瓶裝和盒裝的藥品以袋裝或外用藥袋的方式交給患者使用。藥品口服管理法對藥品標簽有嚴格的規定，規定其必須附有說明書，應該將拆零藥品集中放在拆零專柜中并附有原包裝標簽。醫院在對拆零藥品進行管理的時候，應該以口服管理法為依據建立拆零記錄，其主要內容必須包括品名、規格、產地、批號、有效期、拆零日期、操作人員和復核人員簽名等。為了更好的掌握藥品來源，可以與藥品購銷記錄結合起來。拆零藥品信息不完整的，應該以口服管理法為依據對其藥袋內容進行標識。醫院也應該根據實際情況，配備拆零工具，設置拆零操作臺，以規范藥品拆零操作程序并定期對相應工具進行消毒，以保證拆零人員能在無菌、衛生環境下進行操作，以避免人為污染。此外，藥劑人員也應該對冷藏、除濕、防潮及防蟲設施進行檢查。

2.3 做好藥品的有效期管理和特殊藥品管理工作

為了保證患者安全用藥使用效果，在藥房管理過程中，就應該做好有效期管理工作。在采購的時候就應該注意藥品的有效期限，采購最好實行周計劃，一周兩次。在采購的時候，應以庫存量、藥品使用量、藥品供應動態變化、季節變化及臨床需求等為依據進行合理庫存。同時也應該嚴格按照質量檢驗制度對藥品進行驗收，在驗收中應該注重對產品規格、日期、數量、質量、規格等進行檢驗，一旦發現產品質量、數量不符合標準規定或是有效期在三個月之內的藥品拒絕入庫或將相應狀況反應給采購人員，讓采購人員和藥品供貨商聯系，查明原因后或退貨更換，直到所有程序達到標準后，方能入庫，以避免過期，而給患者和醫院帶來一定損失，同時管理人員應該經常對庫房藥物進行檢查，一旦發現有過期藥品或是快要過期產品，就應該及時銷毀和處理，并對其進行登記;醫院應該重視特殊藥品管理，特別要加強對麻醉藥品和精神類藥品進行管理。麻醉藥品和精神類貨到就應該立刻進行雙人開箱檢驗，不僅要清點大包裝，同時也要清點到最小包裝，驗收記錄必須是雙人簽字。在儲存過程中，必須由專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記。驗收過程中，一旦發現問題，就應該實行雙人清點、登記，并上報給主管領導，經其批準蓋章后，再向供貨商進行詢問處理。同時醫院也應該對用剩麻醉藥品和精神類藥品藥品進行回收登記其數量并按程序報廢，以避免這些藥品流入社會，給社會造成一定危害。

3 結束語

藥品庫房管理是藥事管理一部分，在藥劑科工作中占有重要地位。其能否正常運作，直接關系著醫院正常醫療秩序，所以藥品庫房管理也是醫院管理的一項重要工作。在藥事管理中，藥品庫房管理也是占有重要地位，其在管理中可能出現的一些問題還是需要重視的，尤其是在西藥庫房管理中藥品質量、毒麻藥品管理等。畢竟西藥在現代化醫院治療中有著重要作用，為了使醫院西藥庫房管理更好的發揮其作用，就應該對西藥庫房管理中出現的問題進行分析，以便更好地尋求解決措施。

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