中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹42例療效觀察

馬靈軍

（河南省南陽市南陽軍分區(qū)門診部，河南 南陽 473009）

帶狀皰疹是因一種水痘－帶狀皰疹病毒引起，這種病毒一般隱匿在脊髓后的根神經(jīng)元中。若生氣上火，感冒高燒，感染，過度勞累或機(jī)體免疫力低下時(shí)，病毒則會(huì)再次生長(zhǎng)繁殖，且沿著神經(jīng)纖維發(fā)展到皮膚，使受損的皮膚及神經(jīng)出現(xiàn)炎癥[1]。其疼痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短則1～2年，長(zhǎng)則多達(dá)10年之久，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。本文通過2009年11月至2010年8月對(duì)收治的帶狀皰疹患者采取冰硫地痢酊外涂方法治療，旨在觀察其臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組入選的42例帶狀皰疹患者，均為2009年11月至2010年8月收治的門診住院患者。全部病例診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①皰疹消退后仍然疼痛且疼痛明顯，甚至是無法忍受的劇痛。②在皮損出現(xiàn)之前，全身感覺不適，皮膚有燒灼感或刺痛感，有時(shí)伴有疲乏無力或發(fā)熱。③皮損嚴(yán)重的患者出現(xiàn)壞死，糜爛或血皰等。④皮損呈單側(cè)分布，帶狀排列及基底色紅。42例分為中西醫(yī)結(jié)合組（22例）和西藥組（20例）。西藥組：其中女性患者共11例，男性患者共9例；年齡26～68歲；病程為7個(gè)月～10年不等。中西醫(yī)結(jié)合組：其中女性患者共13例，男性患者共9例；年齡33～80歲；病程4個(gè)月～12年不等。

1.2 方法

中西醫(yī)結(jié)合組患者均給予冰硫地痢酊外涂法治療。主要配方：地塞米松（10片）、痢特靈（10片）、硫磺（10g）、冰片（10g），四種藥物碾碎后加入乙醇（50mL）中。操作方法：先用雙氧水對(duì)患部進(jìn)行徹底消毒，然后用消過毒的棉簽把冰硫地痢酊藥液均勻涂到患處（超出病變部位2～3cm以上為宜），每次涂抹前要把藥液搖勻且用雙氧水對(duì)患處進(jìn)行消毒。每天3～5次，3天為一個(gè)治療療程。西藥組患者均給予維生素B20mg，每天3次；阿昔洛韋0.2g，每日5次（口服），連續(xù)服用三天。對(duì)于局部出現(xiàn)感染患者給予頭孢拉定0.5g（口服），每天3次；疼痛劇烈者加用芬必得0.3g（口服），每天2次。

1.3 治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。優(yōu)：疼痛癥狀消失，皰疹徹底消退或者全部結(jié)痂。良：無新增皰疹且疼痛癥狀明顯緩解，皰疹基本上結(jié)痂?？桑河猩倭啃掳l(fā)皰疹或只是輕微疼痛，皰疹基本上消退。無效：疼痛癥狀沒有減輕且出現(xiàn)新發(fā)皰疹。

2 結(jié) 果

一個(gè)治療療程結(jié)束后，比較兩組治療效果。中西醫(yī)結(jié)合組22例中優(yōu)15例，良4例，可2例，無效1例，治療總有效率為95.4%。西藥組20例中優(yōu)7例，良3例，可1例，無效9例，治療總有效率為55%。中西醫(yī)結(jié)合組明顯優(yōu)于西藥組且兩組差異性顯著，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

帶狀皰疹是因水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病。有水痘帶狀皰疹病毒感染的患者，其機(jī)體免疫力下降時(shí)，神經(jīng)節(jié)內(nèi)隱藏的病毒被激發(fā)導(dǎo)致受損神經(jīng)節(jié)壞死、發(fā)炎，以致出現(xiàn)神經(jīng)痛。針對(duì)帶狀皰疹疾病特癥，本組應(yīng)用的乙醇、雙氧水可殺菌、消毒；痢特靈呈酸性可抗菌殺蟲；地塞米松可止癢、除疹及抗炎[2]；冰片可消腫、止痛及清熱；硫磺可攻毒、殺蟲。諸藥并用，療效明確。止痛，抗炎和消腫藥物能迅速有效緩解帶狀皰疹患者疾病癥狀，減輕其痛苦；殺抑病毒藥物使病毒失去了生存及復(fù)制的環(huán)境，控制了疾病進(jìn)一步惡化?；颊咂つw及神經(jīng)組織得以被保護(hù)，從而耐受力增加，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。本組研究結(jié)果表明，應(yīng)用中西醫(yī)相結(jié)合方法治療帶狀皰疹明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西藥方法，比較兩組治療總有效率差異性顯著，這表明中西醫(yī)相結(jié)合方法臨床療效滿意，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]胡開明.中藥內(nèi)服外敷合西藥治療帶狀皰疹50例[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,14(2):35-36.

[2]曾玲莉.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹50例療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(10):1245-1246.

[3]陳靜,張幼明,獨(dú)暢.針?biāo)幉⒂弥委煄畎捳?00例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志.2011,27(7):458-459.