野山茶油外用配合按摩治療小兒先天性肌性斜頸30例

王 鳳 趙德柱(.江西省宜春市第六人民醫院，336000 .宜春學院)

先天性肌性斜頸是指一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導致頸部向一側偏斜畸形。主要表現為患兒頭部向患側傾斜，面部向健側旋轉，下頜指向健側肩部，頸部活動受限。是小兒常見病多發病，如不及時治療將影響小兒的正常生長發育。筆者自2010年以來采用野山茶油外用配合按摩治療小兒先天性肌性斜頸30例，療效滿意，現報道如下。

一般資料

30例患者均為我院門診患者，其中男性18例，女性12例；年齡最小8個月，最大2歲。30例患者均為包塊型，腫塊位于患側胸鎖乳突肌中下段，質地較硬，形狀多為圓形。

治療方法

采用以野山茶籽為原料壓榨出來的山茶油，每日涂患處3～6次。于按摩前和按摩后適量涂用。按摩時患兒仰臥于床上，醫者用拇指按揉腫塊并使用法、一指禪法松解胸鎖乳突肌，嬰幼兒按摩一定要注意力度適中，力度過輕起不到治療效果，過重會導致肌肉損傷淤血，加重病情。按摩時重點對腫塊按摩，同時也要注意對頸部肌肉的放松，使頸部肌張力協調，保持平衡。按摩每次10～20min，每日2次，30天為1個療程。同時囑家屬配合給小兒適度功能鍛煉，如向各個方向活動頸部，保持正確睡姿。

治療結果

療效判定標準：痊愈：頸部歪斜及胸鎖乳突肌局部癥狀完全消失，斜頸得以矯正，各方向活動均不受限，功能恢復正常。有效：斜頸癥狀、體征明顯改善，腫塊明顯縮小變軟，顏面基本對稱，頸項活動輕微受限。無效：治療前后癥狀、體征無明顯變化。

治療結果：痊愈27例，占90%；有效3例，占10%。總有效率100%。

討論

小兒先天性肌性斜頸多因產傷等原因造成胸鎖乳突肌血循環障礙導致攣縮。中醫學認為，本病主要是氣滯血瘀，經脈痹阻，宜采用活血化瘀的方法。野山茶油是一種植物油，具有潤滑性能好、取材易、價格低、無不良反應等特點。山茶油的物理、化學特性與橄欖油極為相似，山茶油還含有橄欖油中所沒有的生物活性物質如山茶苷、山茶皂苷、茶多酚等，其中山茶皂苷有溶血栓作用[1]，可以改善血液循環，局部按摩可通過皮膚直接滲透，充分發揮其較強的藥理作用，是一種安全、簡便、行之有效的方法。推拿按摩可以改善局部血液循環、松弛局部肌肉，緩解肌肉痙攣，促使腫物消散，伸展患側胸鎖乳突肌，能改善和恢復頸部活動功能[2]。因此，野山茶油外用配合按摩治療小兒先天性肌性斜頸療效確切，值得臨床推廣。

[1]Chen J.S.Diet life style and mortality in china，a study of the characteristics of 65Chinese counties.Oxford Univ and Comell Univ.Press：People＇s Medical Publishing House，1991：391－397.

[2]楊占利.推拿治療先天性肌性斜頸20例.河南中醫，2010，30(10)：1021.