兒科實習(xí)護士現(xiàn)狀分析及對策

李 納

（河南省駐馬店市第二中醫(yī)院，463000）

兒科護理工作任務(wù)繁重、專業(yè)性強。隨著社會生活水平的提高，患兒家屬對兒科護理服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，與之相應(yīng)的對兒科護士各方面要求也很高，包括較高的臨床護理質(zhì)量、對患兒的關(guān)愛及高度責(zé)任意識。自身良好的法律修養(yǎng)、有效的護患溝通方式等。作為一名兒科實習(xí)護士，必須不斷完善自己，提高自己各方面的能力，從而更好地完成實習(xí)任務(wù)，達到預(yù)期效果。

我院承擔(dān)三年制中專和五年制大專護士的臨床實習(xí)，為了使實習(xí)護士能夠順利完成實習(xí)任務(wù)，我們對護士實習(xí)現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，經(jīng)過正確的指導(dǎo)和教育，為護士今后的兒科實踐奠定了基礎(chǔ)。

影響實習(xí)質(zhì)量的因素

1．角色適應(yīng)期長：實習(xí)護士對實習(xí)任務(wù)不明確、環(huán)境陌生、學(xué)校規(guī)范示教與臨床實際有距離。

2．理論基礎(chǔ)知識不扎實：實習(xí)護士對老師及患兒家屬提出的問題回答得模棱兩可，反映出理論基礎(chǔ)知識不扎實。

3．理論不能結(jié)合實際：多數(shù)實習(xí)護士在書本上所學(xué)的理論知識不能靈活應(yīng)用到實踐中。例如：患兒吸氧、吸痰的步驟背得滾瓜爛熟，但真正操作起來很困難。

4．缺乏敬業(yè)精神：實踐中不會的技術(shù)不主動學(xué)習(xí)。例如：給患兒實施物理降溫，但物理降溫的禁忌部位不清楚，且不主動查書本、問老師，而是不懂裝懂，得過且過。

5．重技術(shù)、輕基礎(chǔ)護理：多數(shù)實習(xí)護士只重視扎針技術(shù)，爭取達到一針見血，但對基礎(chǔ)護理漠不關(guān)心，認為是家屬應(yīng)做的，這種認識是錯誤的。

6．帶教老師水平和時間有限：由于護理人力的缺乏，老師在帶教的同時還承擔(dān)著繁重的臨床護理工作，實習(xí)護士只能作為幫手，因此帶教老師常忽略帶教工作。

解決辦法

1．制定切實可行的帶教計劃及實習(xí)目標(biāo)：由于兒科護理專業(yè)性強，帶教老師應(yīng)在實習(xí)護士進入科室后及早介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度、護理程序及兒科專業(yè)特點，并需帶教老師提前熟悉教學(xué)計劃與大綱內(nèi)容以及實習(xí)護士的知識水平，制定出具有針對性的帶教計劃，護士長對該計劃進行審核，提出合理化建議，并定期評價效果。

2．培養(yǎng)實習(xí)護士積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度：根據(jù)不同病例對實習(xí)護士進行提問，促使其主動學(xué)習(xí)，主動與患兒家屬溝通，使問題得到解決，從而使實習(xí)護士在心理上獲得滿足感，更進一步激發(fā)實習(xí)護士工作和學(xué)習(xí)的熱情。教育實習(xí)護士勤學(xué)苦練，理論結(jié)合實際，只有用知識武裝大腦，才能有立足之地。

3．培養(yǎng)實習(xí)護士的責(zé)任心和能力：加強安全知識教育，加強健康教育能力，培養(yǎng)實習(xí)護士在兒科的慎獨修養(yǎng)，要求實習(xí)護士嚴(yán)格掌握兒科護理操作理論。采取“一帶”、“二看”、“三放手”的帶教方法。“一帶”是由帶教老師帶領(lǐng)著操作，并說明操作目的及注意事項；“二看”是指看著實習(xí)護士自己操作，從他們實際工作中看到不足之處，并及時糾正；“三放手”是讓實習(xí)護士獨立完成操作，帶教老師放手不放眼，嚴(yán)格把關(guān)，增強實習(xí)護士一絲不茍的工作態(tài)度，防止差錯事故的發(fā)生，使其在短暫的實習(xí)期間對兒科各項基礎(chǔ)操作技能熟練掌握［1］。

4．加強帶教老師的培養(yǎng)：兒科護士即是護理實踐者，又是教育者，更是患兒的代言者和知心者，所以要求兒科帶教老師具有較高的醫(yī)德、慎獨修養(yǎng)，更強的時間觀念、更高的工作效率、靈活敏捷的動作、整潔的儀表、和藹的態(tài)度、較強的語言與非語言溝通能力以及細微敏銳的觀察能力［2］，護士長定期召開帶教老師會，不定期深入病房了解臨床帶教效果，抽查實習(xí)護士對計劃內(nèi)知識的掌握情況。比如：晨間提問、操作考核、護理查房。及時發(fā)現(xiàn)帶教老師在教學(xué)方面的不足，及時糾正。

總之，兒科護理教學(xué)是一種付出，更是一種收獲，因材施教，強調(diào)人性化教學(xué)，建立和藹的師生關(guān)系，注重兒科實習(xí)護士素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時，也為臨床兒科培養(yǎng)出適合型的護理人才。

［1］李成太，陳榮珠，孫石華，等 ．急診手術(shù)室護士帶教方法的探討 ．中國實用護理雜志，2008，24（5）：69－70．

［2］朱念瓊 ．兒科護理學(xué) ．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：5－6．