蒙西醫結合治療胃包如病的護理體會

包布日其其格 張曉慧

內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028007

1 蒙醫對胃包如病的認識

蒙醫學認為胃包如病系因包如熱邪滯留于胃，蘊積不消而產生的一種胃腑聚合性慢性病。巴達干型體質、聚合型體質或年邁高齡者，飲食不節或猝改飲食習慣，再如包如性痧癥和血邪擴散之希拉病等疾病之加重以及血、希拉之熱邪蘊積于胃腑，并為巴達干所掩蓋積久導致本疾。臨床上表現為食欲不振、消化不良、虛逆噯氣、吐酸水或少量苦水及食物、胃脹腸鳴、上腹部脹悶作痛，病情加重則出現胃部陣陣劇痛，并有壓痛，肝胃部作痛，痛徹胸背，尤以食后立即持續作痛，大便干燥，黑便等不同程度的癥狀［1］［2］。

2 西醫對胃包如病的認識

西醫中的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、均屬于蒙醫胃包如病的范圍。其典型表現為上腹痛、(性質可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓痛、夜間痛)饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血等。現代醫學認為比較明顯的病因為幽門螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥 (NSAID)以及胃酸分泌過多;另外還可以由遺傳因素和情緒波動、過度勞累、飲食失調、吸煙、酗酒等因素引起［3］。

3 蒙西醫結合治療胃包如病

蒙醫學治療本病則以調理三根，清除血希拉邪為前提，在根據包如之類型和病勢變化采取相應的治療措施。西醫則以使用胃粘膜保護劑和胃酸抑制劑及對癥處理為則。滯留型包如可以選用石榴—四味上加土木香、蕪萎子、柿子、沙棘各等分用開水沖服，也可服用壯西—21味散、包如對治七味散等;滲出型包如可以選用壯西—六味上加狼欽—十三味、止血紅花—八味、蕪萎子—五味、止血梔子—七味湯、光明鹽—四味湯等;擴散型包如可以選用湯欽—二十五味、額爾頓—七味湯、包如紅花—七味、爐甘石—九味等;聚合型包如可以選用朱崗—八味、壯西烏奴蘇—五、德都紅花—七味等。西醫則一般治療消化性潰瘍病是自愈性疾病。在消化性潰瘍病活動期，要注意休息，減少不必要的活動，避免刺激性飲食，但無需少量多餐，每日正餐即可。藥物治療可選用奧美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑等抑酸和胃粘膜保護劑［4］［5］［6］。

4 蒙西醫結合護理胃包如病

蒙醫學認為，治療疾病應采取藥物、療術、飲食及起居四個方面綜合措施。在這里重點探討的不是藥物和療術的治療而是胃包如的護理方面的一些自己的不成熟的，有待于在臨床工作中進一步去實踐，論證的見解。護理胃包如病患者應該從飲食護理，起居護理，心理護理這三個方面入手。飲食為產生和滋養體內的“七素”之物質基礎，飲食與藥物性能相同，則有增強藥效，相反則減低藥效，合理調攝飲食，對保持體內“三根”與“七素”的平衡狀態和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關系。因此在蒙醫學中合理飲食是治病防病不可缺少的一個重要環節。胃包如屬熱性胃病范疇應禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食，如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。起居不當會引起各種疾病的發生和發展。在蒙醫學中所有疾病都有其自己的病因，無因便無果，人們的起居環境也是引起疾病的一個不可忽視的因素，如常年在烈日，高溫下工作則易患熱病。因而胃包如患者應在肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤之地，有花有草的環境中患者所喜之人 (患者不煩)安靜舒適地進行護理為最佳。人的心理因素也會影響到疾病的預后，如以積極的心態去面對疾病面對病魔，在同一疾病上對不同患者而言其預后是截然不同的。蒙醫學中非常重視心理護理工作，并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動和強刺激。在臨床護理中給予病人舒適的環境外，和病人交談時用和藹的語言引導病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態，增強抗病治病的信心，提高治療的效果，這也是護理胃包如患者不可忽略的問題。如熱性病患者的心理護理上禁止大聲說話、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時語言要和諧、緩慢地進行交談;避免生氣，過度驚嚇、過度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動和精神上的強刺激，要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩定的進行治療。西醫則培養良好的飲食習慣，不宜飲食過于刺激性的食物及要有個良好的心態。也可按潰瘍的不同程度采取不同的護理措施。病情嚴重時有條件則行心電監護等［7］［8］。

5 討論

胃包如病是一種包如熱邪滯留于胃，蘊積不消而產生的一種胃腑聚合性慢性病，其分布較廣，且嚴重地危害著人類的生命與健康。因此胃包如病的護理是個長期的、艱苦的工作。護理是否得當直接關系著疾病的治療，正確的護理給治療疾病帶來事半功倍的效果。“三分靠治，七分靠養”導出了在治病防病過程中護理工作的重要性和護理工作不可替代的重要性。目前，對胃包如病的治療仍然是醫學和生命科學領域的重要課題。我們應該尋找和探討更有效的治療和護理胃包如的方法。我認為蒙醫學及蒙醫護理學的與現代醫學的結合給胃包如的發病原因、治療方法、護理措施等帶來了福音，有望在今后的醫療工作當中進一步去認證它的可行性和實用性。為蓬勃發展的醫療事業添磚加瓦。

［1］中國醫學百科全書·蒙醫學.白清云主編.內蒙古科學技術出版社出版，1986.12.57

［2］策·蘇榮扎布.蒙醫內科學 (統編教材)〔M〕.呼和浩特：內蒙古人民出版社，1986.150-160

［3］葉任高.陸再英內科學 (6版)〔M〕.人民衛生出版社2006.11.384-387

［4］哈斯其其格等蒙醫藥治療胃、十二指腸潰瘍體會中國民族民間醫藥雜志［J］2004年總第70期277

［5］阿拉坦松布爾等都格爾扎布治療胃包如病學術思想初探中國民族民間醫藥 ［J］1007-8517(2010)17-0007-02

［6］洪其那日圖等 蒙藥治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察 中國民族民間醫藥［J］1007-8517(2010)01-0014-01

［7］護理論著［J］消化性潰瘍的飲食及心理治療中國社區醫師·醫學專業［J］2011年第19期 (第13卷總第280期)291

［8］龐巧梅消化性潰瘍的病情觀察及護理當代護士［J］.2011(5).