眼科住院患者的安全問題及干預措施

金海燕 任今善

吉林省琿春市醫院，吉林 琿春 133300

近幾年以來，由于安全事故的頻繁發生，醫院對醫患糾紛的重視程度也隨之提高，再加上眼睛是人體非常特殊的一種身體器官，其生理特性和重要性使得眼科護理工作所承擔的風險相較于其它科室更大［1］。為此，為了有效避免不安全因素給眼科住院患者的健康帶來影響，實現“零缺陷”的眼科護理質量，使患者在住院期間能夠取得更加滿意治療效果。

1 眼科住院患者的安全問題分析

1.1 人員的整體素質 ①由于眼睛的特殊性和獨有性，

使得眼科也成為了非常特殊的科室，并且對人員的素質要求非常高。護理人員不僅需要掌握最基本的眼科知識，同時還必須在護理過程中積極主動地開展宣傳教育，但是在實際操作中，一部分護理人員不僅個人素質不達標，甚至還出現了對工作不負責任，宣傳教育不到位地情況，這些均容易導致患者出現安全問題;②由于眼科對護理人員的要求非常高，因此，大多較為年輕的護理人員由于臨床經驗較少，操作技能不純熟，留下了不少安全隱患;③人體眼球的結構非常的復雜，因此，在護理的過程中，操作不當非常容易導致患者的眼球受損。如:在實施球后或結膜囊內注射時，稍有不慎就可能造成血管損傷，導致患者出現局部出血現象，進而對眼球和眼底神經造成損傷。

1.2 管理上存在欠缺，各項制度落實不到位 ①由于護理工作內容繁多，護士長僅憑一己之力非常難以全面加強，出現管理不到位、監督力度不強等問題;②在執行相關核心制度時，存在人情照顧，并沒有真正地按照制度規定來落實執行，使得護理人員在工作上出現懈怠情緒，導致護理質量出現問題。

1.3 情緒影響病情發展 大部分患者在發現患有眼部疾病時，多伴有一定的情緒反應，同時由于對住院環境和周圍人員的陌生感，使得其精神更加緊張，進而產生焦慮和恐懼等不利于病情治療的情緒;由于對護理人員的不熟悉，患者多存在不信任護理人員的情況，這無疑使得患者對治療嚴重缺乏信心，甚至出現不理會醫護人員勸阻的情況，這些均會導致病情延誤，得不到有效治療。

1.4 發病時影響生活自理能力 眼睛是人體的定位器，能夠準確幫助人體找到所需。但是當患者患有眼科疾病時，常常會導致患者的眼睛出現單眼或雙眼的視力暫時性缺失，使得患者不能夠準確找到所需，給患者的生活自理造成非常的阻礙，使得患者在行走時出現跌倒或者躺床休息時墜床等情況。

1.5 患者年齡較大，身體功能減弱 近年來眼科住院患者多為老年人，并且他們有的年齡均非常大。而根據相關資料統計，目前眼科住院患者的年齡超過65歲的人數，是所有眼科住院患者總人數的80%以上。而這些老年患者，他們的心理和生理均非常的特殊，并且他們的身體功能已經非常衰弱，伴隨有各種各樣的疾病，因此，他們大多反應遲鈍且記憶力衰弱，同時身體功能也均明顯減退。也就是說，他們的心理承受能力以及對疾病的認識均不足，非常容易違背醫生的囑咐采取不適當的行為，甚至還有不配合治療的情況。同時他們本身所伴隨的各種疾病同樣需要同時治療，非常容易錯服、漏服藥物。

2 眼科住院患者的安全干預措施

2.1 加強醫護人員的培訓 為了避免發生安全問題，提高醫護人員的專業技能是非常非常重要的，為此，首先必須對醫護人員的整體素質進行加強，從根本上杜絕安全問題的發生。通過理論和技能培訓，幫助護理人員認識到眼科安全問題的嚴重性，形成自覺加強個人素質的風氣，同時提高護理人對眼科相關規章制度的認識，樹立起制度在他們心目中的威信，使她們在日后的工作中能夠按照制度來嚴格辦事［2］。

2.2 加強護理評估能力，確保護理安全 將所有護理行為均納入到評估當中，使護理評估成為日后升遷和職稱評級等方面的保障，引起所有護理人員對護理工作的重視度，激發其責任感，進而帶動其加強自身護理質量，確保護理行為更加安全可靠。

2.3 加強健康知識講解的學習及宣教 在對患者進行護理的過程中，護理人員必須積極主動地向患者進行宣傳教育，以耐心的動作和溫和的語氣向患者細心地解釋他們病情的治療過程和治療方法，使他們能夠感受到護理人員的關心，并逐漸與其形成良好的醫患關系，進而更加積極地配合治療。同時護理人員還必須加強巡視病房的工作，及時解決患者的實際需求，幫助生活不能自理的患者，避免因患者的自我行為出現安全問題。

2.4 加強管理，落實各項核心制度 護士長作為基層管理人員，其管理行為關系到護士的日常工作行為，為此，護士長必須嚴格按照相關管理制度來落實執行，盡可能地減少人情照顧等因素所導致的安全問題。把守住護理質量的一道關，并配合質控小組加大對護理質量的監督管理，落實責任制，及時發現問題解決問題。

2.5 加強患者的管理，做好患者的心理護理 在患者入住醫院后，護理人員必須主動與患者進行溝通交流，掌握患者的心理情緒，了解患者的病情發展和臨床特征，在及時為醫生提供信息的同時，還能夠與患者建立起良好的關系，使患者更加信任醫護人員，更加積極地配合好治療過程，將醫護人員的囑咐銘記心中，嚴格按照醫生的要求服用藥物，幫助其消除心理恐懼，使其盡快適應陌生環境，并與周圍病患建立起友好關系，使其保持愉快的心情接受治療。

3 討論

近年來，眼科住院患者的安全問題越來越重要，護理安全成為了有效避免患者出現安全問題和防止醫療糾紛的重要措施。由于眼科住院患者大多會出現視力障礙的情況，加之他們的年齡較大、行動多不便，為此，護理人員必須對其進行實時觀察，及時幫助其解決生活所需，避免他們因生活自理喪失而出現不安全情況。

［1］顏立群．眼科住院患者安全隱患的原因分析及護理對策［J］．解放軍護理雜志，2010，(08)．

［2］帥菊艷．眼科患者住院期間的安全隱患及防護［J］．當代護士 (專科版)，2011，(01)．