BECKMAN COULTER AU680全自動生化分析儀常見故障分析及處理

宋啟明，丁蘭

南漳縣中醫醫院 檢驗科，湖北 襄陽 441500

BECKMAN COULTER AU680全自動生化分析儀常見故障分析及處理

宋啟明，丁蘭

南漳縣中醫醫院 檢驗科，湖北 襄陽 441500

介紹BECKMAN COULTER AU680全自動生化分析儀常見故障分析及處理過程。

生化分析儀；故障分析；故障處理；醫療設備維修

0 前言

現將BECKMAN COULTER AU680全自動生化分析儀在使用過程中總結的一些故障原因及處理方法，介紹如下。

1 吸樣針在檢測樣品時發生堵塞

1.1 故障現象

在檢測標本的過程中報警，提示：3201 probe clot堵針現象或者系統提示錯誤標示“%”，或者儀器不報警，但檢測結果異常或反應曲線異常。

1.2 故障分析

在吸取樣品過程中，樣品探針可能會堵塞或部分堵塞。不完全堵塞時一般不會報警，通過異常結果復查制度或者觀察反應曲線才能發現，這時要仔細觀察檢測同一樣品產生的其他所有結果，以確保可靠性及一致性，即無過高或過低的值。這就需要靠檢驗人員的責任心與科室完善的制度來及時發現異常，從而避免這種差錯的發生。

常見的原因有：① 血液樣品分離不合格，離心后的血清中仍然有纖維蛋白凝塊或者漂有細小的纖維蛋白絲，肉眼不易發現；② 使用帶有分離膠的真空管，離心后的血清中可能漂有細小的凝膠塊；③ 離心后的樣品中表面有氣泡；④ 有些標本離心后血清中并沒有凝塊，但是上機測定時還是發生堵針，見于某些凝血機制異常的病人，凝血時間延長，離心后當時沒有凝塊，放置一會血清中的纖維蛋白又發生凝結；⑤ 檢測尿液、腦脊液等其他標本時存在懸浮物，造成無測定結果。

1.3 故障處理

① 上機前要仔細檢查血清標本，可微微傾斜試管，觀察血清狀態；② 遇到凝血不好的標本，確保在進行血清分析前，血樣充分凝固，在將血清置入系統前，等血清完全分離后除去所有懸浮的纖維蛋白；③ 如果被檢尿液中存在懸濁物，檢測樣本前離心，使懸濁物沉淀；④ 確保樣品在置入系統前，樣品表面的氣泡完全去除；⑤ 定期將清潔布或吸水紙用酒精浸濕后擦拭樣品探針的外表面，徹底清洗粘附在樣品探針上的污染物或結晶；⑥ 對較頑固的堵塞，用細尼龍絲進行物理疏通，這樣可以減少對樣品針表面涂層的傷害[1]，處理后，檢查清潔劑是否像線一樣筆直從樣品針射出。

2 儀器報警比色杯異常

2.1 故障現象

開始檢測時報警提示：Cuvette error found, please check it at user maintenance（比色杯異常）。

2.2 故障分析

從AU680菜單中選 擇Menu→Maintenance →User Maintenance → Analyzer Maintenance→Photocal Monitor，顯示“分析儀維護保養：空白監測制表”界面，比色杯編號將在界面中列出。通過每個比色杯編號顯示的顏色來檢查目標比色杯是否有錯誤，黃色代表裂縫，紅色代表蔓延，琥珀色代表光度計燈損壞。

2.3 故障處理

發生上述報警提示是由于2號比色杯顯示紅色，根據錯誤指示，在關機狀態下打開儀器后蓋，松開洗滌噴嘴臺的螺母，移除洗滌噴嘴臺，然后將它掛到鉤子上，手動轉動攪拌裝置約60°，將攪拌棒從比色杯架子上移除。當移除比色杯架子蓋時，不要損壞樣本探針、試劑探針和攪拌棒。慢慢地舉起架子蓋并移除，取出2號比色杯，用50倍稀釋的清洗液浸泡比色杯8 h，當清洗比色杯時不要刮擦，刮擦后，分光光度計測量的數據不準確。既可以用干燥機干燥比色杯和比色杯架子，也可以用可吸水紙等擦干表面殘留的水珠，然后固定連接比色杯到比色杯架子上。當固定連接比色杯時，不要刮擦，禁止碰觸比色杯光度計表面，當比色杯表面被指紋等污染時，分光光度計測得的數據不準確。清洗比色杯后，運行分光光度計測量以檢測比色杯是否被正確清洗。要獲得最佳的分析結果，應等系統啟動后，光度計的燈穩定時（約20 min）執行空白測定。從AU680菜單中選擇Menu→Maintenance→User Maintenance→Analyzer Maintenance→Maintenance →Photocal，測量所有的比色杯，選擇“ALL Cuvettes”；測量具體的比色杯，選擇“Cuvettes No.”并輸入要測量的比色杯號，空白測定將在30 min左右完成。如果清洗后出現同樣的錯誤，需更換1只新的比色杯。

3 試劑定標不通過

3.1 故障現象

對膽堿酯酶定標時報警提示：3664 ACAL Incomplete，定標分析未完成。

3.2 故障分析

如果是試劑導致數據出問題，需對以下項目進行檢查：① 未使用正確試劑；② 試劑未正確儲存；③ 試劑在運輸過程中過期；④ 試劑在系統內未正確放置；⑤ 在分析實驗中試劑相互干擾；⑥ 試劑過期；⑦ 液面檢測器在吸取試劑時失靈。

3.3 故障處理

① 使用正確的試劑以分析血清、尿液或其他應用該系統的樣品；② 每個試劑說明書中均提供了正確的儲存試劑、定標物及質控品的方法，遵從說明。如果試劑、定標物及質控品未能正確存儲，即使在有效期內使用，也會導致錯誤結果；③ 查閱相關的試劑說明書或向當地技術支持機構咨詢，明確開啟試劑的日期。如果過期，則需更換；④ 將試劑放置系統內。如果試劑未能在系統中正確放置，則不會得到準確結果，且系統將受損；⑤ 如果一種試劑在分析過程中被其他試劑污染，則會影響分析結果，試劑相互影響的程度取決于試劑自身；⑥ 勿使用過期的試劑；⑦ 試劑瓶中氣泡可以導致液面檢測問題，除去試劑瓶中的氣泡；⑧ 如在系統周邊使用蚊香或殺蟲劑，會顯著影響膽堿酯酶；⑨ 了解膽堿酯酶的上機穩定期，根據說明書提示開瓶后上機2周內用完，也可以通過以下的方法：每天連續做膽堿酯酶的空白測定，檢測空白曲線，觀察空白曲線是否為一條直線，如果曲線異常，需要排除以下原因：試劑中有氣泡、水質問題、吸樣針問題，根據空白曲線找出上機穩定期，及時需更換試劑及試劑瓶，防止試劑殘留。

BECKMAN COULTER-AU680全自動生化分析儀是一臺精密度較高的儀器，要減少儀器故障的發生，首先必須要有良好的工作環境，其次儀器處于良好的性能狀態是獲得準確可靠檢驗結果的重要保證。同樣，儀器的性能狀態的好壞又可以從檢驗結果中反映出來。當檢驗結果出現較大的偏差時，通過儀器的報警提示及故障的因果聯系去推測發生故障的原因，從而能夠更好的解決工作中出現的小問題。因此，操作人員應先培訓后上機，嚴格執行廠家提供的操作程序，定期做好儀器的檢查、保養和維護。及時更換接近使用壽命和性能不合格的部件，隨時確保儀器能夠正常運行并且處于最佳的測試狀態，為臨床提供有利可靠的數據，從而更好的為患者服務。

[1] 徐良梅,單安山,李煥江.FULLY全自動生化分析儀故障排除及使用中應注意的問題[J].分析儀器,2006,(3):58-59.

[2] 高云,邵國慶.Cobas C501全自動生化分析儀常見故障及排除[J].國際檢驗醫學雜志,2012,(S1):980-981.

[3] 左瑞菊.羅氏C501全自動生化分析儀常見故障及處理方法[J].中國誤診學雜志,2009,(19):4628-4629.

[4] 李首峰,梁明琴,丁江濤.貝克曼庫爾特LX20生化儀的保養與維修[J].中國醫療設備,2008,23(6):127.

[5] 蘇慶軍,高龍虎,陳建國.日立7180生化分析儀杯空白報警故障排除一例[J].中國醫療設備,2010,25(12):110,138.

Failure Analysis and Troubleshooting for BECKMAN COULTER AU680 Automatic Biochemistry Analyzer

SONG Qi-ming, DING Lan
Laboratory Department, Nanzhang County Traditional Chinese Medicine Hospital, Xiangyang Hubei 441500, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.09.044

1674-1633(2012)09-0142-02

2012-06-05

作者郵箱：1322887257@qq.com