刮宮的人工流產(chǎn)方法

科索沃允許妊娠10周內(nèi)的婦女選擇人工流產(chǎn)，采用米索前列醇的人工流產(chǎn)方式在科索沃相對(duì)較新。本研究對(duì)2006～2008年在科索沃大學(xué)臨床中心婦產(chǎn)科門(mén)診實(shí)施的全部1 329例人工流產(chǎn)病例進(jìn)行了對(duì)比，比較采用米索前列醇、負(fù)壓吸引和刮宮方法的使用狀況。這些婦女的平均年齡為30歲(15～46歲)。在1 329名婦女中，采用刮宮術(shù)的923例(69．5%)、負(fù)壓吸引術(shù)的156例(11.7%)，服用米索前列醇的250例(18．8%)。以上方法的妊娠產(chǎn)物滯留率分別為6．4%、23．2%和8%，服藥后出現(xiàn)大出血的比率分別為5．4%、10．2%和6%。刮宮術(shù)組有3例發(fā)生流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，米索前列醇組有1例。米索前列醇組無(wú)輸血和子宮穿孔病例，而負(fù)壓吸引術(shù)組有9例輸血，刮宮術(shù)組有2例發(fā)生子宮穿孔。米索前列醇采用口服和(或)陰道內(nèi)給藥，24%的陰道內(nèi)給藥者、20%的口服用藥者和22%的口服加陰道內(nèi)給藥者出現(xiàn)了預(yù)期的副作用(腹瀉、痙攣及發(fā)熱)，有些還出現(xiàn)了頭痛和高血壓。米索前列醇首次劑量后平均12．5(5～36)h發(fā)生人工流產(chǎn)。與其他兩種外科手術(shù)方法不同，采用米索前列醇沒(méi)有嚴(yán)重的副作用，且成本低。刮宮不再為WHO所推薦，它的并發(fā)癥比負(fù)壓吸引術(shù)更嚴(yán)重［1］。鑒于使用負(fù)壓吸引術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)對(duì)服務(wù)提供者實(shí)施進(jìn)一步培訓(xùn)，如果技術(shù)熟練，這種方法是非常安全的。

1 Pacarada M，Zeqiri F，Kongjeli N，et la．Misoprostol induced abortions in Kosovo．International Jourmal of Gynecology and Obstetrics，2011，112(2):116 －118．