淺談我國醫院管理人員職業化的問題和對策

黃習文 任培華

（1廣州中醫藥大學第一附屬醫院科研處，廣州510405；2廣州醫學院第一附屬醫院中醫科，廣州510405）

淺談我國醫院管理人員職業化的問題和對策

黃習文1任培華2

（1廣州中醫藥大學第一附屬醫院科研處，廣州510405；2廣州醫學院第一附屬醫院中醫科，廣州510405）

管理人員職業化是現代醫院管理發展的方向和趨勢，也是提高醫院管理水平的重要手段。本文結合我國醫院管理的實際情況，初步探討了我國醫院管理人員職業化的問題和對策。

醫院管理；職業化；問題；對策

隨著我國社會主義市場經濟的不斷繁榮和發展，人民生活水平迅速提高，人民群眾對健康保健的要求也不斷提高，這對醫院管理工作提出了新的、更高的要求。醫療行業的“體制再造”速度隨之加快，出現了前所未有的競爭局面。醫院要想在競爭中保持健康快速發展，在很大程度上取決于管理人才的培養和管理隊伍的組建。醫院管理人才是醫院建設中的重要組成部分，是國家衛生方針政策的具體執行者[1]，也是醫院改革的組織實施者。但是我國醫院的管理人員大多數是醫護專業技術崗位轉崗人員，他們大多沒有經過管理知識和管理能力的系統培訓和鍛煉，而且在管理崗位上仍然從事著臨床專業工作，難以全身心的投入到管理工作中去，從而導致了醫院管理水平的嚴重滯后。這嚴重的影響了醫院的運作效率，限制了醫院的發展，喪失了自身的競爭力。因此，加強醫院管理隊伍建設，尤其是管理隊伍職業化建設，已成為醫院改革和發展迫切需要解決的問題。

1 醫院行政管理的現狀

目前我國大多數醫院的管理人員是從臨床一線提拔而來的。管理人才往往是“醫而優則仕”，形成了許多人既是醫院的管理人才，也是臨床學科的學術帶頭人的現狀。許多管理人員身兼數職，整日奔波于管理和臨床一線。從個人的職業規劃來說，由于職業的改變，前期的積累如果沒有繼續，往往有半途而廢之嫌，而半路出家的管理也難以登峰造極，于是魚與熊掌皆所欲；成為管理者的不穩定因素也是管理人員不敢輕言放棄業務的主要原因之一。除此之外，管理人員的崗位績效低，晉升渠道和上升空間過窄也是動搖醫院專業管理人員的專業信心的重要因素。此外，中國的學術權利化，文化人員商業化，政治和商業滲入學術的各個方面，對于在取得學術地位后晉升行政管理階層的管理人員，資源的優勢、利益的驅動必更使其不安于成為一個專業的行政管理人員。這些因素導致了目前我國醫院的管理人員不能專心從事醫院的管理工作，降低了辦公效率，阻礙了醫院的快速、健康、有序的發展。

2 建設職業化醫院管理隊伍的必要性

我國的衛生改革正逐步向縱深發展，醫療保障體系的形成、患者對醫療服務的需求層次的提高，客觀上對醫院的管理提出新的課題，大醫院的管理層應該職業化[2]。注重醫院人才隊伍的建設與管理，才能為醫院的可持續發展提供強大的人力基礎，促進醫療衛生事業的繁榮與發展。隨著醫療改革的深入，醫院市場競爭和社會媒體監督的壓力，醫院也更注重行政管理人員的職業化問題，希望通過加強行政管理人員的職業化制度來改善醫院的管理，從而達到適應社會需求，應對復雜的社會競爭局面的要求。

此外，管理隊伍職業化也是醫院自身發展的需要。醫院如果想要持續健康地發展，在現在激烈競爭的環境中立于不敗之地，除了精湛的醫術、先進的設備、熱心的服務以外，最重要的是要有一支專業的管理團隊。有效的管理可以協調有限的資源，把控時代的脈搏，在市場競爭中占領先機，才能不斷的為廣大人民群眾提供最優秀的醫療服務。

3 建設職業化醫院管理隊伍的策略

3.1 培養管理職業化的理念培養管理隊伍職業化的理念是實現醫院管理隊伍職業化的首要條件，尤其要培養領導層的“職業化意識”。我國醫院的管理隊伍從院領導團隊到職能科室負責人，絕大多數是醫學專業出身，這必然或影響領導團隊的組織能力和辦公效率，阻礙醫院的發展。因此，要實現醫院管理隊伍職業化就必須從領導層面開始，全面認識認識管理隊伍職業化建設的必要性、重要性和迫切性，著力培植職業化管理的理念。醫院領導要自覺取舍，從繁重的臨床學術研究中撤退出來，全身心的投入到醫院的管理工作之中。

3.2 引進專業化管理人才醫院的發展除了需要優秀的臨床學術團隊外，更需要一個優秀的管理團隊。管理水平跟不上，會導致辦公效率低下、醫療資源浪費、人浮于事的局面。因此，醫院在引進優秀的醫學人才同時，應重視引進專業的管理人才。醫院應該在領導班子、重點學科中引進專門的管理人才，從而使院領導、科主任從管理事務中解放出來，全身心的投入到學術研究中。這樣才能使醫院管理達到更高一個檔次，醫院的競爭力才能穩步提升。

3.3 加強管理專業培訓實現醫院管理人員職業化不是一朝一夕之功。目前首要任務是加強對管理人員的培養，重視管理人員的繼續教育。醫院職業管理人員的培養可以形式多樣，多頭并進[3]。可以將醫院的職業管理人員送出去接受管理知識的系統學習，還可以在院內舉辦醫療業務管理和非醫療業務經營性管理培訓班，鼓勵在崗自學和在實踐中學習。通過加強管理人員的繼續教育，保證管理人員的職業化素養的提高。

3.4 完善管理人員管理機制建立長效的管理人員管理機制是實現管理隊伍職業化的重要前提。目前醫院的許多管理人員仍在繁忙的管理事務中擠時間參加臨床工作，從根本上講，一方面是對未來不確定因素的擔心。許多人認為作為管理者不是一個人的畢生事業，隨時都有可能隨著形勢的發展而改變，如果放棄了學術，遠離了臨床，很可能到頭來兩手空空，無限凄涼。另一方面，由于中國學術管理機制和文化傳統，學術權力化、商業化的社會現象和事實，也讓很多管理人員在利益的驅使下希望仕途和學術影響力齊頭并進[4]，這也是導致許多管理人員不能全身心投入到管理工作的重要原因。改變這一現狀的有效舉措就是建立長效的靈活管理機制。

3.4.1 建立長效的激勵機制，將管理當成業務來管，使管理人才能在管理崗位上實現自己的價值，從而吸引優秀人才。

3.4.2 建立有效的約束機制，防止學術權力化、商業化，保持學術的純粹性和獨立自主性，從而讓行政管理和學術業務人員各安其位，各專其事。

3.4.3 建立靈活的崗位聘任制度，讓同時具備出色業務能力的和行政管理能力的優秀人才，能自由靈活地在業務和管理崗位上根據條件轉換，免除管理人員的后顧之憂，使他們能夠自覺的走向職業化的道路上來，更好地提高醫院的綜合管理水平。

總之，管理人員職業化是現代醫院管理發展的方向和趨勢，也是提高醫院管理水平的重要手段。但結合我國醫院管理的實際情況，實現醫院管理人員的職業化仍然是一個長期的過程，而要達到目標，必須要完善各項相關的制度。

[1]王玉琦,葉茂.加強醫院管理干部繼續教育的幾點思考[J].中華醫院管理雜志,2001,(17):477.

[2]林崇健,麥麗嫦.淺談大醫院的中高層管理隊伍的職業化[J].中華醫院管理雜志,2001,(17):671.

[3]周健.關于職業醫院管理者的探討[J].中華醫院管理雜志,2003,(4):197-199.

[4]熊東亮,周漢新,王燕華.醫院經營管理中學術權力與行政權力的協調制衡[J].中華醫院管理雜志,2005,(1):5-8.

優惠刊發全國優秀中醫臨床人才研修學員的論文

第一、二批全國優秀中醫臨床人才研修項目的各位學員及相關專家：

為了充分發揮全國一、二批全國優秀中醫臨床人才研修項目（以下簡稱“全國臨優人才”）資源優勢，活躍學術氣氛，團結臨優人才，打造臨床學科帶頭人的交流平臺，為國家級名醫成長階梯服務。中國中醫藥現代遠程教育雜志社決定，免費/優惠刊發全國優秀中醫臨床人才的論文。現就相關事宜通知如下：

1．凡屬第一、二批全國臨優人才撰寫的“國醫大師典型驗案賞析”論文，只要嚴格按本刊前幾期所刊登的本欄目論文格式（體例）及參考文獻不少于本刊15條以上者，本刊全免版面費、審稿費，優先刊發。此優惠項目擴大至所有參加項目培訓的非臨優學員。

2．自接到本文起，凡屬第一、二批全國臨優人才的論文，論文字數在4000字以下者（圖表另算），版面費（含審稿費）一律按350元計算。參加培訓的非全國臨優人才學員的論文版面費優惠至500元。來稿務必在文首注明本人所屬研修項目及論文科研項目情況。沒有參加過全國臨優人才項目培訓的專家不享受本刊免費/優惠版面費刊發論文的待遇。

3．凡參加本刊“中國中醫藥現代遠程教育雜志國家中青年名中醫聯誼會”（有關情況見另文）的專家均可享受版面費優惠，審稿費免費的優惠。第一作者是本聯誼會正式/候選/外圍會員版面費分別優惠五折、七折、九折。

4．聯系方式

地址：北京復興門南大街甲2號配樓知醫堂101室郵編：100031中國中醫藥現代遠程教育雜志社編輯部

投稿郵箱：①tougao@zyyycjy.com②zhongyan@ichinamd.com

聯系熱線：010-57289309/57289308/15001037187

主編熱線：楊建宇13520823252

中國中醫藥現代遠程教育雜志社

2011年11月18日

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.094

1672-2779（2012）-08-0138-02

：熊學軍

2012-02-20）