淺談骨傷患者的心理調(diào)護

梁多萍

淺談骨傷患者的心理調(diào)護

梁多萍

將心理調(diào)治和心理護理貫穿于骨傷患者治療始末，使患者從思想上、心理上接受并主動積極地配合治療及功能鍛煉，有效地預(yù)防和減少并發(fā)癥，提高治愈率。

骨傷患者；心理調(diào)護

骨傷科類疾病給患者帶來的不僅是肢體的功能障礙、疼痛、腫脹和畸形，而且還造成不同程度的心理狀態(tài)改變。急性損傷常因意外、交通、工傷事故或生活不慎所致?；颊吆翢o思想準備，往往是茫然不知所措，加之傷后的擔(dān)心，同時也會產(chǎn)生憂慮情緒。慢性損傷患者多因積勞成傷，病程遷延日久，治療時間往往較長，常常缺乏信心，甚至害怕日久出現(xiàn)肢體癱瘓，則心理負擔(dān)沉重。因此認真做好骨傷患者的心理調(diào)治和心理護理，解除患者不必要的思想顧慮和擔(dān)心，爭取患者的主動配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，是開展骨傷科各項治療的重要前提。

1 全面詳細了解患者及家屬的心理狀態(tài)是提高整個治療效果的前提

全面詳細地向患者詢問病史，認真地傾聽患者及家屬的訴說，感受患者的難處，給予真成的關(guān)注，充滿愛心、耐心和誠心，真正成為患者的知心人，建立良好的護患關(guān)系，從而了解患者和家屬的心理狀態(tài)及其對這次就醫(yī)整個治療的要求，更要從與患者的交談中，努力捕捉患者潛在的心理憂慮、不安和煩惱，幫助患者徹底解除思想負擔(dān)，提高治病信心，使其積極配合治療。

2 心理調(diào)護貫穿于骨傷患者治療始末

2.1入院時的心理調(diào)護患者因病離開熟悉的環(huán)境，改變以往的生活習(xí)慣，中斷工作入住陌生的病房，加之傷痛為患者帶來的痛苦，往往有緊張、害怕、恐懼不安的心理，這時，護理人員要主動熱情地迎接患者，將其送至病床旁，安排舒適的床位，詳細的介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度、主治醫(yī)師及主管護士，同時熟練的為患者做好各項生命體征的測試，詢問并滿足患者的需求。通過護士端莊的儀態(tài)，得體的語言，主動的態(tài)度，熱情的幫助，熟練的業(yè)務(wù)技能，會使患者產(chǎn)生信賴，在心理上得到安慰。從而建立良好的護患關(guān)系，有利于護士更加全面地了解患者心理狀態(tài)及心理需要。在了解患者全面情況的基礎(chǔ)上，耐心細致地講解病情、治療方案、預(yù)后以及需要護士及家屬配合的注意事項，使患者及家屬解除思想顧慮，取得信任和理解從而愉快地接受治療。

2.2治療中的心理調(diào)護骨傷患者由于病情需要，需臥床休息，常用牽引、夾板固定或石膏固定，并將傷肢置于特殊的位置上，患者對這種治療方法往往難以忍受。這時，護士更要多給予患者關(guān)心、體貼，對患者耐心細致地逐項講清臥床、牽引或固定的要點、必要性以及在整個治療過程中需要患者及家屬配合的要點、注意事項等。并為患者創(chuàng)造溫度、濕度適宜、空氣新鮮流通的病室，保持病區(qū)安靜、床單整潔，避免因環(huán)境對患者心理狀態(tài)造成不良影響，盡可能將同病種的患者安排在同一病室。經(jīng)常到病室與患者談心，交流思想，為其讀書報。隨時觀察牽引、固定情況，如患肢血液循環(huán)情況、皮膚色澤、溫度及知覺，有無麻木感，詢問患者是否適應(yīng)，如有不適應(yīng)及時調(diào)整。檢查牽引、固定裝置使用是否正確，使患者得到有效的治療，讓患者覺得一切治療都是必須的，從心理上接受各項治療，積極主動地配合治療。

2.3功能鍛煉時的心理調(diào)護功能鍛煉是骨傷科疾病治療的一個重要組成部分，患者常常由于怕痛或怕?lián)p傷而不敢活動或是想活動又不知該如何正確的活動，護士應(yīng)根據(jù)不同的情況，采取不同的心理護理，對有懼怕心理的患者，給予講解功能鍛煉的重要性、目的、意義以及對預(yù)后的影響，同時幫助其進行被動的功能鍛煉，使其解除懼怕心理，指導(dǎo)其正確的功能鍛煉方法，必要時做示范動作。對不知如何正確活動的患者，指導(dǎo)其正確的鍛煉方法，有時在功能鍛煉過程中，患者往往因疼痛而鍛煉不到位，針對這種情況，要懂得開導(dǎo)、講解，并給予安慰和鼓勵，指導(dǎo)其循循漸進，并告知在鍛煉過程中可能出現(xiàn)的不適，解除患者的顧慮，使其從思想上、心理上接受正確的功能鍛煉方法，主動地進行鍛煉，同時護士要隨時督促和檢查，對不正確或不到位的鍛煉方法給予糾正，對其的進步及時給予肯定和表揚，如同患者握握手、拍拍肩，與其共同分享所取得進步的快樂，讓患者從內(nèi)心感受到護士對他們的關(guān)心、幫助是真誠的，從而更加增強了患者進行功能鍛煉信心，主動、積極、正確的進行功能鍛煉，使之早日康復(fù)。

2.4老年骨傷患者的心理調(diào)護老年骨傷患者的心理狀態(tài)十分復(fù)雜，由于發(fā)病的突然或病程日久，往往會產(chǎn)生不同程度的緊張、痛苦、恐懼、憂郁、甚至憤怒的情緒，有時與陪護家屬、醫(yī)護人員爭吵，護理人員除給予一般的心理安慰外，要更加理解、關(guān)心、愛護、體貼患者，盡最大可能滿足患者的合理要求。對患者的悲觀消極情緒給予開導(dǎo)，并介紹其同類疾病已康復(fù)的患者與其交流或請其“現(xiàn)身說法”，同時加強與家屬溝通，使老年患者心理上得到溫暖，消除憂慮、悲觀、消極情緒，從而積極主動配合治療，使之早日恢復(fù)健康，度過一個健康快樂的晚年。

總之，近年來在我科收治的骨傷患者中，始終將心理調(diào)護貫穿于患者治療、功能鍛煉的過程中，使患者在治療傷病的同時，得到全身心的護理，使患者從思想上、心理上接受各項治療，積極主動的配合各項治療和功能鍛煉，有效地預(yù)防和減少了并發(fā)癥，提高了骨傷患者的治愈率，促進了骨傷患者的早日康復(fù)，同時也充分體現(xiàn)中醫(yī)整體觀學(xué)說在臨床護理工作的重要性。

[1]楊曉平.淺談對老年骨傷患者的心理護理[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志,2003,4(20).

[2]何婉秀.骨傷科患者術(shù)前心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012(25).

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