對(duì)實(shí)現(xiàn)藥房藥品管理科學(xué)化的探究和體會(huì)

南英蘭 郭紅衛(wèi)

對(duì)實(shí)現(xiàn)藥房藥品管理科學(xué)化的探究和體會(huì)

南英蘭 郭紅衛(wèi)

藥房藥品管理是醫(yī)療工作有效進(jìn)行的重要物質(zhì)保障，直接關(guān)系到患者的用藥安全和用藥質(zhì)量，完善藥房藥品管理體系，有利于藥房管理。為此本文將從采購藥品制度、藥物分類管理、藥品出藥管理、藥品積壓管理、全網(wǎng)信息化管理、藥房人員管理，實(shí)現(xiàn)藥房藥品管理科學(xué)化。

藥房藥品；藥品管理；科學(xué)化管理

藥房藥品管理是醫(yī)療工作有效進(jìn)行的重要物質(zhì)保障，直接關(guān)系到患者的用藥安全和用藥質(zhì)量[1]。同時(shí)科學(xué)的藥房藥品管理也是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平評(píng)定的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，但現(xiàn)實(shí)中的藥房藥品常會(huì)因藥物品種復(fù)雜、數(shù)量較大、用藥頻繁等因素，致使藥房藥品管理較為困難，為更加合理地管理藥房藥品，我院加強(qiáng)藥房藥品科學(xué)管理，完善管理體系，管理效果較好，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

1 建立采購藥品制度

依照HIS系統(tǒng)確定每月5日，購入量為全院某類藥品消耗60天的數(shù)量減去目前庫存量，并利用電腦進(jìn)行修訂，確定藥品供應(yīng)商的供貨數(shù)量，并將采購的藥品及時(shí)采用電腦錄入備案。在采購藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院制定的采購計(jì)劃實(shí)行采購計(jì)劃，對(duì)藥效廣、療效好、價(jià)錢高的藥品應(yīng)降低采購成本，節(jié)約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)開支，或如有所需，再協(xié)商供應(yīng)。同時(shí)，對(duì)藥效廣、療效好、質(zhì)量高、價(jià)錢少的藥品可積極采購，禁止采購偽劣藥品。對(duì)藥品供應(yīng)通過綜合藥物質(zhì)量和價(jià)格，保證購進(jìn)物美價(jià)廉的藥物，并杜絕假藥流入，提高藥房科學(xué)管理，保障臨床用藥。

2 分類管理

2.1 Rx與OTC分類管理依照《Rx與OTC分類管理暫行辦法》規(guī)定，對(duì)藥品進(jìn)行分類管理，以此最大限度的利于醫(yī)藥資源，減少資源浪費(fèi)。在對(duì)Rx與OTC藥物分類管理中，應(yīng)按照不同的藥品類別入庫記錄，并做好防蟲、冷藏、避光、防凍、防盜等保護(hù)措施，對(duì)不同批次的藥物登記記錄，預(yù)防藥物過期，并及時(shí)更換失效藥品。由專職人員保管并登記出入毒麻類藥物及限類藥物，管理人員按照主治醫(yī)師處方出藥，要做到出藥與醫(yī)生處方相同，且要日清月結(jié)。對(duì)貴重藥品，要建立消耗登記表，在發(fā)藥前要有醫(yī)生的處方表，發(fā)藥時(shí)需要領(lǐng)導(dǎo)簽字，發(fā)藥后叮囑患者按醫(yī)囑服藥。對(duì)普藥管理中，要按醫(yī)生的處方給藥，同時(shí)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、藥品、劑量，待核實(shí)無誤后，方可給藥[2]。

2.2按庫存量及價(jià)格分類管理按藥品庫存量和資金總額分三級(jí)管理，一級(jí)為重點(diǎn)藥品，占庫存的20%，占資金總額的70%；二級(jí)為一般藥品，占庫存的25%，占資金總額的20%；三級(jí)為次要藥品，占庫存的55%，占資金總額的10%。對(duì)三級(jí)管理的藥品要分清重點(diǎn)，優(yōu)化藥品庫存，充分合理利用資金資源。

3 藥品出藥管理

藥品出藥要嚴(yán)格按照院方規(guī)定，不得借藥、出藥多，每次出藥一定要有電腦記錄，以備清點(diǎn)。藥房管理人員每月月底要對(duì)藥房進(jìn)行清點(diǎn)，做到出賬單與庫存量相符。若清點(diǎn)中出現(xiàn)較為嚴(yán)重的差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并查明原因，及時(shí)處理。

4 處理藥品積壓

由于某類藥物長期消耗較少，庫存持續(xù)三個(gè)月超過正常消耗的1.7倍，提示該藥品已經(jīng)存在藥品積壓。對(duì)于處理藥品積壓管理方法，應(yīng)遵循勤進(jìn)勤出的原則，對(duì)常規(guī)藥物應(yīng)以每3個(gè)月為進(jìn)藥規(guī)律，滿足日常臨床用藥；對(duì)常用抗生素等藥物，應(yīng)縮短進(jìn)藥時(shí)間，且宜多儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?duì)長時(shí)限藥物，應(yīng)視醫(yī)院實(shí)際消耗程度，以半年為進(jìn)藥規(guī)律，不能沒有，以防急用。對(duì)新引進(jìn)的藥物，因臨床療效及醫(yī)患認(rèn)可度較低，為此應(yīng)遵循用多少進(jìn)多少的進(jìn)藥規(guī)律，防治不必要的浪費(fèi)[3]。

5 全網(wǎng)信息化管理

由于藥房管理較為復(fù)雜，清點(diǎn)麻煩、出藥程序繁瑣，均會(huì)給藥房藥品管理工作帶來一定的難度，增添了醫(yī)患等藥時(shí)間，降低了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。為此通過電腦管理，實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)信息化管理，有效記錄藥品出庫、入庫，便于清點(diǎn)與核查。同時(shí)通過全網(wǎng)信息化管理，也有利于醫(yī)生針對(duì)院內(nèi)現(xiàn)有藥物進(jìn)行處方開藥，便于患者的用藥服務(wù)。利用全網(wǎng)信息化管理也便于醫(yī)院財(cái)務(wù)核算，提高資金支出管理水平[4]。

6 藥房人員管理

加強(qiáng)藥房人員素質(zhì)的管理，樹立良好的醫(yī)生形象，堅(jiān)持以人為本，救死扶傷，提高專業(yè)素質(zhì)，保障臨床用藥安全，抵制藥品經(jīng)營不法行為，保持良好的職業(yè)操守。在藥房實(shí)際管理中，按規(guī)則制度工作，按醫(yī)生處方出藥，合理處理庫存工作，減少藥品積壓，節(jié)約采購資金，與各個(gè)科室分工合作，做好醫(yī)藥配合，滿足臨床所需，提高藥品服務(wù)質(zhì)量[5]。

綜上所述，對(duì)藥房藥品進(jìn)行科學(xué)管理，能夠有效保障臨床安全用藥，提高醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

[1]邢玉秋.門診西藥房藥品管理與發(fā)放的幾點(diǎn)體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,13(12):236.

[2]梁民琦.應(yīng)用藥品三級(jí)管理系統(tǒng)進(jìn)行藥品量化管理[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2005,8(6):133.

[3]金鑫.病區(qū)藥房制度化管理的方法及效果[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(10):239.

[4]張景文,曹斌,馬玉泉.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在規(guī)范醫(yī)院藥劑管理方面的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床誤診誤治2008,12(10):207.

[5]湯異玲,袁進(jìn).住院藥房的信息化建設(shè)與規(guī)范化管理[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2005,10(9):254.

吉林省汪清縣人民醫(yī)院，吉林延邊 133200