高職高專醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程評價的改革目標(biāo)及思路※

張建華 任亮 劉慧民 王桂葉

（1河南漯河醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，漯河462001；2河南漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，漯河462002）

高職高專醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程評價的改革目標(biāo)及思路※

張建華1任亮2劉慧民2王桂葉2

（1河南漯河醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，漯河462001；2河南漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，漯河462002）

針對目前高職高專醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程評估工作存在的諸多問題，如評價取向、評價機(jī)制、評價內(nèi)容、評價形式、評價手段等方面的弊端，只有緊緊圍繞“知識、能力、素質(zhì)”協(xié)調(diào)發(fā)展建立課程評價標(biāo)準(zhǔn)，在評價主體、評價形式、評價方法等諸多方面大膽改革，才能促進(jìn)課程建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展，保證高職高專醫(yī)學(xué)教育課程改革的順利進(jìn)行。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課；課程評價；目標(biāo)；思路

課程改革是高職高專院校教學(xué)改革的核心，而課程實(shí)施又是課程改革的核心環(huán)節(jié)。課程實(shí)施的情況，直接影響到甚至決定著課程改革的成敗。只有加強(qiáng)對課程設(shè)計、課程實(shí)施的監(jiān)督、調(diào)控，周期性地對課程執(zhí)行的情況、課程實(shí)施中的問題進(jìn)行分析評價，才能有效地確保課程實(shí)施與課程改革的總體目標(biāo)之間的一致性。因此，加強(qiáng)對課程設(shè)計、實(shí)施的評價，發(fā)揮課程評價在課程設(shè)計、課程實(shí)施中的導(dǎo)向和監(jiān)控作用，是高職高專教育課程改革成敗的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是促進(jìn)課程建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展的重要手段[1]。

近年來，高職醫(yī)學(xué)院校課程改革中最顯著的變化，就是課程標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施。在課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施中，最顯著的變化，就是課程的目標(biāo)由過去單純強(qiáng)調(diào)知識目標(biāo)和技能目標(biāo)，轉(zhuǎn)向同時關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，關(guān)注學(xué)生情感、態(tài)度、價值觀等綜合能力的培養(yǎng)。這一變化，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的課程評價工作，提出了新的要求。它一方面要求課程評價的層次和規(guī)格上應(yīng)具有不同的特點(diǎn)，以便對不同類型的課程開展評價工作；另一方面，要求課程評價必須形成新的思路，以適應(yīng)職業(yè)考試及用人單位對人才的具體要求，并在持續(xù)不斷的課程評價中，使課程改革不斷完善和發(fā)展。

由于受傳統(tǒng)學(xué)科思想的影響，加之醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程自身的性質(zhì)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課程評價工作的改革，與專業(yè)課程的評價工作相比，無論是評價取向、評價機(jī)制、評價內(nèi)容、評價形式、評價手段等方面，均存在諸多弊端，已嚴(yán)重滯后于醫(yī)學(xué)教育改革的整體進(jìn)程。其主要問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①課程評價的功能單一，且只注重知識與能力，忽視知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展的課程要求；②評價的方式多依賴課程的結(jié)業(yè)考試，方法單一，難以體現(xiàn)“以就業(yè)導(dǎo)向”的理念；③評價主要只針對學(xué)生，主體過于單一，存在過于注重結(jié)果，輕視過程的現(xiàn)象[2]。

1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程評價工作的改革思路

針對上述諸多問題，只有通過革新教育理念，確定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程課程評價的目標(biāo)，推行課程評價模式的全方位改革，使評價體系更為全面，評價模式更為合理，能夠全面反映學(xué)生知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，能夠幫助教師提高教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生提高自身素質(zhì)，充分發(fā)揮課程評價在課程設(shè)計、課程實(shí)施中的導(dǎo)向、檢測、監(jiān)督及反饋?zhàn)饔谩ａt(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程課程評價工作的改革思路主要包括以下幾方面。

1.1 基于“知識、能力、素質(zhì)”協(xié)調(diào)發(fā)展的理念建立課程評價體系

1.1.1 在教學(xué)過程中貫徹“知識、能力、素質(zhì)”三大目標(biāo)首先，要在教學(xué)中緊緊圍繞“知識、能力、素質(zhì)”三方面的協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)計及實(shí)施工作，對課程的評價也要圍繞這一核心工作進(jìn)行。要在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中做到“想培養(yǎng)能力，就教能力；教能力，就考能力”。同時，要注意“知識、能力、素質(zhì)”三方面能力是一個不可分離的整體，不能人為地把它們割裂開。授課教師要將“知識、能力、素質(zhì)”的培養(yǎng)滲透到每一節(jié)課的教學(xué)工作中，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，這樣“能力本位”的目標(biāo)才能真正落到實(shí)處。

1.1.2 建立符合“知識、能力、素質(zhì)”三方面能力協(xié)調(diào)發(fā)展的課程評價標(biāo)準(zhǔn)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)就是促進(jìn)“知識、能力、素質(zhì)”三方面能力協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課程評價的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該包括理論知識、專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)三方面的綜合標(biāo)準(zhǔn)。評價的內(nèi)容應(yīng)包括：基本理論知識、技術(shù)應(yīng)用知識、操作技能知識、法規(guī)知識、必要操作技能、計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、分析能力、人際合作能力等[3]。當(dāng)然，不同基礎(chǔ)課程可以根據(jù)自身特點(diǎn)，在上述內(nèi)容中可以有所側(cè)重或取舍，但所有的課程都應(yīng)有明確的綜合評價標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)學(xué)生提高綜合能力。

1.1.3 課程評價中突出素質(zhì)目標(biāo)由于素質(zhì)目標(biāo)的復(fù)雜性，多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生在校期間的素質(zhì)評價，往往設(shè)在課程評價之外，由學(xué)生管理部門獨(dú)立運(yùn)行，缺乏以學(xué)生課程學(xué)習(xí)情況作為評價依據(jù)，與課程目標(biāo)的關(guān)聯(lián)度過低。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課對素質(zhì)目標(biāo)的評價，可以借鑒醫(yī)學(xué)專業(yè)課的做法，確定以崗位普遍要求的、對專業(yè)課學(xué)習(xí)有指導(dǎo)意義的非專業(yè)能力考核作為評價內(nèi)容，由教師根據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的能力情況，定期給予定量或定性評價，同時結(jié)合學(xué)生自評或他評給出評語，在課程結(jié)束時結(jié)合這些評語，由教師按照“知識、能力、素質(zhì)”三方面評價的結(jié)果，對學(xué)生的綜合能力給出一個總評價，作為學(xué)生自我完善及后續(xù)課程教師進(jìn)行診斷性評價的參考。當(dāng)然，學(xué)生素質(zhì)的提高是在日積月累中養(yǎng)成的，很難一蹴而就，需要教師在每一門基礎(chǔ)課程中反復(fù)訓(xùn)練、持續(xù)觀察、共同培養(yǎng)[4]。

1.2 課程評價要提高基礎(chǔ)課對專業(yè)課程及崗位就業(yè)的影響為確保學(xué)生能夠順利通過職業(yè)資格考試及就業(yè)，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評價的模式改革時，要參照專業(yè)課的評價標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計基礎(chǔ)課的評價標(biāo)準(zhǔn)，提高評價標(biāo)準(zhǔn)的針對性及適用性。同時將素質(zhì)的評價細(xì)化落實(shí)到每門基礎(chǔ)課程中，某些實(shí)踐性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，如病理學(xué)、藥理學(xué)的評價，甚至可以與職業(yè)考試內(nèi)容進(jìn)行對接，對考施教、對考施評。甚至可以引入第三方評價，完善對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課程評價。

1.3 加強(qiáng)過程評價及學(xué)生的參與度對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課程評價要轉(zhuǎn)變過分依賴結(jié)業(yè)考試的現(xiàn)狀，而要對整個教學(xué)過程進(jìn)行評價，要把學(xué)生的學(xué)習(xí)成果、能力及素質(zhì)提高的過程都納入到評價體系中，使評價的功能多樣化，使學(xué)生通過課程評價，充分了解自己在學(xué)習(xí)中的不足，從而有的放矢地進(jìn)行教學(xué)校正，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。同時，也可以使教師充分了解自己教學(xué)工作的優(yōu)缺點(diǎn)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程評價的方法

確定了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程評價工作的改革思路，接下來的工作就要在評價方法、評價主體、評價內(nèi)容等方面大膽革新，可通過以下幾方面工作，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課程評價工作進(jìn)行有效變革：

2.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程評價主體與評價方法在課程評價改革中要將教師與學(xué)生同時納入課程評價工作中，并在條件允許情況下，邀請專業(yè)課教師作為第三方，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行多元化評價。評價方法要由以考試為主的總結(jié)性評價，改為質(zhì)性評價與量化評價相結(jié)合、過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合、導(dǎo)向性與可操作性相結(jié)合，全面評價與重點(diǎn)評價相結(jié)合的方法。

2.2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的評價內(nèi)容與評價方式對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的知識、能力和素質(zhì)可采取分類考核、綜合評價的方法。對知識目標(biāo)的評價可以采取平時測驗、階段考試和結(jié)業(yè)考試成績相結(jié)合的原則。對能力目標(biāo)的評價主要指與課程相關(guān)的技能與能力，可利用學(xué)生的實(shí)驗實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行。通過學(xué)生實(shí)驗課程中的表現(xiàn)、實(shí)驗報告完成情況、實(shí)驗考核幾方面進(jìn)行評價。對素質(zhì)的評價則利用學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中的過程進(jìn)行自評和他評進(jìn)行，可利用學(xué)習(xí)手冊及學(xué)習(xí)記錄袋進(jìn)行評價，主要用于評價學(xué)生的素質(zhì)及職業(yè)通用能力，如謹(jǐn)慎質(zhì)疑能力、分析解疑能力、學(xué)習(xí)遷移能力、自我管理能力等。對學(xué)生素質(zhì)的自評評價可根據(jù)教師的教學(xué)安排，由學(xué)生自愿參與并來確定。他評則針對所有的學(xué)生進(jìn)行評價，可通過學(xué)生學(xué)習(xí)行為表現(xiàn)、作業(yè)完成情況進(jìn)行，可采用教師評定及互評的方式，主要考查學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度及綜合運(yùn)用所學(xué)知識和技能完成一項具體任務(wù)的能力，這實(shí)際上也是考查學(xué)生的實(shí)踐能力的一種方式。

2.3 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程評價的認(rèn)定模式對不同的課程目標(biāo)可采取不同的認(rèn)定模式。如知識目標(biāo)的認(rèn)定可采用分?jǐn)?shù)+等級的模式；能力目標(biāo)的認(rèn)定可采用分?jǐn)?shù)+等級+評語的模式；素質(zhì)目標(biāo)的認(rèn)定則應(yīng)用等級+評語的模式。需要注意的是，評語評價雖無固定的模式，但針對性要強(qiáng)，語言力求簡明扼要、具體，要避免公式化，盡量使用鼓勵性的語言客觀、較為全面地描述學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，充分肯定學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展，同時指出學(xué)生在哪些方面具有潛能，哪些方面存在不足，使評語有利于樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，提高學(xué)習(xí)的興趣，明確自己努力的方向，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步的發(fā)展。

2.4 學(xué)習(xí)手冊及學(xué)習(xí)記錄袋的合理使用學(xué)習(xí)手冊及學(xué)習(xí)記錄袋作為課程評價的重要載體，包含了教師對學(xué)生學(xué)習(xí)成果的評價，是展示學(xué)生知識、能力及素質(zhì)全面提高的一種物質(zhì)化的資料，是展示學(xué)生持續(xù)進(jìn)步的重要信息。學(xué)習(xí)手冊作為可以放入學(xué)生檔案內(nèi)的資料，真實(shí)記錄了學(xué)生在不同課程、不同時期知識、能力及素質(zhì)成長的過程，是師生相互了解、溝通的紐帶。學(xué)習(xí)記錄袋作為學(xué)習(xí)手冊中量化及質(zhì)化評價的依據(jù)，不只是收集學(xué)生學(xué)習(xí)作品的檔案夾，而是更有意義地收集學(xué)生邁向課程目標(biāo)的、與學(xué)習(xí)和發(fā)展相關(guān)的作品樣本。學(xué)習(xí)記錄袋可以包含以下內(nèi)容：不同課程的學(xué)習(xí)計劃、作業(yè)、預(yù)習(xí)筆記、聽課記錄、學(xué)習(xí)自傳、小論文、實(shí)驗報告、問題記錄、討論課發(fā)言提綱、課程競賽證書等等。通過這樣的“學(xué)習(xí)手冊+學(xué)習(xí)記錄袋”的方法，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課程評價就會更客觀、更全面、更豐富，使教師、學(xué)校、家長能更全面地了解學(xué)生學(xué)習(xí)的歷程，同時也有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和改進(jìn)教師的教學(xué)工作。

由于課程評價在課程改革中的重要地位，我們認(rèn)為，只有借鑒國內(nèi)外教育學(xué)習(xí)領(lǐng)域先進(jìn)的課程評價模式，通過對課程評價的評價取向、評價內(nèi)容、評價形式、評價方法和手段等方面的有效變革，使課程實(shí)施適應(yīng)高職高專知識、技能、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)要求，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展，才能促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)教育課程改革順利進(jìn)行。

[1]袁麗英.課程評價:職教課改中的重要環(huán)節(jié)[J].職教論壇,2010,(12):47-50.

[2]王金云.我國高校課程評價的困惑及改革趨向[J].信陽師范學(xué)院學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版),2010,30(5):65-67.

[3]張海容.德國職業(yè)教育對我院高職教育課程考核模式的啟示[J].北京勞動保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2010,4(3):41-44.

[4]趙銀美.衛(wèi)生職業(yè)教育課程評價體系的分析與構(gòu)建[J].職教通訊,2011,16 (6):6-8.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.011

1672-2779（2012）-08-0024-02

：蘇玲

2012-03-04）

河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革項目[No：Wjlx11018]