針刺耳尖放血療法治療急性結膜炎30例

黎劍 王希 王庭勝

（1廣西桂林市中醫醫院，桂林541000；2北京中醫藥大學東方醫院，北京100078；3廣西桂林市城區衛生工作者協會，桂林541000）

針刺耳尖放血療法治療急性結膜炎30例

黎劍1王希2王庭勝3

（1廣西桂林市中醫醫院，桂林541000；2北京中醫藥大學東方醫院，北京100078；3廣西桂林市城區衛生工作者協會，桂林541000）

目的觀察針刺雙耳尖穴位放血療法治療急性結膜炎（俗稱“紅眼病”，中醫稱“火眼”）的療效評估。方法將30例患急性結膜炎的患者雙耳尖穴位用毫針刺破皮膚，放血4～10滴，除臨床癥狀嚴重者配合使用自行配制的抗菌消炎、抗病毒的眼藥水外，停用一切抗菌消炎西藥針劑以觀察其效果。結果放血療法治療急性結膜炎總有效率為96.66%，無任何副作用。結論耳尖放血療法治療急性傳染性結膜炎療效的確顯著，且操作方法簡單、方便、安全、經濟、快捷，適宜所有醫務人員在任何醫療機構開展此項治療。

耳尖放血療法；急性傳染性結膜炎；火眼

急性結膜炎，中醫稱“火眼”，民間俗稱“紅眼病”。以眼睛瞼結膜、球結膜發炎水腫為其特征，主要由細菌、病毒引起的急性傳染性眼病，且多在春秋多見[1]。其臨床表現主要為雙眼腫痛、灼熱、發癢、流淚、畏光、眼眵多、晨起床大多雙眼被眼眵粘住不能睜開，給患者帶來生活、學習、工作上的諸多不便，甚或影響工作與學習。今年秋天，筆者所在地，在人群校園中暴發流行，有好幾所幼兒園及學校停課。既往單純西醫或中醫常規治療，周期長療效慢，給患者經濟上也增加不少負擔?，F根據筆者在臨床上采用針刺雙耳尖穴位放血療法治療本病30例，臨床效果顯著?，F總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料30例患者中，男性17例，女性13例；年齡最小者4歲，最大者65歲；病程最短者2h，最長者8h。不使用任何西藥者18例，使用抗菌消炎眼藥水及口服少量西藥12例。所有患者不用抗生素、抗病毒藥物打針治療。

1.2 診斷標準①當地人群中有“紅眼病”疫情流行；②有典型的結膜充血、水腫發炎癥狀；③均經眼科專科確診。

1.3 方法

1.3.1 取穴患者雙耳尖穴位（即耳廓最高點處）。

1.3.2 操作方法患者取靠背椅端坐平視位（亦可取站立或仰臥位，如系小孩由大人抱住雙手，避免其手舞足蹈影響術者操作），在雙耳尖穴位局部常規消毒后，取毫針（也可用三棱針，注射針頭，一次性采血針頭）垂直刺破雙耳尖皮膚約1～3mm深度（進針速度與厚度有如末稍取血驗血常規采血相似），然后術者輕輕用手擠壓皮膚放血4～10滴，再用消毒棉球或棉簽吸凈揩干凈即可。每日或隔日一次至兩次，均視病情輕重程度而定，一般2～5d即痊愈。

1.3.3 在放血療法治療期間的幾點注意事項①如臨床癥狀與體征十分嚴重，可酌情配制下述眼藥水滴眼。處方：氯霉素滴眼液5ml×1支（先去掉1.5～2ml），再加入鹽酸利多卡因2ml×1支，地塞米松5mg×1支，鹽酸腎上腺素0.3ml混勻后滴眼，先10～15min一次，以后每日4～6次，并酌情口服抗生素及抗病毒藥物。②必要時以鹽開水（1000ml水加入食鹽9g）用毛巾熱敷雙患眼，每日2～3次，每次15～20min。③忌食一切油炸、煎炒食品，忌飲酒。煮菜時忌用生姜、椒等香料作佐料。④7d未愈終止放血療法。

2 結果

2.1 治療標準痊愈：眼睛瞼結膜、球結膜及局部紅腫疼痛等臨床癥狀消失，并經眼科檢查眼底無任何炎癥現象，視力恢復正常。有效：臨床癥狀基本消失，視力恢復正常，但經眼底檢查仍發現有少量毛細血管充血現象。無效：臨床癥狀及眼底檢查毛細血管充血無明顯改善，視力恢復欠佳。

2.2 治療效果所治30例患者，痊愈25例，占83.33%；有效4例占13.33%；無效1例，占3.33%（系霉菌感染）；總有效率96.66%。

2.3 典型病例介紹王某，男，45歲，職業醫師。2011年7月25日深夜2時初診。主訴：雙眼紅腫疼痛、流淚、畏光、視物欠清6h，加重2h。自述24日早上九時在門診接診紅眼病檢查患者雙眼時，因一時疏忽忘洗手觸摸了自己雙眼，中午開始雙眼微紅，發癢及燒灼感，不引起重視未用藥。至晚六時進餐飲酒后，雙眼紅腫疼痛，畏光流淚，異物及燒灼感加劇，不能睜開雙眼，否則淚流不止，視物模糊不清。曾自行口服左氧氟沙星膠囊及病毒靈西藥，同時用氯霉素眼液滴眼癥狀未見減輕，反日趨加劇急診就診。查見T37.8℃，雙眼視力左0.8，右1.0；雙眼紅腫明顯，瞼結膜、球結膜充血水腫，可見少許出血點，角膜無潰爛。眼眵多，淚囊擠壓有少許膿性分泌物。眼科眼底檢查提示：視網膜毛細血管充血，散在少許出血灶。血常規提示：白血球總數：12.8×109/L.N80%。臨床診斷：急性傳染性結膜炎，急性睫狀體炎。建議住院治療。但為了不影響工作安排，即返家中由筆者采用耳尖放血療法治療一次，自行配制滴眼液滴眼，每10～20min一次；同時用鹽開水濕敷雙眼，每次15～20min。30min重復一次。如此反復2h后睡覺休息。次日九時復診，臨床癥狀全部消失，眼底檢查正常，視力恢復（左右均1.5）。血常規正常。于十時恢復門診上班。

3 討論

3.1 放血療法治療疾病具有悠久的歷史，其起源可追溯至史前文化時代，如考古工作者發現石器時代人類使用的砭石就是佐證?！墩f文》曰：“砭，以石刺病也?！薄饵S帝內經》對刺絡放血非常重視，書中對放血療法的原則、淤血阻絡的診斷、適應癥、臨床取穴及操作手法都進行了詳細的敘述。如《素問?血氣形志篇》曾一針見血的指出：“凡治病必先去其血?！薄鹅`樞?九針十二原》篇中則高度概括其治療原則為：“凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之……?！比绱说鹊龋f明古人在臨床上早已有了精湛的理論總結[2]。中醫一貫認為，放血療法作為針灸治病的療法之一，主要具有瀉熱解毒、消腫散結、祛瘀通絡、醒腦開竅及鎮靜止痛之功效，從而起到調整人體和機能臟腑、經絡、氣血功能，達到把疾病治愈的最終目的。從本文典型案例經耳尖放血療法收到如此快捷療效，充分印證了這些前輩理論觀點的無比正確而又精辟性。

3.2 現代醫學對放血療法治療疾病進行了大量臨床研究，發現放血療法對感染性疾病的血象有明顯影響[3]，具有顯著降低白血球總數及中性粒細胞，同時又可使淋巴細胞增多，這就說明放血療法具有退熱，抗感染作用。以本文病案中的臨床實踐看，與這些理論研究極為吻合。此外，科學研究還發現，放血療法還具有增強人體免疫功能、擴張血管、改善微循環、增加腦、心、腎等重要器官的血流量，改善組織細胞的缺氧……如此等等，不一而足。因此我國醫務界近幾十年來，開展放血療法治療范圍已涵蓋了中西醫內、外、婦、兒、五官、皮膚各科，可治疾病達百余種[4]，其前景形勢十分可喜。

3.3 本文放血療法中失敗的一例，最后經眼科確診系白色念珠菌感染所致的急性結膜炎。由此可見，放血療法雖治療效果顯著，但絕非包治百病，也有其缺陷的地方。

4 小結

4.1 耳尖放血療法治療急性傳染性結膜炎，療效確實顯著。其突出優點在于簡、便、廉、驗、捷又安全可靠，且無任何副作用及禁忌癥。尤其值得一提的是，我國邊遠地區及廣大農村，缺醫少藥十分嚴重，像眼科專科醫生那更是鳳毛麟角——少之又少。以前筆者在農村基層醫院生活期間，常?？匆娫S多患急性結膜炎的患者得不到及時有效治療，而轉為慢性甚至瞼結膜疤痕攣縮影響面容。現在，只要你閱讀過本文又具備一定的醫學基礎知識，掌握好消毒無菌常識，在一切醫療機構均可開展此項治療項目。對緩和當前城市大醫院專科看病難，看病貴，緩解醫患之間的矛盾確值得大力推廣。

4.2 本文提到自行配制的眼藥水，尚可治療電光性眼炎，有特效，一般30min可愈，立竿見影。要求即配即用，用完后要存放于陰涼避光通風處，一周內反復使用無大礙。

4.3 既往一些教課書及工具書對急性感染性結膜炎均一致強調“嚴禁包扎、熱敷、以免引起細菌繁殖，加劇病情……”[5]。筆者經自己的切身體驗及其他大量的臨床經驗也證明，不準包扎提法是對的，它有利于開放通風，但不準熱敷則不敢茍同。因為用燒開的生理鹽水濕敷患眼后，不僅未見加劇，反而熱敷后雙眼紅腫疼痛馬上緩解，流淚、燒灼、異物感相繼減少，視力清晰，結膜充血現象立即消失很多，疾病一下痊愈了一半，大大縮短了治療時間，顯而易見，濕敷增強了療效而非加重病情。

[1]甘肅省革命委員會衛生局.新編中醫入門[M].蘭州:甘肅人民出版社, 1971:448.

[2]北京中醫藥大學針灸學院.中國特種針法[M].北京:北京科學技術出版社, 2005:085.

[3]北京中醫藥大學針灸學院.中國特種針法[M].北京:北京科學技術出版社, 2005:086.

[4]北京中醫藥大學針灸學院.中國特種針法[M].北京:北京科學技術出版社, 2005:089.

[5]張家銓,周艾,盧彥,等.常用藥物與常見病藥物治療手冊[M].北京:中國醫藥科技出版社,1999:380.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.034

1672-2779（2012）-08-0055-02

：韓世輝

2012-03-24）