加強中醫臨床基礎學科科研教學的幾點體會

張沁園 李博云

（1山東中醫藥大學，濟南250355；2山東大學第二醫院社區科，濟南250355）

加強中醫臨床基礎學科科研教學的幾點體會

張沁園1李博云2

（1山東中醫藥大學，濟南250355；2山東大學第二醫院社區科，濟南250355）

中醫學；基礎學科；科學研究

據學者對部分中醫藥院校近10年來本科畢業生質量的跟蹤調查顯示：中醫藥院校畢業生的科研能力最弱。這種現狀的產生可能與仍把考試的卷面成績作為考核學生的唯一標準有關，從而對學生的科研素質和綜合能力的培養沒有引起足夠的重視。教學由于受統編教材的束縛，習慣于知識的傳授，較少涉及知識和規律是如何產生的。而國外對醫學生科研能力和科研素質的培養非常重視，教師課堂講授的重點不是結論，而是取得結論的思維過程和科研方法，使教學與科研有機地融合在一起，從而達到了培養醫學生科研能力和創新能力的教育目標。筆者從事中醫臨床基礎教學十余年，其間十分重視對學生科研能力的培養，立足中醫臨床基礎學科，筆者體會如下。

1 編撰特色中醫臨床基礎實驗教材

中醫臨床基礎實驗教材旨在賦予學生科研的眼光以拓寬對臨床基礎課程的認識廣度，同時提高學生的綜合科研素質和動手能力。通過融合性的實驗項目把學生在課堂上學到的分散的理論知識系統化、整體化，有利于學生創新性思維能力的訓練。例如《實驗傷寒論》課程，設計性實驗占總學時的60%，實現了學科實驗內容上有機的融合，使學生通過機能實驗學課程的學習，將跨學科的相關知識點實現了有機連接，獲到了單科教學難以達到的效果，培養了學生的科研意識、科學素質、創新精神和獨立動手能力。在提高學生自己動手能力的基礎上激發了學生的想象力、創造力，增強了獨立思考的能力，取得了良好的實際效果。中醫臨床基礎實驗教材補充了傳統教材內容，構建了合理的知識結構。傳統教材多是對條文的逐條講解，配以歷代注家的注釋觀點、醫案選析、佐以少量零散的實驗報道，教師只追求中醫學知識的傳授，較重視對條文的理解和背誦。而臨床基礎實驗教材則彌補了這方面的不足，如《實驗傷寒論》教材在“太陰病篇”中，增加的太陰病陽虛模型復制內容，系統講解了相應的實驗觀察項目，如小腸吸收功能、小腸運動功能、小腸病理組織形態、血漿皮質醇含量、血清微量元素鋅、銅、鐵和常量元素鉀、鈉、鈣、鎂含量、血液流變學指標、血壓、肛溫、體重、一般體征，講解實驗結果及對此的評價等，深化了學生對太陰病本質的認識。

2 增加教學實踐環節，突出實驗動手能力

中醫臨床基礎實驗教學注重現代教育技術手段的組織教學方法，增強開放性、綜合性、設計性實驗，加強教學實踐環節，注重利用課堂上生動的教學實踐，讓學生了解臨床基礎的發展現狀，啟發學生的科研思路，為此科研相關理論在總學時中占了相當的比例。在此基礎上，鑒于中醫學的實驗研究在許多方面不同于一般的實驗研究，這類研究必須符合中醫的基本理論，在講授各種實驗方法時，我們均注意突出在中醫理論指導下進行實驗設計、安排實驗內容，通過這些實踐，不僅豐富了教學內容，更重要的是明顯地提高了學生的動手能力。加強互動交流，優化教學效果。

3 加強科研能力的引導，注重綜合科研素質的培養

科研工作包括調研、立項、實驗研究和研究報告的書寫。它們不是相互分離的，而是一個有機整體。為了讓學生能勝任以后的科研工作，培養學生的綜合科研能力，我們加入了設計性藥理實驗內容。在教學中，將3～4名學生分為一組，每組獨立完成一項研究內容，最后以報告的方式進行匯報。這項工作的完成需要學生參考大量的相關文獻，充分了解研究領域的國內外研究現狀，并能夠對某方證的現代研究提出自己的思路及對項目的可行性進行分析，確保項目能夠順利完成。由于是本科生的實驗教學，不宜過于繁雜，故為確保學生能夠順利完成研究工作，使工作能做好做細，建議最后的實驗結果以Powerpoint的形式進行匯報。為使所有學生均能夠在有限的資源下了解更多的研究方法，邀請全體學生對每組的匯報工作進行座談，既能學習他人的經驗，開闊視野，又能提出自己的觀點，加強學生之間的內部交流。

4 改進考核方法，加強教與學的雙向信息反饋

我們改革了教學考核方法。具體做法是，將考試成績分解為3部分，即理論測試、實驗技能和實驗設計。理論測試以中醫實驗中的常規方法和主要知識為主，讓學生掌握科研的基本理論。實驗技能則涉及在課程中學習到的各種實驗技能，在課程后期讓學生自行開展科研設計準備工作，讓學生從中逐步體驗科學研究的具體步驟，最終設計出基本符合要求的課題，經過以上三方面的考核，學生的科研和實驗能力得到了全面的提高。

教學活動是教和學兩個部分形成的統一的有機整體，不可分割，中醫臨床基礎科研教學的教學活動也不例外。通過對學生研究報告的審查，我們可以分析學生對科研問題處理的方式方法，對實驗原理的熟悉程度，借此可以確定學生對已授內容的掌握情況，這對我們進行后繼的理論課或實踐課的授課內容和方式都具有較大的啟發，是制定教學方案的重要依據。另外，我們針對學生學習中的的難點、重點積極進行解答分析，制定較細化培養方案，也能極大的促進學生的學習積極性和主動性。只有通過這種雙向信息反饋方式，才能真正加強學生和老師的交流，體現“學生為主體，教師為主導”的原則。

中醫臨床基礎教學占有舉足輕重的地位，中醫臨床基礎科研教學能夠有利于啟發學生的求異思維，讓學生發現原文中的科研問題，開拓學生科研設計思路。這種科研教學實踐方法，會幫助加深學生對中醫臨床基礎的理解，并在潛移默化中傳授科研基礎思路與原理，增強學生的科研能力。

洛陽第五醫院提升福民內涵

[本刊訊]在病房走廊設有“心愿樹”，方便醫患心靈交流；每月為患者集體過生日，送上生日蛋糕和生日禮物；定期給出院患者打問候電話……如今，在洛陽市第五人民醫院，這些小細節匯成的“服務連續劇”，不僅活躍了患者的住院生活，也使該院文化內涵更加豐富。

“厚德精醫，坦誠為民！”洛陽市第五人民醫院院長王輝說，近年來，該院先后設計了院徽、院旗，確立了院訓，譜寫了院歌，創辦了院報，編印了《服務文化手冊》，建立了醫院網站和“文化長廊”等，文化氛圍十分濃厚。該院還通過評選服務標兵、星級護士等活動，用榜樣的力量激勵大家學技術、比服務、看貢獻。該院公示《基礎護理服務項目》內容，規定住院患者由護士分工負責，包干護理，做到24小時無縫隙護理。該院精神科四病區設置了“心愿樹”、精神科五病區每月為患者集體過生日，這些活動幫助醫患雙方建立起朋友、親人般的關系。

記者了解到，在文化建設中，洛陽市第五人民醫院還通過堅持院務公開、職工代表座談會、民評代表座談會、工休座談會等形式，使廣大職工積極參與到醫院的管理和建設中，使職工的凝聚力得到空前加強。該院開展的拓展訓練、參觀學習、演講比賽、爭創省市“青年文明號”等活動，激發了職工的工作激情和服務熱情。

（李楊張文娟）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.048

1672-2779（2012）-08-0076-02

：韓世輝

2012-03-15）