急性心肌梗死98例的中西醫結合護理體會

邱 玲

（山東省泰安市第一人民醫院，泰安271000）

急性心肌梗死98例的中西醫結合護理體會

邱 玲

（山東省泰安市第一人民醫院，泰安271000）

目的歸納和總結在急性心肌梗死患者的治療過程中應采取的中西醫結合護理措施，為臨床上急性心肌梗死病人的護理提供理論依據。方法將在治療急性心肌梗死患者的過程中，采取的中西醫結合護理措施以及護理的體會進行分析，總結護理過程存在的問題和應注意的事項。結果我們在收集到的急性心肌梗死病人護理情況中，采取護理措施包括：心理護理、常規護理以及恢復護理等。結論只有全面提高護理人員的專業素質,才能為急性心肌梗死患者的康復提供安全有效的中西醫結合護理服務。

急性心肌梗死；中西醫結合；護理

急性心肌梗死，是冠心病的嚴重類型，指在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，造成的持久而嚴重的心肌缺血而導致的部分心肌急性壞死[1]。主要臨床表現為嚴重而持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙和心律失常等，嚴重時并發心衰和休克，可造成病人猝死。合理的護理對AMI的治療和康復十分重要[2]。

我院在長期的急性心肌梗死的護理中，總結出一整套有效的中西醫結合護理措施?，F將這些具體措施總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院近期收治的急性心肌梗死確診患者98例，作為本次試驗的研究對象。

1.2 方法對上述急性心肌梗死患者在治療和康復過程中采取的主要中西醫結合護理措施進行回顧性分析。

2 結果

2.1 急性心肌梗死患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到創傷患者的信息中，男性有73例，女性25例，年齡在46～75歲之間，平均年齡為61.6歲。

2.2 急性心肌梗死患者的護理措施急性心肌梗死患者采用的中西醫護理措施可分為心理護理、常規護理以及恢復護理。主要包括對患者和家屬的心理干預，對患者的常規護理以及在恢復期對病人和家屬的有關護理知識的宣傳等。

3 討論

3.1 急性心肌梗死患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到的急性心肌梗死患者的資料中，男性患者的人數遠高于女性，二者的比例約為3:1，可見該病在男性中的發生率高于女性。在年齡分布方面，主要以中老年患者為主，與急性心肌梗死的發病特點一致。

3.2 急性心肌梗死患者的康復護理措施

3.2.1 心理護理急性心肌梗死患者常發病急，病情危重，造成患者產生焦慮、緊張、急躁和恐懼等情緒，這些負面情緒可引起交感神經興奮，使患者心率進一步加快，血管收縮、血壓升高，使冠狀動脈供血減少，心肌缺血更為嚴重，心肌壞死范圍增大，并引起其他的并發癥，對疾病治療極為不利[3]。醫護人員應采取中醫情志護理的措施，適時地對患者進行心理安撫，消除他們對疾病的恐懼，讓他們樹立起戰勝疾病的信心，保持良好的心態。同時，向患者和家屬進行宣傳工作，使他們能積極配合治療。并應考慮到病人的年齡不同、文化背景各異，針對不同對象采用不同的宣傳方式。

3.2.2 常規護理對于急性心肌梗死病人的常規護理主要包括飲食護理和疼痛護理。

3.2.2.1 飲食護理中醫認為“食藥同源”，因此，對病人進行飲食護理十分重要。當急性心肌梗死病人處于第1周急性期時，應給予少鹽、低糖、低膽固醇、低脂，適當蛋白質以及富含維生素的流質或半流質食物，使患者體內的血液黏度降低，增加冠流量。急性期過后，給予半流質食物或軟食。同時采取少吃多餐的原則，盡量避免飲食過飽及食用刺激的酸辣食物，以減少便秘和腹脹的產生，避免增加心臟負荷。注意保持病人的大便通暢，必要時使用通便的中藥，或采取灌腸，提醒患者不要用力排便，防止大便過程中因用力而增加胸腹內壓，加重心肌耗氧，誘發心律失常，心力衰竭導致猝死。

3.2.2.2 疼痛護理急性心肌梗死患者發病時常伴有劇烈的胸痛，可引起血壓升高，心動過快，促使休克和心律失常發生[4]，此時必須快速緩解病人的疼痛，可根據醫囑使用適量的嗎啡、硝酸甘油等藥物進行鎮痛，并隨時觀察鎮痛效果以及患者的情況，必要時，配合醫生進行搶救。3.2.3恢復期護理在病人接受完治療出院時，醫護人員應積極與病人和家屬進行溝通，并運用相關專業知識來幫助病人及家屬認識到恢復期護理的重要性以及應注意的事項，掌握護理知識，使病人在回家后能得到良好的照顧，避免復發，最終完全康復。

在急性心肌梗死病人的治療和康復過程中，醫護人員應采取中西醫結合的方式，實施全面的護理措施，介入患者的心理護理，注重常規護理和病人恢復期的護理，并有意識地向病人和家屬宣傳疾病和護理的相關知識。只有全面提高護理人員的專業素質，才能為急性心肌梗死患者提供全面有效的護理服務，幫助患者早日康復。

參考文獻

[1]邱偉,張敏,徐麗娟.老年急性心肌梗塞患者的早期康復[J].當代護士, 2006,9:8.

[2]許慧,曲國華.臨床急性心肌梗塞病的護理心得[J].中國現代藥物應用, 2011,10(5):122-123.

[3]岳慧芳,周曉芳.急性心肌梗塞的護理體會[J].醫學信息,2011,6(24):132.

[4]孔艷.急性心肌梗塞的護理體會[J].醫學信息,2011,9(24):1121-1122.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.055

1672-2779（2012）-08-0086-02

：張文娟

2012-02-19）