城市社區中老年女性慢性病患病情況分析

沈旭慧 王 珍 張 紅 錢 莉 葉國芬 (湖州師范學院醫學院，浙江 湖州 313000)

城市社區中老年女性慢性病患病情況分析

沈旭慧 王 珍 張 紅 錢 莉 葉國芬 (湖州師范學院醫學院，浙江 湖州 313000)

目的通過對55～75歲的城市社區常住女性居民慢性病史及血糖狀態進行調查與檢測，了解城市社區中老年女性慢性病患病情況。方法總共有效調查1 982例對象，并對其中的820例對象進行血糖檢測，所有檢測對象均經過空腹血糖(FPG)與餐后血糖兩次血糖監測，血糖狀態確定采用美國ADA2003標準。結果①研究對象自訴患有高血壓者占38.9%;自訴患有高血脂者占19.60%;自訴患有冠心病者占11.35%;自訴患有風濕性心臟病者占1.06%;自訴患有腦卒中者占2.96%;②對其中820例對象進行血糖檢測，達到糖尿病的診斷標準占9.33%，糖尿病前期占21.56%。結論糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等代謝性疾病嚴重影響老年人的身體健康，已成為主要公共衛生問題，開展慢性病防治以及開展慢性病危險因素干預，改善老年人生活方式和生活環境，對有效地預防與控制慢性病的發病、致殘和死亡率具有一定的現實意義。

城市社區;中老年女性;慢性病

根據人口統計及預測:2020年老年人口將達到2.4億人，占總人口的17.17%;到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上〔1〕。慢性病已成為影響我國中老年人群生活質量的主要健康問題，也是我國主要公共衛生問題〔2〕。中老年婦女群體是中老年人口群體中的一個重要弱勢群體，應該被給予特別的關注〔3〕。本研究主要調查湖州城市社區中老年女性人群慢性病的患病情況，為中老年女性慢性病的深入研究提供基礎資料。

1 資料與方法

1.1 調查對象 調查對象均為湖州市愛山街道、龍泉街道和飛英街道55～75歲的女性常住居民，通過3種主要方式(從信息系統調取、利用社區組織測量血壓時機、在3個街道周邊的公園)對符合條件的對象進行方便抽樣調查。共有2 200多名55～75歲的女性常住居民接受了調查，有效調查問卷1 982份，有效率90.10%。研究對象平均(64.06±9.25)歲。研究對象的婚姻狀況:共有1 964名對象提供婚姻狀況相關信息，其中，未婚 6人(0.3%)、已婚 1 645人(83.8%)、離婚 17人(0.9%)、喪偶296人(15.07%);居住狀況:共有1 980名對象提供居住狀況相關信息，其中，與子女同住者617人(31.2%)、僅與老伴居住者 1 138人(57.5%)、獨居(寡居)203人(10.3%)、其他22人(1.0%);退休前職業狀況:共有1 981名對象提供退休前職業狀況相關信息，其中，退休前為工人1 132人(57.1%)、農民220人(11.1%)、干部145人(7.3%)、家務350人(25.5%);文化程度:共有1 962名對象提供文化程度相關信息，其中，未上學(文盲)411人(20.95%)、小學644人(32.82%)、初中588人(29.97%)、高中210人(10.70%)和大學109人(5.56%);目前的勞動強度:共有1 977名對象提供目前勞動強度相關信息，其中，輕體力勞動961人(48.6%)、輕體力勞動897人(45.4%)、重體力勞動87人(4.4%)、說不清楚32人(1.7%)。

1.2 調查問卷 參照世界衛生組織《慢性疾病危險因素的階梯監測》調查自制而成的《湖城中老年女性人群慢性病危險因素調查問卷》，內容包括:一般情況、飲食習慣、鍛煉活動情況、家族史、遺傳史、吸煙史、飲酒史、高血壓史、糖尿病史、高血脂史、心血管疾病史、腦卒中史、腎病史等。調查人員經專門培訓后上崗。

1.4 資料來源 數據來源于兩方面，一方面是通過問卷調查，另一方面是通過實際測量(血糖)。

1.5 血糖狀態定義標準 根據美國糖尿病協會2003標準(ADA 2003)判斷研究對象的血糖狀態〔4〕。

1.6 統計學分析 采用SPSS12.0統計軟件，不一致者查閱原始資料進行改正。采用分層加權法估計各種血糖狀態的分布情況。

2 結果

2.1 研究對象慢性病分布情況 調查對象的主要慢性病疾病史，見表1。

2.2 研究對象的血糖狀態分布情況 表2為通過實測的方式從上述1 982名對象中非隨機抽取820例對象進行空腹與餐后血糖檢測，檢測結果表明:研究對象中血糖狀態達到糖尿病的診斷標準有81人，占9.33%，糖尿病前期(包括單純性空腹血糖受損對象、單純性糖耐量受損研究對象和合并的糖耐量受損對象)共188人，占21.56%。

表1 研究對象慢性分布情況〔n(%)〕

表2 研究對象(包括糖尿病對象)血糖分布〔n(%)〕

3 討論

高血壓、冠心病、腦卒中、肥胖在老年人中占很大的比例〔5〕。鑒于國內中老年女性對自己健康狀況知曉率普遍偏低〔6〕，實際上的慢性病患病可能高于本調查結果。另通過對通過實測的方式對820例對象進行空腹與餐后血糖檢測，研究對象中血糖狀態達到糖尿病的診斷標準占9.33%，糖尿病前期占21.56%，可能接近實際水平。開展慢性病防治工作已刻不容緩。開展慢性病危險因素干預，改善老年人生活方式和生活環境，可有效地預防與控制慢性病的發病、致殘和死亡率。

1 黃健元.基于Leslie方程預測的江蘇省人口老齡化特征分析〔J〕.南京師大學報:社會科學版，2010;3(1):46-50.

2 姜 靜.老年慢性病患者心理狀態探討及護理對策〔J〕.中國當代醫藥，2010;17(17):134-5.

3 左詠根.空巢老年人家庭社會問題淺探〔J〕.湖南醫科大學學報:社會科學版，2010;10(3):234-5.

4 Genuth S，Alberti KG，Bennett P，et al.Expert committee on the diaguosis and classification of diabetesmellitus:follow-up report on the diagnosis of diabetesmellitus〔J〕.Diabetes Care，2003;26(11):3160-7.

5 王忠霞，劉雪楓，趙海峰，等.山西省老年人慢性病的分布狀況調查〔J〕.中國老年學雜志，2007;27(2):2217-9.

6 王隴德.遏制慢性非傳染病的蔓延〔J〕.中國衛生，2010;(1):41-5.

R592

A

1005-9202(2012)03-0583-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.03.064

湖州市科技局科技一般項目(2008YS09);浙江省衛生廳醫藥項目(2008B178);浙江省教育廳科研項目(20070470)

王 珍(1959-)，女，講師，博士，主要從事流行病衛生統計研究。

沈旭慧(1974-)，女，教授，主要從事社區護理與管理研究。

〔2010-09-11收稿 2011-03-22修回〕

(編輯 張 慧)