老年與中、青年初診肺癌患者生活質量及影響因素對比

肖旭陽 王曉東 (遼寧醫學院附屬第一醫院胸外科，遼寧 錦州 121001)

肺癌死亡率在美國居首位〔1〕，其5年生存率為2.8% ～20.6%，其中沒有發生轉移的患者約占16%，其5年生存率可達49.5%〔2〕。初診為肺癌的患者一般均有痛苦、呼吸困難和疲勞等癥狀，大大影響了患者的生活質量(QOL)〔3〕，而且對于患者的心理健康、生理功能、角色功能的影響可能會持續幾年〔4〕。本文對比分析老年人和中青年肺癌患者QOL及影響因素，旨在為進一步促進其QOL提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2009年1月至2010年12月我院住院肺癌患者111例，其中青年組61例，年齡 18～59〔平均(43.15±15.78)〕歲;老年組50例，年齡60～81〔平均(43.15±15.78)〕歲。診斷均經病理證實為肺癌。兩組資料具有可比性，見表1。1.2 方法及內容 采用問卷調查方法，問卷包括:一般情況(性別、年齡、學歷和月收入);標準版健康調查量表(SF-36)包括36個條目，8個方面，即生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)和精神健康(MH)，各方面所屬條目累加后轉換為百分制，得分越高說明QOL越好。

1.3 統計學處理 采用SPSS11.0統計學軟件，計量資料以±s表示;組間均數比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗;患者QOL影響因素采用Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 兩組患者SF-36各領域評分比較 老年組BP和SF-36總評分明顯高于青年組(P＜0.05);青年組VT和MH評分明顯高于老年組(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者一般情況比較〔n(%)〕

表2 兩組患者SF-36各領域評分比較(±s)

表2 兩組患者SF-36各領域評分比較(±s)

總評分青年組 61 54.1±11.3 59.0±9.0 64.8±18.1 56.6±16.0 64.7±16.4 54.9±14.8 58.9±9.5 61.7±15.8 54.0±5組別 n PF BP RP GH VT SF RE MH.0老年組 50 57.4±15.9 63.5±11.2 60.8±19.8 59.0±13.9 54.0±13.9 60.8±19.6 59.3±8.5 52.2±16.3 60.5±5.0 t值 － 1.646 5.429 1.210 0.667 13.357 3.290 0.067 9.637 46.698 P值 － 0.202 0.022 0.274 0.416 0.000 0.072 0.797 0.002 0.000

2.2 肺癌患者QOL的多因素分析 SF-36總評分為因變量，性別，文化程度、收入情況和年齡(中青年組和老年組)為自變量進行Logistic回歸分析，結果:女性、文化程度和收入越高和老年組患者SF-36總評分高，見表3。

表3 肺癌患者QOL多因素Logistic回歸分析結果

3 討論

我國肺癌患者確診時有65%已為中晚期，治療已相當困難，而且有研究報道不同的治療方法對肺癌患者生存率無顯著

1 American Cancer Society.Cancer facts and figures 2008〔C〕.Atlanta:A-merican Cancer Society，2008.

2 Ries LAG，Melbert D，Krapcho M，et al.SEER Cancer Statistics Review，1975-2005.National Cancer Institute;Bethesda，MD:Available from:http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005.

3 Sarna L，Grannis FW，Jr，Coscarelli A.Physical and psychosocial issues in lung cancer survivors〔M〕.In:Ganz PA.Cancer survivorship:today and tomorrow.New York:Springer，2007:157-76.

4 Sugimura H，Yang P.Long-term survivorship in lung cancer:a review〔J〕.Chest，2006;129(4):1088-97.

5 Bezjak A，Lee CW，Ding K，et al.Quality-of-life outcomes for adjuvant chemotherapy in early-stage non-small-cell lung cancer:results from a randomized trial，JBR.10〔J〕.J Clin Oncol，2008;26(31):5052-9.

6 廖紅輝.拓展舒適護理研究，提供優質護理服務〔J〕.黑龍江護理雜志，1999;5(7):40-1.

7 何金玲，高 艷.舒適護理對改善高齡肺癌患者化療期間生活質量的效果觀察〔J〕.中國老年保健醫學雜志，2009;7(3):85.

8 畢榮華.肺癌化療患者的舒適護理〔J〕.吉林醫學，2008;29(4):52-3.

9 Coups EJ，Park BJ，Feinstein MB，et al.Physical activity among lung cancer survivors:changes across the cancer trajectory and associations with quality of life〔J〕.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev，2009;18(2):664-72.