前沿追蹤

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新觀點

大腦與血糖

日前一篇發表于《臨床研究雜志》的研究報告稱，大腦可能控制著肝糖的合成和釋放。糖尿病人的肝臟有時會釋放過多的糖到血液中，從而導致血糖升高。研究者發現，給予受試者服用二氮嗪（一種能刺激大腦代謝控制區的藥物），肝臟產生糖的數量就減少了。學者認為，這一發現很可能為將來開發新型降糖藥物鋪設了一條新的道路。

患者態度影響糖尿病無藥維持時間

我國廣州中山大學第一附屬醫院的研究者日前在《糖尿病護理》雜志在線發表了一項研究，他們采用糖尿病管理評定工具評價了患者對于疾病的態度，及其對保持長期無藥治療的潛在影響。結果表明，新診斷2型糖尿病患者經過短期胰島素皮下持續輸注后，患者的態度將影響長期的無藥維持時間。

118例患者在短期胰島素皮下持續輸注后血糖接近正常水平，65例1年以上未使用藥物治療。與復發的患者相比，上述患者血糖控制顯著較好，治療后急性胰島素反應恢復更好，他們的教育水平也較高。這些患者達到了更高的積極態度評分，尤其是在糖尿病管理的重要性、管理能力、自我依從性和較少消極態度等方面。

素食可預防2型糖尿病

一份發表于《營養、代謝與心血管疾病》雜志的研究報告顯示：素食對預防2型糖尿病可能有積極作用。研究者是對4萬名基督復臨安息日教友進行調查統計后得出這一結論的。基督復臨安息日教友普遍遵從素食主義，通過兩年的研究觀察，發現他們的糖尿病患病率要遠低于一般人群。

母親GDM易致兒童多動癥

美國一項研究顯示，母親患妊娠糖尿病（GDM）和社會經濟地位較低，將增加兒童患注意缺陷多動障礙（ADHD，俗稱“多動癥”）風險，且二者共存時風險更高。研究論文日前在線發表于《兒童和青少年醫學文獻》。

研究納入212名學齡前兒童，研究結果表明，母親患妊娠糖尿病和社會經濟地位較低均可使兒童患ADHD風險增加約2倍。社會經濟地位較低家庭的母親患GDM對兒童神經認知發育的影響更大，如果母親既患有妊娠糖尿病，同時社會經濟地位也較低，則其子女更易表現為智商較低、語言貧乏及行為和情緒功能障礙，且“多動癥”風險增加超過14倍。

新動態

專家呼吁買食品應仔細查看成分標簽

食品成分標簽能幫助消費者挑選更符合健康原則的食物，然而，大多數人在選購時卻并不耐煩去仔細看看它們。近日，《美國飲食營養協會雜志》上發表了一篇文章，內容是有研究者對200名消費者進行了小規模的測試。他們虛擬了一次購買食品的過程，在測試當中，追蹤受試者眼球的運動軌跡。結果表明，絕大多數人都不愿意閱讀食品成分標簽，即使他們在測試前都聲稱自己習慣于看標簽。33%的受試者之前聲稱平時習慣于仔細看食品的熱卡數，但實際上在試驗中只有9%的人這樣做了；而真正做到完整地閱讀食品成分標簽（包括反式脂肪、飽和脂肪、碳水化合物含量等）的人只有1%。

研究者提醒人們，購物時花一點點時間看清食品成分標簽并不麻

歐盟人工生物胰移植項目取得進展

日前，“人工生物胰移植項目”取得進展。該項目由5個歐盟成員國的14個研究機構組成，旨在開發一種能夠移植在糖尿病患者體內的人工生物胰，免除患者每天注射胰島素之苦。目前在小型動物和豬體上的試驗已取得成功。

器官移植面臨一個重要問題，即機體排異反應。以往為了抑制機體排異反應，器官移植的患者須接煩，這能幫助你將更符合健康需求的食物采購回家。受免疫抑制治療，對身體造成較大的傷害。而該項目采用的技術是：將人工生物胰包被在生物膜下，使人工胰細胞躲過免疫系統的追蹤，從而解決了這一移植難題。采用這種人工生物胰，將無須進行免疫抑制治療，意味著人體移植非人類胰器官成為可能，這為糖尿病患者帶來了希望。

艾塞那肽被發現具有抗炎作用

用于2型糖尿病的降糖藥艾塞那肽（exenatide）不只有降糖作用，近日，一項為期三個月的新研究發現它還具有抗炎效應，研究者表示，這可能會對動脈粥樣硬化有治療作用（動脈粥樣硬化是導致心臟病和腦卒中的主要因素）。

據了解，美國食品與藥品監管局（FDA）近期已批準艾塞那肽與甘精胰島素一同用于糖尿病的治療。

美國學者建議所有住院患者檢測血糖

一部來自美國內分泌學會的新版臨床實踐指南建議，醫院應為所有住院患者實施血糖檢測。該指南發表在2012年1月《臨床內分泌與代謝雜志》上。

“高血糖與住院時間延長，感染的發病率增加和在非危重住院病人死亡相關，”該指南專家小組主席、美國佐治亞州亞特蘭大埃默里大學的吉列爾莫博士指出，“該新版指南綜合了非重癥監護條件下住院患者高血糖管理領域相關專家的一致建議。”

以往的研究顯示，高血糖癥影響著32%至38%的社區醫院患者，且不僅限于有糖尿病史的個體。觀察性研究和隨機對照試驗表明，普通內科和手術治療患者更好的血糖控制與更少的院內并發癥相關。

新發現

瑞舒伐他汀可能導致不良代謝作用

《國際心臟病學雜志》

日前在線發表的一項研究證實，調脂藥瑞舒伐他汀（商品名：可定）對高膽固醇血癥患者有不良的代謝作用。

研究共納入54例患者，分別給予安慰劑，瑞舒伐他汀10毫克，或普伐他汀40毫克，每日一次，服用2個月治療。結果表明，與普伐他汀治療相比，瑞舒伐他汀治療可顯著降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B水平，但是，瑞舒伐他汀還能夠顯著增加空腹胰島素水平和糖化血紅蛋白（HbA1c），并能同時降低血漿脂聯素水平和胰島素敏感性，這或許會導致患者發生代謝性疾病（胰島素抵抗、糖尿病等）的傾向。

腎結石增加2型糖尿病發病風險

臺灣省一項涉及94000人的研究表明：曾患腎結石的人日后患上2型糖尿病的幾率比平常人更高。該研究結果顯示，腎結石患者在患病后五年內罹患2型糖尿病的機會是一般人的1.3倍。研究者目前還不是十分清楚為什么腎結石與2型糖尿病之間有此關聯，他們猜測有可能患上腎結石之后導致血液中的胰島素水平持續增高，由此誘發了糖尿病。

據了解，長期飲水不足、飲食以及先天基因等因素都會導致腎結石，結石阻塞泌尿通道，使尿液不能正常排出體外，會引起急性嚴重的腰部和下腹部疼痛。

1型糖尿病青少年睡眠不佳將使血糖升高

一項美國研究顯示，青少年1型糖尿病患者應當常規接受睡眠評估，睡眠質量不佳可導致高血糖等一系列不良影響。論文發表于《睡眠》月刊。

研究發現，在10～16歲1型糖尿病患者中，總睡眠呼吸暫停低通氣指數≥1.5 ，這將會導致血糖水平升高、生活質量降低、情緒低落、閱讀評分下降。

1型糖尿病青少年淺睡階段時間延長，深睡階段（慢波睡眠）時間縮短。有關睡眠結構的調查顯示，慢波睡眠減少可導致糖化血紅蛋白水平升高和嗜睡。淺睡眠時間延長可導致血糖升高、抑郁、嗜睡、睡眠覺醒障礙。

糖與高血壓

人們都知道吃鹽過多會引起高血壓，但你知道嗎，機體攝入糖分過多也有相類似的害處。發表于《高血壓》雜志的一篇新研究表明：那些習慣于喝含糖飲料的人，血壓比不喝含糖飲料的人要高，基本上，每天喝一次含糖飲料，收縮壓平均會升高1.6毫米汞柱。而不含糖的飲料對血壓則無此影響。