慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗的臨床研究

姜川

摘要：目的：分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢測的臨床作用。方法：將45例2017年1月至2018年7月期間收治的慢性乙型肝炎患者進行分析，20例病情一般患者為慢性乙型肝炎組，25例為慢性重型乙型肝炎組，另選取同期進行健康體檢的22例人群作為對照組，檢測三組人員的免疫球蛋白。結果：對照組、慢性乙型肝炎組以及慢性重型乙型肝炎組患者的IgG、IgM及IgA水平遞增，并具有統計學差異;45例患者經過治療后19例獲得改善，改善患者的IgG、IgM及IgA指標低于惡化組，PTA、TBIL兩組間也具有差異。結論：檢測慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平可判斷病情變化及治療后效果。

關鍵詞：慢性乙型肝炎;免疫球蛋白

慢性乙型肝炎為一種常見的傳染性疾病，主要通過血液、母乳以及性等傳播，患者臨床癥狀為腹脹、厭食以及乏力等，病情較為復雜。臨床治療表明，早期診斷是有效阻斷病情發展的方法，對于肝細胞的保護以及提高患者生活質量均有積極意義。根據以上情況，本次分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢測的臨床作用。

1.資料來源及方法

1.1基礎資料

45例2017年1月至2018年7月期間收治的慢性乙型肝炎患者進行分析，患者的相關診斷符合《病毒性肝炎防治方案》中慢性乙肝的相關標準，排除嚴重臟器病變患者以及自身免疫性疾病患者。根據疾病嚴重程度劃分，20例病情一般患者為慢性乙型肝炎組（男性15例，女性5例，年齡18-62歲，平均（44.0±2.3）歲），25例為慢性重型乙型肝炎組（男性19例，女性6例，年齡21-63歲，平均（45.7±2.5）歲），另選取同期進行健康體檢的22例人群作為對照組，其中男性為17例，女性為5例，年齡18-60歲，平均（42.2±1.6）歲，分析三組人群一般資料，差異無統計學差異。

1.2方法

抽取受試人員空腹靜脈血液2ml，1h內離心，離心速度為3000r/min，離心10min，血漿分離后保存于-20℃冰箱內，免疫比做法檢測IgG、IgM及IgA水平，并監測患者，PTA、TBIL水平。

1.3數據分析

相關數據均納入統計分析學軟件SPSS22.0中分析比較，t分析計量資料，X2分析計數資料，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2.結果

2.1不同人群IgG、IgM及IgA水平比較

對照組、慢性乙型肝炎組以及慢性重型乙型肝炎組患者的IgG、IgM及IgA水平遞增，并具有統計學差異，具體結果見表1。

2.2治療后免疫功能水平比較

改善組患者的IgG、IgM及IgA指標低于惡化組，PTA、TBIL兩組間也具有差異，結果見表2。

3.討論

臨床檢測乙型肝炎一般以IgG、IgM及IgA水平值判斷，慢性肝病以及肝硬化的障礙主要為肝臟的Kupffer細胞，該細胞無法吸收抗原清，從而導致外源性以及自身的抗原抗體比較多，導致免疫球蛋白水平提高[1]，在本次的分析中對照組、慢性乙型肝炎組以及慢性重型乙型肝炎組患者的IgG、IgM及IgA水平遞增，進一步證實以上觀點，提示在慢性肝炎的診斷中可以根據免疫球蛋白的水平判斷疾病嚴重程度。肝臟組織代謝中，膽紅素具有攝取、排泄以及結合的作用，因此患者TBIL水平明顯提高。此外在肝臟具有合成凝血因子效果，出現慢性乙型肝炎感染后，患者出現凝血功能障礙，因此凝血酶原時間在一定程度上可以反映肝細胞的損傷情況。本次慢性乙型肝炎患者經過治療后，改善組患者的IgG、IgM及IgA指標低于惡化組，PTA、TBIL兩組間也具有差異，提示以上的因子水平可以判斷疾病治療后的情況?？傊涍^本次研究分析筆者認為：檢測慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平可判斷病情變化及治療后效果。

參考文獻：

[1]周錦成.血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的臨床檢驗分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9 （07）：52-54.