高職護理專業組織胚胎學教學改革初探

朱曉紅，胡捍衛

（安徽人口職業學院，安徽 池州 247000）

組織胚胎學是一門重要的醫學基礎課，也是護理專業必不可缺的形態學基礎，其教學對象是剛剛步入高職護理專業的新生。作為一門形態學科，此課程名詞多、術語多，使護生覺得枯燥繁雜、難學難記。加上傳統教學以灌輸式教學為主，缺乏對護生臨床思維的培養，讓護生常感到理論課程與臨床實踐相距甚遠，從而嚴重影響了護生對此課程的學習興趣和自覺性。再加上近年來護理專業對此課程的教學時數大幅縮減，從而使教學內容多、教學時數少及對課程不重視等諸多原因影響了教學質量。為適應現代社會對高素質護理人才的需要，組織胚胎學的教學改革勢在必行。筆者以現代教育思想為指導、以多年教學經驗為基礎，對高職護理專業組織胚胎學的教學內容、教學方法和教學手段等方面進行了一系列探索，逐漸形成了“學習指導、多媒體案例教學、實驗拓展”三位一體的組織胚胎學教學模式，現作簡要闡述[1]。

l 更新教學理念，修訂編寫教材

長期以來，高職護理專業的組織胚胎學教學一直存在著不容忽視的問題：一是知識完整性不夠，內容繁雜，專業名詞多，易使護生產生畏難情緒甚至厭學心理。二是與實踐脫節，核心知識不夠突出，適用性差。三是與護理專業課聯系不夠緊密。如何適應新形勢下的社會需求，培養護生的實用技能和創新能力，是當前教學亟待解決的問題。

1.1 教學內容和規劃教材修訂

筆者通過3年的探索實踐，對安徽省高職護理專業規劃教材《組織胚胎學》進行了修訂。在教材修訂上，堅持從實際出發，突出為臨床護理服務的整體教學觀念，注重知識“必需、夠用、實用”原則；在教材內容選擇上，對其進行科學增減，突出理論知識，在主要的教學內容中用小貼士的形式介紹學科相關知識，既方便了基礎薄弱的護生刪繁就簡，又給學有余力的護生提供了更多的信息，拓寬了其視野；在教材版式結構上，借鑒目前普通高中教材編寫的形式，套色印刷、圖文并茂，力求文字精練，盡量減少不必要的陳述，要更貼近社會、貼近崗位和貼近護生，從而提高護生的學習興趣和效率。實踐證明，修訂后的新教材較之前的教材更匹配護生的文化素質水平，構建了簡明的知識的結構，考慮了知識的系統性和完整性，適用性、針對性較強，滿足了護理專業基礎的需要，能夠較好地解決基礎脫離臨床、理論脫離實際的問題，且增強了護生分析和解決問題的能力[2]。

1.2 教學方法和教輔教材編寫

科學的教學方法能夠較好地貫徹教學改革的基本宗旨。針對組織胚胎學教學內容多、專業名詞多、記憶知識多、易使護生厭倦學習的特點，我們把“填鴨式”教學方式變為以教師為主導、護生為主體，護生自學和討論的“啟發式學習方法”，運用多媒體等多種教學手段，充分發揮護生的主觀能動性，培養護生獨立思考、分析和解決問題的能力。

為配合教學和方便自學，我們精心編寫了《組織胚胎學學習指導》(以下簡稱“學習指導”)教材。“學習指導”是理論教學的主要依托形式，每章均由“大綱要求”、“知識圖表”、“知識鏈接”、“思考練習”4 部分組成。“大綱要求”與課程教學大綱相吻合，分為掌握、熟悉、了解3個層次；“知識圖表”以表格和框架等形式列出，側重學法指導，引導護生自主學習，掌握重點、把握難點；“知識鏈接”緊密聯系組織胚胎學相關知識點，精選生活實例、臨床病例和問題，用組織胚胎學的理論知識解釋臨床疾病和一些生活現象等，為多媒體案例教學做了一定的準備。“思考練習”把基本知識、重點、難點，以不同的題型進行鞏固強化。

為了滿足實驗教學的需要，我們編寫了全國高職高專醫藥院校實驗教材《組織胚胎學實驗指導》(以下簡稱“實驗指導”)。“實驗指導”注重理論與實踐相結合、基礎與臨床相結合、基本技能與應用相結合。“實驗指導”中的插圖主要為實拍圖片，并配有相關的彩圖，圖文并茂，便于護生更具體、形象地理解、認識和掌握人體的重要結構，培養護生分析問題、解決問題的能力。在每個實驗后面都配有相關思考題和填圖題，在實驗報告中，將傳統教學方法中要求護生畫圖改為讓護生填圖，這樣既節省了時間，也減輕了護生的負擔[3]。

2 轉變教育思想，創新教學模式

“三位一體”的教學模式是以“學習指導”、“實驗指導”為依托，多媒體平臺為輔助，將理論教學和實驗教學并重的教學改革。“學習指導”將課前預習、課堂筆記和課后復習有機結合，為開展多媒體案例教學搭建了良好的平臺；“實驗指導”是理論教學的拓展，創造了開放的教學環境，營造了個性化自主的學習氛圍，彌補了課堂教學時間短的不足。三者相互融合、相互補充、相互促進。

2.1 多媒體在理論教學中的應用

多媒體技術的發展，為醫學形態學的教學提供了新的機遇和更廣闊的空間。多媒體可以用圖形、圖像、聲音、文字、動畫等形式表達組織胚胎學的教學信息，可以傳遞圖文并茂、生動逼真的教學內容。在多媒體教學過程中，要特別注意學科的特點，對于組織學是根據二維圖象構建三維結構，因此可利用模式圖、光鏡圖、電鏡圖，多方位地揭示組織、器官的結構，從而聯系到其功能。而對于胚胎學，由于胚胎發育過程抽象、善變、與時空關系密切，注重的是三維結構的動態演化，所以在利用一些基本的模式圖、光鏡圖以外，應結合一些模型，特別是加入動畫，動態地演示胚胎的發育過程，給護生一個形象化、立體化的概念。組織胚胎學是一門基礎醫學，但對臨床醫學具有重要的理論指導，如果沒有準確的組織學的理論基礎，就難以描述臨床疾病的病例變化，也無法指導醫學和護理的診斷。因此，在組織胚胎學理論教學中，將基礎性的枯燥知識與臨床疾病的發生發展結合起來，不但可以讓護生對未來的臨床知識奠定基礎，而且可以提高護生的學習興趣，激發護生的學習熱情[4]。

2.2 案例討論在實驗教學中的應用

在實驗課中主要采用啟發式教學法，注重抓好5個環節：（1）實驗預習。護生事先閱讀“實驗指導”，弄清實驗目的、內容、方法及注意事項，復習所學理論知識，從而形成完整、清晰的實驗概念。學生在預習中遇到的問題要在實驗課上提出，由師生共同討論，最終得出正確結論。（2）直觀教學。教師示教，護生對照參考彩圖，結合“實驗指導”，通過顯微鏡觀察等方式辨認組織、器官的微細結構等，把抽象的理性知識轉變為形象的感性認識，從而增強教學效果。（3）案例討論。護生圍繞案例思考，分組討論并回答問題，教師解惑答疑，以培養護生獨立分析、解決問題的能力。（4）歸納總結。由護生獨立完成“實驗指導”的填圖作業。（5）實驗考核。教師及時批閱實驗報告，記錄護生成績。這種教學方式激發了護生學習的積極性，保證了教學質量。

2.3 考核方法和學業成績的評定

在考核方法上，采用平時成績、實驗成績與期末考試成績相結合的措施。原來的考核方法是，期中考試占總成績的40%，期末考試占總成績的60%。改革后的成績考核由三部分組成；第一部分，期末筆試占總成績的50%；第二部分，實驗成績占總成績的30%，主要根據參與案例討論積極性、辨認組織切片能力、撰寫實驗報告等情況而定；第三部分，平時成績占總成績的20%，包括課堂出勤率、學習態度、回答問題等方面。學業成績的評定注重了護生的學習過程和護生的能力培養[5]。

總之，“三位一體”的教學模式使教學內容、教學手段和教學方法融為一體。“學習指導”將課前預習和課后復習有機結合，為開展多媒體案例教學搭建了良好的平臺。借鑒“PBL教學法”的特點，引導護生分析案例，使護生認識到本課程的實用性，從而提高了其學習興趣和學習主動性，彌補了課堂教學不足。以“實驗指導”為核心的實驗教學創造了開放的教學環境，營造了個性化自主的學習氛圍，鍛煉了護生理論聯系實踐的能力。該教學模式是一種既能發揮教師主導作用又能體現護生主體作用的新型教學模式。通過在組織胚胎學教學中的應用，改善了護生學習被動、知識應用能力差的現狀，培養了護生自主學習和知識應用的能力，大大提高了教學質量。

[1]劉建春.“四位一體”教學新模式在在組織胚胎學教學中的實踐[J].中醫教育，2011，30（2）：32-34.

[2]胡捍衛.組織胚胎學[M].南京：東南大學出版社，2009.

[3]姚玉芹.組織胚胎學實驗指導[M].南京：東南大學出版社，2009.

[4]趙毓芳.提高組織胚胎學教學質量 奠定堅實的醫學基礎[J].華北煤炭醫學院學報，2009，11（5）：754.

[5]張真.護理專業解剖學及組織胚胎學教學改革探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，15（9）：84-85.■