護理技術實訓教學中存在的問題及對策

劉愛蕓

（石河子衛生學校，新疆 石河子 832001）

護理技術實訓教學中存在的問題及對策

劉愛蕓

（石河子衛生學校，新疆 石河子 832001）

護理技術；實訓教學；問題及對策

護理技術是護理學專業的一門重要基礎課程，實訓教學是其不可缺少的一個重要環節，占總課時的50%。它不僅是課堂教學的輔助環節，還是學校教育與臨床實踐溝通的橋梁。然而新技術、新產品的出現讓護理操作的方法、程序發生了改變，從而使教學進度趕不上臨床的發展，如留置套管針的使用、中心控制吸氧、中心負壓吸引、新型消毒液的使用等。因此，探討護理技術實訓教學中存在的問題，尋找解決的方法，對提高教學質量，培養學生實踐能力，適應臨床需要有著重要的現實意義。

1 教學中存在的問題

1.1 過分強調操作的精確性和規范性

傳統教學中過分強調操作程序的精確性、規范性，且護理技術實踐考核標準基本上是以技術操作為中心的，這種考核標準使學生操作時只注重快而準確地完成操作技術，而忽略了在操作中的溝通及查對程序。如在進行靜脈輸液練習時，學生只是將興趣集中在穿刺上，而不會考慮輸液前需做哪些準備、怎樣觀察病人的反應及對其進行健康教育等。

1.2 教師包攬一切

上實驗課前，一般由實驗教師提前為學生準備好實驗用物，整個教學環節以教師授課為主，每次課后也是由教師整理用物，這會使學生對教師的依賴性增強，不能養成其整理用物的習慣，還會使其缺乏責任感和學習主動性。

1.3 課堂教學中的操作步驟與臨床應用不一致

在護理技術課堂教學中，教師只是單一地講解練習操作方法，較少和臨床實踐結合，因而常有課堂教學中的操作步驟與臨床應用不一致的現象出現，從而限制了學生的思維，導致學生不知在什么情況下選擇適當的方法去解決病人的問題，尤其是臨床用物與學校練習不一致時，學生更是不知所措。

1.4 練習時間的安排缺乏靈活性

護理操作練習時間固定在每次新課教學之后，限定了練習的內容和時間，使愿意學習的學生較少有練習鞏固的機會，護理教學資源沒有得到充分利用。

2 護理技術實訓教學的改進措施

2.1 優化實訓教學手段，強調原則性教學

在實訓教學過程中，應重視學生的主體地位，充分調動學生的積極性、主動性和創造性。可選取某些護理操作如鋪床、保護用具的使用、移動與搬運等，只講原則，不講具體做法，鼓勵學生根據護理操作規則按照“省時、節力、病人舒適和安全”的原則，自己設計操作內容，充分發揮學生的想象力和創造力，從不同角度使用不同方法，找出解決問題的辦法，從而促進學生創新思維的發展，提高學生的綜合能力。

2.2 改變實驗用物準備的主體

將傳統的教師準備物品改為學生準備用物。預先對學生進行實驗分組，每組4~5人，配備一個床單元及一個模擬病人，組員在教師的帶領下輪流準備用物，在操作練習結束后以小組為單位整理用物、床單元及清潔環境衛生。用物實行交接制，若發現物品有損壞、缺損等問題，及時報告。從物品準備到用物清理，全部由學生自己完成，養成其嚴格查對、愛惜公物和及時清潔環境的良好習慣。

2.3 開展小組形式為主的合作學習

護理操作課不僅重視操作技能的培養，更注重學生綜合能力的培養，所以應開展小組形式為主的合作學習。每次操作均以小組為單位練習，所有成員共同關注、輪流提問，強化有關理論內容。教師提前10分鐘結束練習，并請一名小組代表上臺總結本次操作的要點及注意事項，并將總結效果反饋在作業本上。為獲得更好的效果，學生代表可以在本小組內模擬總結，并采納小組成員的建議，從而讓每名學生都有展示自己的機會。

2.4 優化實訓教學條件，改進實訓教學方法

創造實訓教學的良好環境，完善實訓教學的教具、模型、設備等，另外，所有示教與練習用物應盡可能與臨床接軌。在實訓教學中，要注意使情景模擬盡量逼真，盡可能用真人代替模型進行操作，增加操作的真實性，如口腔護理、搬運、吸氧、鼻飼等操作。學生之間可以相互進行練習，這樣既提高了學生的學習興趣，活躍了課堂氣氛，又鍛煉了學生的動手能力，強化了學生對操作的感性認識。

2.5 設立開放實訓室

在完善各項實驗室規章制度的同時，為了更好地讓學生練習各種操作技術，可建立一間開放實訓室，配備3~4張床單元和一整套練習用物，由學習部負責項目及使用人員登記，并實行值班人員交接制。在課外時間和晚自習時間開放實訓室，讓學生充分練習，進一步提高護理資源利用率和學生的技術操作水平。

2.6 成立臨床教學科

對教學模型上進行練習只能讓學生機械地操作，不能較好地培養學生的責任意識與人文關懷精神，因此，可設立臨床教學科，讓學生按班或組為單位分別于每周固定的時間進入相應教學科室，由聘請的各科護理骨干負責實訓教學，這樣既能提高學生的責任意識與人文關懷精神，又能切實做到教學與臨床接軌。

3 小結

總之，護理技術是一門應用性學科，離開了病人、離開了醫院，學生的綜合應用能力就得不到提高。因此，應加快推進院校一體化建設，加強課程體系改革，改進教學方法與教學過程，培養適應臨床需要的護理人才。

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1671-1246（2012）24-0079-02