護理干預對功能性消化不良患者不良情緒的影響

馬艷梅

功能性消化不良時一種廣泛發生于人群中的消化科疾病，患者雖不易被檢查出器質性的病變，但臨床上常具有消化不良、腹脹、腹部疼痛等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量［1］。所以我院在2010年3月至2011年2月選取了120例功能性消化不良患者，觀察探討護理干預對此類患者不良情緒的影響并得到了十分不錯的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2011年2月來我院進行治療的120例功能性消化不良患者，患者均表現為消化不良、腹脹、腹痛，經超聲、CT檢查均無發現肝、胰、腸道等器質性病變，查看病史，無其他慢性病、遺傳病等病史。隨機分為對照組和試驗組，對照組60例，其中男28例，女32例;年齡20～61歲，平均年齡39.8歲;病程3～48個月;試驗組60例，其中男26例，女34例;年齡19～63歲，平均年齡38.8歲;病程2～53個月。2組性別比、年齡、病程方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理干預 對照組患者采用常規護理，試驗組則采用綜合護理，具體護理方式有:(1)藥物干預:由于患者具有消化不良、腹脹、腹痛等臨床癥狀，我們采用嗎丁啉等促進患者消化功能的藥物來增加胃動力，促進胃腸蠕動，加強胃排空［2］，從而改善患者的臨床癥狀，減輕患者病痛以達到控制患者不良情緒的目的。(2)相關健康知識宣講:我院要求主治的臨床醫生要耐心講解，相關醫護人員要和患者多交流多溝通，使患者對功能性消化不良這一疾病有一定的了解，減少患者的的困惑。(3)心理干預:我們不僅要求相關醫生和護士對患者給予安慰、關心和鼓勵，并且囑咐患者家屬對患者要比往日更加關心，照顧患者，多和患者交流，積極開導，消除患者的消極思想。(4)行為干預:我院提倡并實施了一些文體活動如散步、游泳、唱歌等來對患者進行心理疏導工作。(5)飲食護理:功能性消化患者的飲食往往是最值得我們醫護人員關注的一項內容。所以，我們通過控制患者的飲食，使患者多吃清淡和具有保健功能的食物如藕(有學者指出，藕不僅具有通氣，安心養神的效果更對脾和胃功能的保健具有積極作用［3］)，稀飯、蔬菜、水果等以利于患者的消化通氣，減輕患者的飲食消化不適癥狀。所以飲食護理是我們此次實驗過程中一個極其重要的護理干預內容。

1.3 癥狀評定方法 采用SAS(焦慮自評量表)和SDS(抑郁自評量表)評分法，根據我國的常規標準，將SAS＞50者診斷為焦慮癥狀陽性，將SDS評分＞53者診斷為抑郁癥狀陽性［4］，對2組患者在治療后進行療效評分，對2組患者評分結果進行分析比較。

1.4 統計學分析應用SPSS 13.0統計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療過后，根據SAS和SDS評分法對2組患者的不良情緒進行評分對比，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組SAS、SDS評分對比n=60，分，±s

表1 2組SAS、SDS評分對比n=60，分，±s

注:與試驗組比較，*P ＜0.05

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3 討論

功能性消化不良是消化科中最常見的疾病之一，其發病率高達20%～30%。患者常有腹脹，腹痛等臨床表現，嚴重患者常由于消化不良而影響機體的營養吸收，導致消瘦，對身體健康產生較大的影響。患者常由于消化功能障礙，食欲不佳，加上對此疾病的認識不足，往往會出現心理問題并極易產生不良情緒，而不良情緒和心理問題又會進一步影響胃腸功能，加重消化不良癥狀，導致惡性循環，嚴重危害了患者的身心健康，降低了患者的生活質量。

所以，我們通過此次實驗，探討護理干預對功能性消化不良患者不良情緒的影響，試圖通過護理干預來改善患者的不良情緒，對功能性消化不良的治療起到較大的幫助。據有關報道顯示，功能性消化不良的發病機制可能與胃排空延遲，胃竇、幽門、小腸運動不協調有著極大的關聯，小腸的異常運動，胃及膽囊功能的異常，幽門螺桿菌感染等也對功能性消化不良有較大的影響［5］。所以我們在護理過程中使用了嗎丁啉等增加胃動力的藥物來控制患者消化不良的癥狀，減輕患者病痛，從而影響患者的不良情緒。其次，我們還十分注重對功能性消化不良患者在心理層面上的干預，對患者進行相關的知識宣講，使患者對疾病以及治療過程中某些藥物的不良反應或不適癥狀有一定程度的了解，消除患者內心的困惑和不必要的擔憂。相關醫護人員時常與患者交流，掌握患者的思想動態，發現異常及時開導，并且配合患者家屬，更加細心照顧和鼓勵患者，使患者積極配合我們的治療。最后，我們還加強了患者的情緒宣泄方式，通過一系列的散步，打乒乓球，唱歌等文體活動使患者得到一個很好的情緒宣泄，釋放內心壓力的機會。

經過治療，我們發現試驗組60例功能性消化不良患者的SAS和SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。從本次實驗，我們看出:護理干預可以大幅度改善功能性消化不良患者的不良情緒，使患者保持樂觀的心態，自然，平和地接受功能性消化不良的治療。

1 李瑜元.功能性腸道病的精神心理因素及治療.國外醫學精神病學分冊，2007，25:105.

2 王化虹，劉建湘，遲雁.新的功能性胃腸病診治標準-羅馬Ⅲ標準簡介.中國實用內科雜志，2006，26:1451-1453.

3 孫玉鳳.中醫藥治療功能性消化不良的緊張.河北中醫，2008，30:667-669.

4 瞿金娥.功能性消化不良病人負性情緒的心理干預.護理研究，2009，18:1823-1824.

5 盧學龍，陳小林.功能性消化不良的心理分析和心理干預的療效觀察.現代診斷與治療，2006，17:73-76.