一次性醫療用品的使用與管理現狀

萬秀蓉

一次性醫療用品在臨床中的廣泛應用使院內感染不穩定因素得到進一步增加，因此其產品質量尤其是無菌保證水平對醫療質量起著直接關系[1]。因此，如何對一次性醫療用品采取有效的措施進行科學、規范化管理，使其能夠安全有效使用，是醫院管理者研究的重要課題。本文回顧分析我院2009～2011年近3年來一次性醫療用品使用和管理現狀。現報告如下。

1 嚴格把控質量關

在一次性醫療用品的使用和管理中質量是重中之重，為此我院嚴格把控質量關。由醫院對一次性醫療用品進行統一招標采購，而中標單位必須具有“三證”[2]：《產品合格證》、《醫療器械產品注冊證》、《醫療器械生產許可證》，同時中標單位還必須具有同一批貨號的熱源監測報告書。在進行物品購置前，我們均與供貨單位填寫有效的購貨合同，合同中包括發貨種類、規格、發貨起止地點，同時需要供貨廠家對物品的質量進行絕對承諾。

2 嚴格物品保管

在一次性醫療用品購回以后，對其外包裝進行認真查看是否符合要求，如：查看外包裝中是否有中文標記、說明、廠名、廠址(廠址必須與購貨合同書上所簽訂的廠址相符)、該貨物的衛生許可證號、物品名稱、規格、生產日期、保質期以及應注意的事項等。若物品為國外進口，則其必須具備中文字樣。同時對物品內包裝進行檢查，看其是否密封，并且檢查其物理性能、化學性能、生物性能以及廠家同一批號監測是否合格，該物品是否有使用說明書。

一次性醫療用品入庫時需要進行入庫登記，其中包括：入庫物品名稱、規格、入庫日期、數量。同時安排專人進行保管。物品入庫后需要放置于清潔、通風、干燥的環境，庫內空氣含菌量≤500cfu/m，保持相對濕度在(60%±10%)，保持室溫在(20±2)℃，每日對藥品存放庫進行兩次的紫外線照射，照射時間≥30min，由此使空氣清潔度得到保持[3]。在專用儲物架上根據物品的種類、規格、生產日期等進行分別放置，儲物架需要與地面保持≥20cm的距離，與天花板保持≥50cm的距離，與墻面保持≥5cm的距離。對于每日出入庫的物品均需要做詳細登記入冊，同時做好每日統計工作。

3 嚴格物品發放

在進行一次性醫療用品發放中需要根據各科室使用情況，必須對領用制度及使用管理進行嚴格執行，每個科室一次性醫療用品1周所需量由該科室護士長統計后，填寫清領本，一式兩份交供應室，而后供應室進行統一發放，在發放過程中供應室嚴格遵守下送制度，在清潔密閉的車內放置物品，而后送入各科室，同時進行仔細核對登記，發放人與領取人均需要簽字確認。

4 一次性醫療用品使用中的管理

在使用一次性醫療用品過程中應當先進行檢查，如在臨床中使用空針、輸液器首先要對其生產日期及保質期進行檢查，同時要檢查其包裝是否存在裂痕，是否有被污染的痕跡。一次性手套不可重復使用、一次性注射器不可用于重復靜脈輸液加藥，一次性銳器盒必須嚴格按照規定做到48h進行更換。

5 一次性醫療用品使用后的管理

一次性醫療用品臨床使用過后必要將其按照要求進行分類放置，不可將其隨意丟棄或混入生活垃圾中，必須由供應室派專人進行回收，而后進行處理[4]。如：輸血用過的輸液器、抽血用過的空針、用過的注射針頭、頭皮針以及給予傳染病人所用過的一次性物品等，用后均需要將其作為焚燒品先用消毒液侵泡后，在將其用黃色塑料袋密封而后送入焚燒爐進行焚燒處理。一般病人用過的空針、輸液器等首先采用消毒液浸泡，而后再將其毀形后送入供應室按照1:1的比例進行兌換。對于回收來的一次性醫療用品，供應室需要進行再次消毒液侵泡，由此而真正做到用后的醫療用品雙消毒。同時，為了不使一次性醫療用品再次流入社會，由此而對人民健康造成危害，需要做徹底無害化處理。用后的空針以及輸液器需要在衛生局制定的廢品收購單位進行處理。

綜上所述，進一步加強對一次性醫療用品的使用和管理工作，不僅能夠積極預防和控制院內感染的發生，同時對于醫療質量的提高和醫療安全的保障也有著非常重要的作用。醫院所有工作人員都需要不斷強化意識，使臨床中一次性醫療用品使用達到規范化、標準化，避免由于一次性醫療用品的質量問題而引發的其他各種問題。

[1]劉英.一次性無菌物品的管理體會[J].中國誤診學雜志，2010，10(14):3379-3380.

[2]張本玲.嚴格下收下送管理在控制醫院感染中的作用[J].中國誤診學雜志，2010，10(28):6915.

[3]盧光澤，劉新明，杜顯峰.一次性使用醫療用品管理中常見問題的分析及對策[J].中華醫院感染學雜志，2010，20(24)：3968-3969.

[4]劉新明，杜顯峰，盧光澤.一次性無菌醫療器械驗收中存在的問題及相關對策[J].中華醫院感染學雜志，2009，19(16)：2139-2140.