早春“濕寒”所引發婦科病的研究

宋玉彬

早春處于冬季和春季的交替點，氣候反復無常，多寒冷潮濕，大多陰雨不斷，這些氣候特征使得多種婦科疾病極易發生。女性生殖系統最忌寒冷，下身著涼直接導致女性宮寒，可有手腳冰涼、痛經、白帶增多，陰道內環境改變，從而引發盆腔炎、子宮內膜異位癥等各種婦科疾病。

1 宮頸糜爛的概述及其預防措施

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式，可有白帶增多、黏稠、血性白帶、腰酸、腹痛及下腹部重墜感、接觸性出血等癥狀。宮頸糜爛如果不積極治療，會增加惡性腫瘤的機率。一旦確診，患者應積極抓住早期治療機會，嚴重的宮頸糜爛可能會導致不孕[1]。中醫治療宮頸糜爛的原理是，根據不同情況服用中草藥，如果白帶較多，外陰瘙癢嚴重，可配合外洗藥物。內服用以扶助正氣，清熱利濕，消炎止痛，外用可以控制炎癥的發展，避免細菌再度上行感染，內外同治效果顯著。對于宮頸糜爛的中醫治療方法有使用中成藥：⑴婦炎平膠囊，每次4～6丸，每日2次，溫開水送服。⑵子宮丸，每次9克，每日3次，飯后溫開水送服。

2 陰道炎的概述及其預防措施

陰道炎也是令女性頭痛的問題，再加上天氣寒冷，使得很多女性手腳冰涼，血液循環不好，此時陰道的自然防御功能也可能受到破壞，病原體易于侵入，引發陰道炎。

早春中潮濕的天氣，加之長時間穿著保暖的衛生褲或厚褲襪甚至皮褲，就有感染陰道炎的危險。另外，貼身衣褲務必要清爽干燥，若是穿著潮濕的內褲，再加上厚重的外衣褲，就更容易造成濕熱環境，念珠菌將因此滋生而感染引發陰道炎。若是泡在溫泉中1小時以上，也容易使陰道中正常的酸堿度與抑菌的生態環境遭到破壞，從而形成陰道感染。

積極治療可以消除易感因素，應盡量保持外陰清潔干燥，避免搔抓。并且要盡量少食或不食用辛辣刺激性食品，內褲應勤換并用溫水洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。女性只有在平時加強自我保護才能最大可能的減少婦科炎癥發病率。

3 月經不調的概述及其預防措施

月經能靈敏地反映女性內分泌以及內生殖系統的一些細微變化。很多女士就遇到了這樣的情形：寒冬天，月經紊亂，痛經加劇。女性一旦出現了月經不調，便預示著女性正常的生理過程也發生病變。長期如此，輕者會加速容顏衰老，嚴重者將導致婦科重癥。可以說月經不調是女性生殖疾病的第一個臺階。近年來，發生在三十五歲左右年齡段的女性患子宮肌瘤和卵巢囊腫的比例越來越高，而她們在此之前都曾長期出現過各種月經病癥狀——經期綜合征[2]。

寒氣多從皮膚肌表入侵。若婦女正值經行期，產褥期，此時血室正開，遇氣候驟冷、衣著單薄、冒雨涉水等，一方面寒邪自肌表而入，另一方面寒邪由陰部上客，影響沖任，阻滯胞脈，導致月經不調，痛經等疾病的發生。子宮是女性重要的生殖器官，喜暖而惡涼。天氣驟冷，保暖不足，下半身著涼會直接導致女性宮寒。濕寒引起的月經不調主要表現為經期延后,或月經過少，經色暗淡而量少，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊。當以溫經行滯為治，可選用溫經湯加減，處方：黨參、牛膝、當歸、川芎、白芍、桂枝、莪術、牡丹皮、小茴香、烏藥、木香各10g，甘草5g。

總之，早春氣候多變，濕寒夾雜，治療由寒濕引發的婦科炎癥應抓住散寒祛濕的基本治療原則。脾腎陽虛，或感受寒濕，寒濕與血凝結，血行不暢，沖任阻滯，導致痛經、閉經、癥瘕等病，治療宜散寒祛濕為主。常用藥物即溫經扶陽藥與燥濕利濕藥如蒼術、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁、車前子、大腹皮、茵陳、木通之類伍用。同時，日常生活應注意預防和保養，改善生活環境，當身體出現不良情況時應及時就診檢查，早發現早治療。

[1]張玉珍.新編中醫婦科學[M].北京:人民軍醫出版社,2001:141.

[2]曹炳章.中國醫學大成[M].北京:中國中醫藥出版社,1997:10.