廣西中醫藥資源整合的思考

藍毓營 何天富 岳桂華 覃驪蘭

（廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001）

廣西中醫藥資源整合的思考

藍毓營 何天富 岳桂華 覃驪蘭

（廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001）

就廣西中醫藥經濟面臨的機遇和挑戰，提出了要實現廣西中醫藥經濟的可持續發展，必須走中醫藥資源整合的道路。

廣西；中醫藥資源；整合

自國家頒布實施十一五規劃以來，隨著社會經濟結構的調整和產業布局的合理優化，從中央到地方，從區內到區外，無不將眼光轉移到中醫藥產業上來，不少的省區將中醫藥產業作為重要的產業來發展，使得中醫藥經濟走上了快速發展軌道。隨著中醫藥經濟的快速發展，以資源為導向的中醫藥經濟與其它經濟一樣，逃避不了對中醫藥資源嚴重依賴的宿命，中醫藥資源在無序開發中發展，在嚴重浪費中運行，不少的企業在中醫藥資源快速上漲中消失，中醫藥經濟的可持續發展受到了威脅。因此，對中醫藥資源的整合迫在眉頭，加快對廣西中醫藥資源整合，實現廣西中醫藥經濟發展目標意義重大，勢在必行。

1 廣西中醫藥資源整合的機遇挑戰分析

1.1 中醫藥經濟發展正處于快速發展階段

我國中藥產業多年來一直保持較快的增長速度，而且全球相關市場目前也正處于快速增長期。當前，國際植物藥市場份額已達300多億美元，并且以每年10%-20%的速度遞增；全球對天然營養藥品的需求也正以每年 70%的增長率遞增。據世界衛生組織統計，目前，全世界有40億人使用植物藥治病，占世界人口的80%。該組織估計，在未來10年內，中藥的開發利用將在全球興起。根據中醫藥管理局統計，2010年我國中藥產業總產值已達到3172億元，而根據國家中醫藥管理局發布的《中醫藥事業發展 “十二五”規劃》預測，“十二五”期間中藥工業將保持年均 12%以上速度的增長，預計到2015年總產值超過5590億元。在2012年4月廣西玉林市召開的第四屆中國（玉林）中醫藥博覽會上，中國中藥協會會長房書亭說，隨著我國健康產業蓬勃發展，中醫藥需求增長態勢明顯，預計到2015年，以中醫藥為核心的健康產業經濟規模將超過1萬億元。面對這樣良好的發展機遇，廣西只有加快中醫藥資源的整合，才能在良好的發展機遇中加快中醫藥經濟的可持續發展。

1.2 國家、自治區對中醫藥的扶持力度加大，為中醫藥發展提供了強勁的動力

國家、自治區從十一五前后開始加大對中醫藥的扶持力度，出臺了不少的促進中醫藥發展的文件規定，使中醫藥產業發展進入了快速發展的歷史時期。2012年6月5日，國家中醫藥管理局正式印發了《中醫藥事業發展“十二五”規劃》，對2015年中醫藥醫療資源和服務等方面提出了具體的目標，如“力爭 100%的地市建有地市級中醫醫院，70%的縣中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平，95%以上的社區衛生服務中心和 90%鄉鎮衛生院設立中醫科、中藥房”，“中醫醫院總診療人次爭取超過5.5 億人次”。規劃指出到2015 年，我國中醫藥工業總產值將達到 5590 億元人民幣，預期年均增長率為12%。這些具體目標將推動各級政府擴大中醫藥的服務渠道，為中藥產業發展提供基礎支持。繼《中醫藥事業發展“十二五”規劃》頒布一周后，近日財政部、國稅總局宣布延續對醫藥等行業廣告費等企業所得稅前扣除的優惠政策。多位醫藥行業人士表示，伴隨著十二五規劃對2015年中醫藥醫療資源和服務具體目標的逐步落地，各類品牌中藥及現代中藥上市公司將進入黃金發展期，有上游中藥材資源及具備較強現代制藥工藝及品牌拓展能力的企業有望強者恒強，實現持續快速增長。在中醫藥發展強勁動力的歷史機遇，只有大力整合廣西中醫藥資源，才能加快廣西中醫藥經濟的發展

1.3 新的醫改使中醫藥需求更加旺盛

中醫藥在中國具有深厚的群眾基礎，“簡、便、驗、廉”的顯著特點深受群眾的喜愛，特別是在農村，在一些中老年人中有很大的市場。隨著新的醫改的實施和推進，基本藥物制度里的中成藥和中醫藥，將來要在基層機構全部配備使用，大醫院也要作為首選，而且在醫保報銷比例上明顯會高于其他的藥品。在“基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保（合）率達到90%以上。”精神下，中醫藥面臨著巨大的商機，中醫藥需求將更加旺盛，不僅給中醫藥行業帶來長期利好，也為中醫藥產業帶來了良好的發展機遇。

1.4 國際中醫藥熱，使中醫藥的開發和利用提供了更加廣闊的發展空間

隨著人們生活水平的不斷提高，“回歸大自然”浪潮的普遍興起，以及中醫藥在治療慢性病、疑難病等方面都具有良好的效果，再加上西藥付作用大，使得國際上興起一股股中醫藥熱。人們在不斷地了解中醫藥、使用中醫藥，使得中醫藥的國際需求越來越大，這必將引起了越來越多的商家和資本的極大關注。這就會使中醫藥的開發和利用提供了更加廣闊的發展空間，也為中醫藥產業快速發展提供了強大的資金支持。

當然，中醫藥經濟的發展形勢大好同時，也遇到不小的挑戰。如，廣西中醫藥資源利用的基礎條件差影響了廣西中醫藥資源的利用；中醫藥產業競爭激烈，導致全行業人力資源等成本壓力越來越大，使得資源的整合難度加大；中藥資源的可持續利用問題日益突出，導致資源整合的成本更高；廣西中醫藥企業規模小，效益低，定價能力弱，使得資源整合過程中可能缺乏話語權，而廣西要整合區外的中醫藥資源難度更大；廣西中醫藥行業機制滯后，研發能力不強，產品創新滯后，生產工藝落后；雖然廣西具有良好的區位優勢，但經濟總量不足，面對勢力雄厚的發達國家、著名企業資源整合的大潮中是否能安身立命也面臨極大的挑戰；等等。

2 廣西中醫藥資源整合實現途徑的基本構建

廣西中醫藥資源要素多，各要素之間具有獨立性，又有關聯性。要提高中醫藥資源的利用效率和效能，降低中醫藥資源的浪費，實現中醫藥產業的發展，從而推動中醫藥經濟的可持續發展，必須進行資源的“八化”整合，構建有效的中醫藥資源整合。

2.1 中藥自然資源基地化和科學化整合

盡管廣西中藥自然資源豐富，但隨著中醫藥產業經濟的發展，由于規模大小不一的企業研發水平低、生產工藝落后，造成自然資源利用率低，野生藥材資源開采嚴重“透支”，供需矛盾日益凸顯，嚴重威脅中醫藥可持續發展基礎。因此，通過中醫藥資源整合，整合各方面的資源優勢，合理布局，科學種養，在南寧、柳州、桂林、北海等地建設道地藥材良種繁育基地和中藥材種植規范化、規模化生產基地，努力建成多個集繁育、種植（養殖）、加工、物流、生態旅游為一體、資源綜合利用率高的國家級產業化示范基地。同時利用基地的優勢，設立多個研發中心，對中藥自然資源的關鍵性問題進行攻關，實現中藥資源的可持續性發展。

在南寧建立以廣西藥用植物園為基礎，以南寧科研技術的優勢，整合南寧區域內科研技術資源，建立多個研發中心，加強對珍稀瀕危品種保護、繁育和替代品研究，促進資源恢復與增長，從而實現整合的綜合效應。

在北海建立以海洋特色中藥資源為主體，集養殖、捕撈、研發、加工、物流、生態旅游為一體的我國重要的海洋生物制藥產業基地。成為運用現代生物技術、制藥技術、海洋生物養殖技術、捕撈技術等技術資源的示范基地。

在桂林建設以羅漢果、山銀花等中藥材種植示范基地。

在柳州建設以腫節風、鉤藤、綠茶等中藥材種植示范基地。

2.2 中藥企業集團化和規模化整合

通常來說，企業的資源整合對外采取并購、重組、外包等模式，對內采用成本核算，降低生產成本，生產工藝改革，設備和工作流程的改造等方法，目的都是通過利用最優化的資源，提高企業競爭力。中藥企業也不例外。面對廣西中藥企業數量多、規模小、生產效率不高，經濟效益低的現狀。只有通過資源整合，走集團化和規模化的道路，才能打造成為國內外知名中藥生產、流通企業。

對外的整合上，中藥企業要根據自身的優勢，按照優化資源配置和減少整合成本的原則，對同地域或不同地域、產品鏈基本一致、產業鏈相關的一個或多個企業進行并購、重組，通過人力資源、技術、財務、營銷等資源整合，組成企業集團，實現企業集團化、規模化，提高企業的競爭力。

對內的整合上，中藥企業應該對挖掘潛力，從企業的組織結構、企業文化、企業管理、企業制度上入手，提高資源的利用率和效能，提高企業的競爭力。

2.3 中醫藥科技資源聯盟化整合

廣西中醫藥科技資源豐富，但近幾年來，通過科技創新，取得一些成績，但科技創新的原創性不夠，集成創新效果不明顯，中醫藥科研課題的立項不斷增多，但中醫藥科技成果及成果的轉化效益不甚顯明，這與科技資源分散、重復研究、低水平研究不無關系。為改變這種現狀，廣西科技廳曾于2009年 10月 29日成立了“廣西中藥產業技術創新戰略聯盟”。由廣西中醫研究院、廣西中醫學院、廣西藥用植物園等16家機構共同發起，由廣西4家高等院校、10家科研院所和20家中醫藥企業聯合組成。其目的是開展中藥產業戰略研究，促進技術集成創新，推動產業結構優化升級，提升產業核心競爭力，形成產業核心技術標準，共同突破產業發展的技術瓶頸。這為中醫藥資源的整合開了一個好頭，起了個表率。但要充分發揮中醫藥科技資源的優勢，還需更深入地對資源進行整合，通過以項目為紐帶，整合中醫藥科技資源，建立以基礎理論研究為主題的中醫藥基礎理論科技聯盟和以解決重要技術難題為主題的中醫藥科技攻關聯盟，使得科技資源聯盟化，提高科技資源的效能。

2.4 中醫藥教育資源集約化整合

中醫藥教育的主要目標是為社會培養合格的中醫藥人才。而中醫藥產業的發展需要大量的合格的中醫藥人才。目前廣西中醫藥教育有研究生層次、本科層次、專科層次和職業技術培訓等層次，有分布不南寧、桂林等不同的地域。如何通過教育資源的整合，合理配置，提高教育資源效能，為社會培養更多的合格的中醫藥人才是一個系統的工程。從培養的專業上，整合中醫藥教育資源，開辦更加適應廣西中醫藥經濟發展的專業方向，培養為廣西中醫藥經濟服務的專門人才，實現廣西中醫藥經濟發展提供人力支撐。從教育的方式上，整合資源，集約優勢互補，資源共享，實現校內培養和校外遠程教育培養多元化方式。從辦學模式上，整合資源，集約優勢互補，資源共享，實現校際間合作辦學、校企間合作辦學的共存模式。只有這樣，才能通過有效地整合教育資源,最大限度地利用和發揮教育資源的效益,提升中醫藥人才的培養數量和質量，提升中醫藥教育整體實力,不僅是中醫藥經濟發展的需要,更是中醫藥教育事業發展的必然結果。

2.5 衛生醫療資源合約化整合

眾多調查研究表明，我國醫療衛生資源配置存在著不公平性，主要體現在，一是城鄉之間醫療衛生資源配置差距較大，農村醫療衛生資源配置不足，城市醫療衛生資源配置相對過剩。二是地區之間醫療衛生資源配置不合理，醫療衛生資源相對集中于我國東南沿海地區及經濟發達地區，西部地區衛生資源比較匱乏。三是醫療服務領域內部衛生資源配置不平衡，人、財、物集中于較大型醫院，基層醫療單位衛生資源占有量相對不足。因此,在我國存在著醫療衛生資源供給不足與浪費現象，致使現有醫療衛生資源得不到充分合理的有效利用。廣西也不例外。因此，通過衛生醫療資源合約化整合，提高現有醫療衛生資源的有效利用率。

區域衛生資源的整合。區直衛生醫療單位可以根據自然的優勢，與附近的基層衛生醫療單位可以整合，在醫療業務上的直接領導和主導作用，在人事關系上以托管的方式的合約整合。

管理隸屬衛生資源的整合。對于直管的市縣醫療單位可以與下層醫療單位進行整合，從醫療技術上進行指導，藥物上進行直接配送的管理模式，實現資源的有效整合，降低成本，實現社會效益和經濟效益雙豐收。

區域內同級衛生資源的整合。對于區域內同級醫療單位可以通過優勢互補，資源共享，開展臨床、科研、學術交流與合作，在各自優勢領域開展學術前沿研究、學科人才培養等，通過相互學習、取長補短，使得優勢的資源為我所用，實現醫療機構的戰略目標。

2.6 中醫藥文化旅游資源一體化整合

文化是一個民族的標記和靈魂，也是一個民族賴以延續和發展的根本。中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，是中醫藥學的根基和靈魂，不僅集中體現了中醫藥學的本質與特色，而且決定了中醫藥學的歷史形成和未來走向。在廣西，有大量的以中醫藥、民族醫藥為主題的博物館、展覽館、陳列室、園區，如廣西藥用植物園，廣西民族博物館，廣西中醫藥大學醫史文獻陳列室、壯醫藥精品陳列室、壯醫藥標本室、醫藥會展中心，桂林植物園，寧明花山壁畫等等，將知識性、專業性、科學性和藝術性融為一爐，使之成為展示中醫藥文化的重要窗口，成為中醫文化建設中獨特的文化資源和教育資源，同時也成為中醫藥文化產業的重要資源。同時，廣西自然旅游資源豐富著名于世，自然旅游資源遍布于整個廣西各地，成為廣西旅游產業的重要基礎。因此，通過資源整合，將中醫藥文化資源和旅游資源結合起來，實現資源效益的最大化，在中醫藥文化資源中引入旅游資源，在旅游資源中溶入中醫藥文化，中醫藥資源與旅游資源融合形成文化旅游產業是必然趨勢，是文化旅游產業可持續發展之路，也是中醫藥文化旅游資源一體化整合的亮點。在具體的運用上，通過整合資源，打造以中醫藥為主題的品牌旅游線路，構建中醫藥基地園區旅游發展模式。從而實現中醫藥文化旅游資源一體化整合。以廣西藥用植物園、廣西中醫學院藥用植物園、廣西中醫學院醫藥會展中心、靖西藥市、寧明花山壁畫、隆安龍虎山自然保護區、大明山自然保護區為中心建立環南寧中醫藥基地園區旅游經濟圈；以桂林植物園為中心建設桂林中醫藥經濟旅游圈；依托環北部灣為中心，建立以海洋藥物養植、加工、標本展示、海產品飲食為一體的環北部灣中醫藥經濟旅游圈。

3 廣西中醫藥資源整合保障措施分析

3.1 解放思想，轉變觀念

資源整合，其核心是權力和利益的再分配、再調整，肯定會碰到不小的困難。因此，需要解放思想，更新觀念，從廣西社會經濟發展戰略的高度來看待中醫藥資源整合的意義，站在歷史的角度，站在未來發展的高度認識到中醫藥資源整合的重要性和必要性，只有這樣，才能推動中醫藥資源整合工作的開展。

3.2 加強引導，合理規劃

自治區政府應該加強引導，從全局的高度，制定各相關的發展規劃，各市縣也要從大局出發，制定加快合作的步伐、編制合作開發計劃，拆除行政和區域藩籬，保證中醫藥資源整合的有效、有序進行。

3.3 準確定位，有的放失

面對擁有資源的地區，針對資源相似性特點，要找準自己的定位，從優化資源配置的角度，處理好“芝麻”與“西瓜”的關系。通過整合資源，集中精力和資源，重點發展自己優勢產業，減少資源的無效開發和利用，實現整個行業的健康發展。只有這樣，整合資源的阻力才會小一些。

3.4 挖掘資源，壯大資源

廣西有豐富的可知的中醫藥資源，然而在長期的歷史沉淀和社會發展中，隨著科學技術的進步，社會經濟的繁榮和發展，不論中醫藥自然資源，還是中醫藥非自然資源，都有很多有待我們去挖掘。因此，政府應該盡快開展廣西中醫藥資源的普查工作，重新摸清廣西中藥資源、壯藥資源、瑤藥等民族醫藥資源狀況，同時大力挖掘中醫藥非物質資源，為廣西中醫藥經濟的可持續發展提供保證。只有這樣，資源整合的信心更加強大。

3.5 完善法規，做好保障

十一五規劃以來，中醫藥經濟的發展速度比較快，重資源開發和利用，輕資源的保護和可持續利用的現象比較嚴重。雖然有一些中醫藥資源利用、保護、開發方面的法律法規。但與中醫藥經濟快速發展不太適應。因此，必須不斷完善法律法規，為中醫藥資源的利用、保護和開發提供保駕護航，為中醫藥資源的整合提供保障。

[1]政策扶持力度加大 多家 A股中藥企業步入黃金時期http://finance.eastmoney.com/news/1345,20120615211180 130.html.

[2]陳曉星.醫療衛生資源整合重組的研究. 華北煤炭醫學院學報,2007(3):373-374.

Thinking of Guangxi traditional Chinese medicine resource integration

Based on facing opportunities and challenges of traditional Chinese medicine in guangxi economy,the paper put forward that to realize the sustainable development of the economy of guangxi Chinese medicine must take the traditional Chinese medicine resources integration road.

Guangxi; Traditional Chinese medicine resources; Integration

R915

A

1008-1151(2012)09-0099-03

2012-06-28

廣西科學研究與技術開發計劃軟科學項目（桂科軟0799001-1）

藍毓營，廣西中醫藥大學教授。

覃驪蘭，廣西中醫藥大學藥學院講師。