護士長
——護理隊伍的保健醫生

索素云，魏忠梅

（1.河北省高陽縣婦幼保健院護理部，河北高陽 071500；2.河北醫科大學第二醫院神經外科，河北石家莊 050000）

·臨床護理研究·

護士長
——護理隊伍的保健醫生

索素云1，魏忠梅2*

（1.河北省高陽縣婦幼保健院護理部，河北高陽 071500；2.河北醫科大學第二醫院神經外科，河北石家莊 050000）

護理，監督；護士；組織和管理

臨床護理工作繁忙緊張，整個護理隊伍就象一個復雜的有機體在連續不斷的工作，醫囑護士、治療室護士、責任護士、基礎護理護士、白班護士、夜班護士就是這個機體的組織和器官。任何部位出現問題都會引起醫療事故、差錯，導致醫療糾紛、訴訟。保障其健康高效的運轉，從而為患者提供最優質的服務，是護士長的職責，護士長是護理隊伍的保健醫生。

1 提高自身素質，樹立健康形象

護士長要當好“保健醫生”，必須做好護士的典范。傳統管理理論注重指揮過程，而現代理論強調影響過程。按現代管理理論，可以認為護士長自身的行為是護士的典范，護士長良好的職業道德和人格魅力、豐富的綜合能力和淵博的知識、良好的自制能力和人際關系，嚴謹的工作作風和高超的護理技術對護士具有積極深遠的影響。因此護士長要不斷加強自己的品德、才能、知識和能力等方面的修養，在護士中樹立起較高的威信，增強“保健醫生”的感召力，使護士們從心理上信服、尊敬和依賴。古人云：其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。

2 更新管理理念，實現管理的領導指揮型向指導服務型的轉變

護士長要當好“保健醫生”，必須要有創新的意識。尤其是要處理好監督檢查與幫助、監督與服務的關系，既要克服“怕得罪人”思想，又要解決工作中“光得罪人”的問題；既要檢查堅持原則、敢于管理、敢于碰硬，體現“護理警察”的嚴肅性，又要克服護士長以管理者自居，處理好與護士的關系。其實，監督檢查是管理工作的手段而不是目的。對檢查出的問題，幫助護士找出問題的原因，并幫助提出改正和防范措施，使同類問題最終得到有效解決而不再出現，這才是護理管理的最終目標。所以，要當好“保健醫生”應堅持做到“既要監督檢查又要幫助指導”，實現管理嚴肅性與服務性的統一。

3 統一認識，消除護士對護士長職能理解上的誤區

護士長要當好“保健醫生”，必須解除護士對護士長職能理解上的誤區。“保健醫生”雖然也有治病的職責，但重點不在治病而在防病保健康上。然而目前很多護士還對這一點認識不清。有的認為護士長的工作檢查就是挑毛病，有的認為被護士長批評是丟面子的事，有的認為推行新的護理標準是在為自己上枷鎖。其實，護士長的管理是健康查體的過程，是發現并解決護理活動中的“亞健康”問題的過程。如護士長發現護理文件書寫字跡潦草或格式不規范等，可以開展護理文件展覽，通過評比提高質量，對做的好的護士進行表揚。對“較大”（嚴重的差錯事故）的問題，應及時制止，查找原因，吸取教訓。保健對疾病的預防作用遠遠大于患病后的治療作用，只有護士把護士長當成護理活動中的“保健醫生”，才能在無病或有發病征兆時，主動向護士長問計，尋求有效的預防措施，增強免疫力；在發病時不忌醫，積極配合護士長查找病因，聽取護士長開出的調養方劑，避免舊病復發。

4 營造良好環境，維護護理隊伍的健康

4.1 理順內環境：也就是理順護理隊伍內部關系，消除內耗，增進團結。首先護士長是護理隊伍的核心，不僅要懂得管理，更要懂得管理藝術。護士長在對護士的管理中，應尊重護士，尊重護士的創造精神，發揮護士的潛能，充分調動護士的積極性，營造一種積極向上的團隊精神。其次護士長應該對護士進行科學組合、合理分工，明確其崗位責任和相應的協調關系，并且經常作適時的調整，以排除妨礙護理目標實現的不利因素。護士長要試圖成為護士的壓力緩沖站和能量加油站，在工作和生活中為護士提供同事支持系統。多與護士進行面對面溝通，啟發護士傾訴心中的困惑和壓力，盡力幫助其理順心緒，緩解壓力，引導護士共同創造和維護一個良好的工作環境，相互達到最佳配合［1］。讓護士們以誠相待，團結和睦，使每位護士生活在隊伍中有親切感、歸屬感，熱愛自己的隊伍，關心自己的隊伍。古人云：人心齊，泰山移。我們也常說“團結就是力量”，全體護士心往一處想，勁兒往一處使，護理管理目標才能實現。

4.2 構建良好和諧的外環境：護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜，如果不能很好地處理，就會陷入人際沖突的困境。因此構建良好和諧的外環境對維護護理隊伍的健康至關重要。護士長應為臨床一線的護士做好服務，解決護士們的實際困難，緩解其心理壓力，為其提供寬松和諧的工作環境，使其保持健康的心態，安心做好每天的工作［2］。

4.2.1 建立良好護患關系：溝通藝術是增進護患關系的金鑰匙。溝通帶來理解，理解帶來合作。護士長應該具有溝通和協調能力，多與患者交流溝通，及時發現護患關系不和諧之處。針對具體情況為護士們打好“預防針”，減輕患方的不滿情緒。同時做好患方思想工作，使其能夠理解護理工作的特殊性，建立良好的人際互動關系，理解護士、尊重護士，主動配合醫護人員的工作，減少糾紛。

4.2.2 融洽醫護關系：護士與醫生的關系應該是并列的、互補的，決不是從屬關系。醫院的發展既離不開醫生，也離不開護士。只有醫生和護士協同工作，才能滿足患者各方面的需求，提高醫療水平。在處理具體的醫護關系時，護士長要多與科主任溝通協調，遵循互相配合、互相尊重、平等合作的原則，建立互相協作、互相信任的和諧的醫護關系，為護理工作掃清后顧之憂。并且護士長要代表護理人員與其他業務人員協商業務工作，與行政后勤部門協商為護士爭取權益。

5 倡導以學習為時尚的生活方式

護士長要當好“保健醫生”，要提倡健康的生活方式。當今社會科技高速發展，醫學的進步更是日新月異，學習已不再是一般意義上的學習，而是一種工作、一種責任。學習與工作相互包容，相互滲透，學習需要工作去深化、去鞏固，工作需要學習去指引、去促進。學習已不是人生中某一階段的事，而是一種社會化、制度化和終生化的行為，是現代社會每個人成長進步的客觀需要，不實現知識的不斷更新，就必然落后于時代前進的步伐。護士長要指導護士從實際出發，緊跟護理領域知識更新的步伐，求新求深，始終瞄準護理前沿，做到學而不厭、精益求精，使自己成為護理工作的行家里手。學習使人充實，使人年輕，應該讓學習成為一種時尚。

總之，新時期的護士長已經不是苦干加蠻干，說教加命令，經驗加想當然的時代了。從“護理警察”到“保健醫生”，絕不是簡單的角色上的變化，而是服務職能、工作理念的創新。護士長應該有敏銳的管理思路，有緊跟時代發展步伐的管理理念，應該轉變觀念，跳出護理看管理。以人為本，充分調動每一個人的積極性，使整個護理隊伍充滿創新的活力，讓她們用雙手把溫情帶給患者，送上一份關愛，換來一份健康。

［1］ 顧玉琴.淺談護士長對護士的人性化管理［J］.現代中西醫結合雜志，2004，13（13）：1758-1759.

［2］ 劉啟華.以人為本的理念在護士長管理中的應用［J］.中華護理雜志，2006，1（41）：57-58.

（本文編輯：劉斯靜）

R192.6

B

1007-3205（2012）07-0768-03

2012-01-29；

2012-04-10

索素云（1959-），女，河北高陽人，河北省高陽縣婦幼保健院副主任醫師，從事臨床護理研究。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.07.009