一次性保鮮袋和雙面膠在脊柱骨折患者側臥位排便中的應用

嚴林香，王建新，李文娟

（浙江新安國際醫院，浙江 嘉興 314013）

脊柱骨折是臨床上常見的骨折，約占全身骨折的5%～6%，以胸腰段多見，屈曲型損傷居多［1］，一般脊柱骨折后8周內禁止下床活動［2］，排便要在床上進行。護理人員協助患者排便時，不可直接抬臀放置便盆，以避免脊柱前屈加重損傷。放置便盆時需2～3人進行，將胸腰段與臀部同時抬起，在放置便盆同時在腰部墊枕，或幫助患者側臥，將枕和便盆放在床上相當于腰臀位置，再幫助患者仰臥［3］。臨床上護理人員不足，特別是夜間護理人員較少，協助排便時若人力不足，不能保證患者脊柱呈一直線，導致患者骨折部位疼痛加重，且患者仰臥位排便后，很難徹底清潔肛門局部及周圍皮膚。若使用非充氣便盆，在取放過程中易造成局部皮膚擦傷。為探討脊柱骨折患者合適的床上排便方式，2011年6月至12月，本院骨科在協助脊柱骨折患者側臥位排便時應用一次性保鮮袋和雙面膠，臨床使用效果較好，現將使用方法介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 25cm×25cm薄膜保鮮袋1～2只，寬0.5cm、長25cm雙面膠1條。

1.2 使用方法 采用軸線翻身法，將患者安置于側臥位，在保鮮袋開口外側將雙面膠平齊粘貼，向袋內吹入少量空氣，分開患者臀裂，邊撕去雙面膠外紙、邊沿肛門下側將保鮮袋緊密地與肛周皮膚粘貼，粘貼妥當后即可鼓勵患者排便，待患者主訴排便結束，即可輕輕將袋子連同雙面膠一并取下，再予衛生紙擦凈糞便，溫水擦拭、清潔肛門及周圍皮膚。

2 結 果

協助37例脊柱骨折患者側臥位排便時應用一次性保鮮袋和雙面膠，患者未出現因排便而致骨折處疼痛加重、局部皮膚損傷，無糞便污染被服。

3 體 會

3.1 一次性保鮮袋和雙面膠用于脊柱骨折患者排便的優點 一次性保鮮袋和雙面膠取材方便、價格低廉，使用方法簡單；患者側臥位排便，有效避免平臥排便取放便盆時致患者骨折處疼痛加重、局部皮膚損傷的弊端；患者排便結束，直接將雙面膠連袋子一起取下，糞便不易污染護理人員手及被服，而且方便護理人員徹底清潔患者肛門及周圍皮膚；節省人力，1名護理人員即可協助患者排便。

3.2 一次性保鮮袋和雙面膠用于脊柱骨折患者排便的注意事項 粘貼雙面膠時，必須與保鮮袋開口平齊；選擇厚實耐用的保鮮袋，必要時可2只重疊［4］，2只袋的開口處再用雙面膠緊密粘合；粘貼前向保鮮袋內吹入少量空氣，排除保鮮袋無破損，也確保糞便能順利排入保鮮袋；粘貼袋子時沿肛門下沿的弧度，并按壓牢固；配合使用開塞露通便時，患者宜取左側臥位，待開塞露在腸道內停留10min左右再鼓勵患者增加腹壓排便；保持肛周皮膚清潔，每次便后用溫水毛巾擦拭。

［1］竇懷洲.現代急診醫學［M］.天津：天津科學技術出版社，2008：307.

［2］朝文朝，申五一.現代交通創傷診療學［M］.北京：北京醫科大學出版社，2001：470.

［3］孫樹椿，趙文海.中醫骨傷科學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2005：108.

［4］留盈盈，洪顯釵，吳雪潔.巧用一次性紙杯和保鮮袋為腦血管科男性尿失禁患者接尿［J］.護理與康復，2011，10（11）：1019.