黃柏止癢洗劑坐浴治療急性、亞急性肛周濕疹臨床觀察※

曾 莉

(河北省唐山市中醫醫院肛腸科，河北 唐山 063000)

2005－08—20010－10，筆者采用院內制劑黃柏止癢洗劑坐浴治療急性、亞急性肛周濕疹256例，結果如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

1.1.1 診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》［1］肛門濕瘍中急性濕瘍、亞急性濕瘍診斷標準確診。

1.1.2 納入及排除標準 納入＞18周歲，簽訂知情同意書并能堅持完成治療者。排除痔等肛周其他疾病以及肝、腎衰竭，心肌梗死、卒中急性期。

1.2 一般資料 全部256例均為我院肛腸科門診患者，男95例，女161例;平均年齡41.3歲;病程3 d～3.4年，平均3.7個月;急性期87例，亞急性期169例。

1.3 治療方法 予黃柏止癢洗劑(藥物組成:黃柏120 g，蒲公英120 g，白礬60 g，苦參60 g，白鮮皮60 g，五倍子40 g。以上6味，加水浸泡1 h，煎煮2次，第1次1 h，第2次40 min，合并煎液、濾過、濾液濃縮至相對密度為1.01～1.05，制成 1 000 mL，分裝封口滅菌即得。冀藥制字Z20050847)100 mL，注入200 mL溫水(40℃左右)，囑患者將患處坐浸藥液中，直至藥液變涼。每次均坐浴15 min，每日早、晚各1次。15 d為1個療程，共治療1個療程，治療期間禁食辛辣、腥發等刺激性食物。

1.4 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》。治愈:癥狀消失，皮膚恢復正常;好轉:癥狀及皮膚損害有改善;未愈:癥狀與體征無改善［1］。

2 結果

本組 256例，治愈 182例(71.09%)，好轉 74例(28.91%)，未愈0例，總有效率100%。

3 討論

急性、亞急性濕疹由多種因素引起的一種常見多發的變態反應性炎癥性皮膚病，表現為多形性皮疹，滲出傾向，劇烈瘙癢，易反復發作，根據發病部位名稱各有不同，肛門濕疹發于肛門部。《醫宗金鑒》中記載濕疹乃“風、濕、熱客于肌膚而成”，病機是肝、脾二經濕熱，又外受風邪，內外之邪相搏，風濕熱邪蘊于肌膚，不得疏泄所致，此外，蟲也是急性、亞急性濕疹發病原因之一［2］。故治宜以清熱解毒、利濕止癢、祛風殺蟲為原則。黃柏止癢洗劑方中黃柏清熱燥濕，尤清下焦濕熱，蒲公英入肝、胃二經，清熱解毒，散結消腫共為君藥;白礬、苦參、白鮮皮利濕殺蟲、祛風止癢為臣藥;佐以五倍子收斂創口。全方共奏清熱解毒、利濕止癢殺蟲之功。同時，中藥坐浴可直接作用于患部，使藥物成分有效透過皮膚吸收并發揮利用，藥物又借助熱力，溫通腠理經絡，并可保持局部清潔，減少刺激，促進修復愈合［3］。

臨床觀察結果表明，黃柏止癢洗劑治療急性、亞急性肛周濕疹效果顯著，且無明顯副作用，值得臨床推廣。

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:62.

［2］史兆岐.中國大腸肛門病學［M］.鄭州:河南科學技術出版社，1985:701.

［3］黃乃健.中國肛腸病學［M］.濟南:山東科學技術出版社，1996:51.