解放軍總醫院完成國內首例機器人不開胸心外膜電極植入術

本刊訊 近日，中國人民解放軍總醫院心外科運用機器人手術系統，為一名擴張型心肌病心力衰竭患者成功植入心外膜電極，這是國內該類手術首例采用機器人微創不開胸技術完成的。

三腔順序起搏是治療心力衰竭的重要方法之一，其中左心室部位電極的傳統安裝方法是采用介入技術經冠狀靜脈竇到達左心室側壁的冠狀靜脈內而實現的，但因冠狀靜脈結構異常等原因，超過20%的病例電極不能植入到位，另有20%的病例盡管能夠植入電極，但起搏效果差而不能發揮療效，只有在左心室側后壁安裝心外膜電極才能解決這一難題。然而，傳統方法只有通過開胸手術才能植入這樣一個電極，這就意味著，原本就患有嚴重心力衰竭的患者必須承受巨大的手術創傷、心衰加重甚至猝死的風險。

該例病人患有擴張型心肌病心力衰竭多年，心臟顯著擴大，心功能很差，適合采用三腔起搏治療。曾試圖用導管介入技術植入左心室電極，但未能成功。醫務部主任高長青教授得知這一情況后，決定采用機器人手術系統新技術予以治療。在助手的密切配合下，成功地為患者植入了電極，并更換了三腔起搏器。患者術后第二天就能下地活動，心臟功能得到顯著改善。