關于取消公立醫院行政級別，改變院長產生方式的提案

第一提案人：米烈漢

聯名人數：2

職務：九三學社陜西省副主委

長期以來“看病難、看病貴”的問題一直困擾著公眾，而公立醫院改革是緩解“看病難、看病貴”的關鍵點，也是我國醫療事業改革的關鍵。如今公立醫院“社會公益性淡化”的主要原因是受到行政體制、醫院院長產生方式等問題的嚴重制約。當下的公立醫院大都實行行政化管理，因為有行政級別，院長也多由上級衛生部門組織任命，這不利于醫療行業的健康發展。

存在的問題

一、缺乏現代管理的基本權力、動力、活力目前公立醫院缺乏現代管理的基本權力、動力、活力，在醫療服務方面不可能像正常企業靠提供優質服務來獲取效益，在人才待遇方面醫生、護士的收入也不能按照人才需求機制調節，只能在政府管理和體制約束的縫隙和漏洞中尋找利益空間。于是藥費昂貴、開大處方、擴大檢測、收受紅包等侵害就診公眾的做法無法杜絕。

二、“官價”沖淡“醫技等級”當下的公立醫院大都實行行政化管理，因為有行政級別，有些人為追求一官半職忽略了醫護人員的本質，在人員編制上，由于職位是上級衛生部門組織任命，個人利益與醫院發展無直接相關，從而出現部分人員“官階”沖淡了“醫技等級”，“院長”成為行政級別上升途中的一塊“階石”，成為升官過程中的一塊“跳板”；在專業發展上，某專業方向人才榮升院長，那么該專業方向必然“優先考慮”，造成臨床專業方向發展不均衡。

三、院長產生方式致使公眾監督狀況“無可奈何”由于院長產生方式是由上級衛生部門組織任命，群眾監督體制變的“無可奈何”，院長成為“自監自管”，從而引發一系列問題，如：醫療系統的腐敗、醫療人才的流失，醫療體制改革緩慢，均是公立醫院醫療體制行政化及不合理的院長產生方式所導致。

建議

一、取消公立醫院行政級別公立醫院同衛生行政部門脫離行政關系，解除上下級隸屬關系。公立醫院成為完整意義上的獨立法人，對其所有活動，包括人員雇用、股務提供、資產購置、接待與投資等，獨立承擔所有法律（民事和刑事）責任?，F有公立醫院的行政級別沒有必要保留。

二、實行院長公選產生制及院長任期制實行院長公選產生制，由醫院舉辦機構考、察、審，公開選舉，由候選人陳述工作目標及規劃并依選舉結果聘任。實行院長任期制，醫院院長每屆任期4年。制定院長績效考核方案，并要求每年逐項對醫院管理進行考評。

三、醫療人員聘用，取消編制定額其次改革公立醫院用人制度，取消醫院人員編制定額。醫院根據事業發展需要，制訂人員編制規劃和年度用人計劃。用人全部實行聘用制，聘期一般為兩年。為醫院做出突出貢獻的專家、拔尖人才和學科帶頭人可以長期聘任。

四、“管辦分開”、取消“管理”、加強“監管”“管辦分開”，取消衛生行政部門的行政管理職責，加強衛生行政部門的監管力度。公立醫院摘掉“官帽”，取消行政級別，改變院長產生方式是加快醫療改革步伐、解決百姓“看病難、看病貴”問題的有效方法。