中藥注射劑正確用法用量及不良反應防治對策

云南省臨滄市人民醫院（677000）李德蘭

世界衛生組織（WHO）基本藥物處主任Malebena提出[1]：醫院藥師的作用在全球是相同的，即通過合理安全、有效適當的用藥優化患者的治療結果。筆者現結合相關文獻，對中藥注射劑的使用介紹如下。

1 資料與方法

以我科中藥注射劑說明書及權威文獻中的部分中藥注射劑為基礎，給出中藥注射劑正確的用法用量及防治中藥注射劑不良反應對策。

2 結果

2.1 中藥注射劑正確用法用量（指成人靜滴劑量） 銀杏達莫注射液一日2次，每次10～25ml用0.9%氯化鈉或5%～10%葡萄糖注射液500ml稀釋后緩慢靜滴；注射用紅花黃色素一次100mg用0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；血塞通注射液一日1次200～400mg用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜滴，糖尿病患者可用0.9%氯化鈉注射液稀釋；注射用燈盞花素粉針一次20～50mg用0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；參附注射液一次20～100ml用5%或10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；參麥注射液一次20～60ml用5%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；黃芪注射液一日1次10～20ml用5%或10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；冠心寧注射液每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀釋后緩慢靜滴；艾迪注射液一次50～100ml加入0.9%氯化鈉或5%～10%葡萄糖注射液400ml稀釋后緩慢靜滴；康艾注射液一日40～60ml用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；血必凈注射液一日2次，一次50ml用0.9%氯化鈉注射液100ml稀釋后緩慢靜滴；清開靈注射液[2]一日20～40ml，用10%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液稀釋后緩慢靜滴，可按照清開靈注射液每10ml用100ml輸液稀釋。雙黃連注射液每次每千克體重1ml，加入0.9%氯化鈉或5%～10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴。丹紅注射液每次20～40ml,加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀釋后緩慢靜滴，患者有糖尿病特殊情況時，改用0.9%氯化鈉注射液。燈盞細辛注射液一次20～40ml用0.9%氯化鈉注射液250ml緩慢靜滴，每日1～2次；紅花注射液一次5～20ml用5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后緩慢靜滴；苦碟子注射液一次10～40ml用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250～500ml稀釋后緩慢靜滴；疏血通注射液一日6ml用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250～500ml稀釋后緩慢靜滴；舒血寧注射液一日20ml用5%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢靜滴；香丹注射液一日1～2次, 每次10～20ml用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜滴；復方苦參注射液每日1次，每次12ml用0.9%氯化鈉注射液200ml稀釋后緩慢靜滴。

2.2 防治中藥注射劑不良反應的對策

2.2.1 嚴格執行國家衛生部、SPDA、國家中醫藥管理局衛醫政發2008第71號《中藥注射劑臨床使用基本原則》，嚴格按照中藥注射劑說明書使用。

2.2.2 嚴格掌握適應癥，能口服給藥的，不選擇靜脈注射或靜滴，選擇靜脈給藥的應該加強用藥監護。

2.2.3 緩慢靜脈給藥，不超劑量，單獨使用（禁止混合配伍）。

2.2.4 仔細詢問患者過敏史，過敏體質應慎用。

2.2.5 對老人、兒童、孕婦、肝腎功能異常患者，特別謹慎使用中藥注射劑，如果使用應加強監測。

3 討論

筆者經常接到藥師、護士、醫師關于中藥注射劑合理用藥的咨詢，筆者對部分問題的回答感到有困難，通過學習中藥注射劑說明書并結合文獻，筆者完成了本文，通過復習本文，筆者已能輕松回答大部分關于中藥注射劑知識的咨詢，對筆者的專業工作產生了積極能動作用。

筆者誠望本文能對國內醫藥護專業工作者的工作有所裨益，對杜絕或減少藥物不良反應及減少醫療用藥糾紛發揮積極作用，對保障患者用藥安全有效、科學合理及構建和諧醫患產生積極作用[3]。