肚子痛，別“止痛”

止痛惹的禍

6歲的孫子突發腹痛，而其父母又外出旅游了，爺爺老金束手無策……為求安寧，他隨手拿出自己常服的用于慢性關節痛的去痛片，給孫子服下，然后哄他睡覺。第二天孫子腹痛加重，老金自以為劑量太輕，又加了一片……不料第三天孫子哭鬧不停，無奈在眾鄰居的幫助下，打120將孫子送到了縣城大醫院。結果診斷為：急性闌尾炎轉腸穿孔、腹膜炎。后手術住院20多天，花費2萬多元，才轉危為安。

腹痛不簡單

肚子疼，每個人都經歷過，包括真肚子疼、假肚子疼和“被”肚子疼……總之，肚子疼（腹痛）十分常見。一個人雙手往肚子上一捂，十有八九是肚子疼了。正因為腹痛如此常見，加上腹痛往往來去匆匆，去一趟廁所便逍遙輕松，所以經常受到輕視，疼了上個廁所，摸點風油精，或者隨便吃點藥就以為沒事了，其實腹痛一點都不簡單。

腹部作為人體的一個腔隙，里面“安裝”了許多臟器，包括肝、膽、胃、回腸、結腸……任何腹腔臟器出現問題，都可能引起腹痛。腹痛可分為器質性與功能性兩種，前者包括臟器的發炎、穿孔、破裂、梗阻和套疊，或扭轉等，臨床上習慣稱之為“急腹癥”；慢性腹痛是指起病緩慢、病程長，或急性發病后時發時愈的腹痛。小兒肚子痛是一種較為常見的疾病，可由腸道感染和消化不良所致，或由蛔蟲引起（如腸蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥等），或由某些嚴重疾病引起（如闌尾炎、胰腺炎），等等。

腹痛的原因這么多，鑒別的時候需要根據腹痛的性質（如刺痛、燒灼痛、鈍痛等）、疼痛的部位以及伴隨癥狀等，來判斷腹痛的具體原因，再根據病因來作對策才是最有效、最安全的。常言有云“急則治其標，緩則治其本”，肚子疼得厲害，咱先來一片止痛片“治標”如何呢？這個想法恐怕并不可行。

止痛不一定見效

去痛片（PPC），又稱索密痛片，是由非那西丁、氨基比林、咖啡因和苯巴比妥所組成的。去痛片屬解熱鎮痛類藥中的老藥，其解熱、鎮痛的效果良好。但有較大的毒副作用，特別是其兩個主要成分——非那西丁、氨基比林已屬1982年的淘汰藥，目前國內僅在復方制劑中使用。

去痛片并非凡痛皆服的“萬能止痛藥”，一般來講，腹痛大多為胃腸消化系統疾病導致平滑肌興奮、傳導和收縮失調所引起，而如去痛片的解熱鎮痛藥作用于骨骼肌，僅對頭痛、牙痛、肌肉關節痛、神經痛、月經痛等慢性疼痛有效，對平滑肌痙攣引起的疼痛（如胃疼、膽絞痛等）無效。

因此，肚子疼得厲害時吃止痛藥，往往很難見效。

見效更麻煩

肚子疼吃止痛藥見效了也別高興，說不定會有更麻煩的事情在等著你，老金就是一個血的教訓。前面說到，腹腔里有很多重要器官，肚子疼起來，有時自己并不知曉到底是哪個器官出了毛病。濫用止痛藥，雖然暫時緩解了疼痛，但掩蓋了疼痛的部位和性質，不利于醫生正確診斷和及時治療。致命的疾病可因此進一步發展、惡化，如宮外孕的腹痛可致大出血，闌尾炎的腹痛可繼發腸壞死和腸穿孔以及腹膜炎等，這些都可能危及生命，釀成大禍。

另外，去痛片中四種成分對胃均有一定的刺激性，常可引起上腹部疼痛、惡心嘔吐，尤其是咖啡因與氨基比林的刺激性較大，咖啡因除對胃黏膜有直接刺激外，還有促進胃酸分泌的作用，可使胃及十二指腸的炎癥和潰瘍加重；還有氨基比林可致惡心嘔吐、發熱以及口腔炎等，少數可致中性粒細胞缺乏，以及嚴重的剝脫性皮炎、再生障礙性貧血等。所以，如果胃痛者誤用了去痛片，不但不能止痛，反而使胃部原有的病變雪上加霜。

總之，腹痛濫用止痛藥，本身就是止痛藥應用的一個大誤區，小小肚子疼遠沒有我們想象中那么簡單，特別是小孩子的腹痛。小孩子可能說不清具體的疼痛性質，不能為了省事而給孩子吃止痛藥。遇到一直無法緩解的腹痛，還是應該及時就醫，不要忍，也不要濫用藥物。

（摘自《家庭藥師》）