口服給藥別把喝水不當(dāng)一回事

生活中，人吃五谷雜糧，怎能不生病？生病之后就醫(yī)、吃藥，是再正常不過(guò)的事。而對(duì)于一些老病號(hào)，服藥就像呼吸一樣必要，像吃飯、睡覺一樣正常。雖說(shuō)熟能生巧，但有些患者，對(duì)于如何科學(xué)安排吃藥時(shí)間、用什么溫度的水、用多少水來(lái)送服藥物等基本問(wèn)題都弄不明白。治療疾病時(shí)，口服給藥最常見。口服藥有多種劑型，送服時(shí)需要的水量也不盡相同。

中藥沖劑用水150毫升

沖劑，顧名思義就是沖著喝的藥劑，那么，用多少水沖服才合適呢？首先，我們要明確沖劑的來(lái)源，中藥沖劑是在中醫(yī)湯藥的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，用水沖開后即相當(dāng)于煎好的湯劑，所以我們需要參照煎制湯藥的方法。飲用中藥沖劑每次用水150毫升就可以了，但西藥中的散劑不在此列。

膠囊至少300毫升水

一般的口服劑型，例如大部分片劑，通常用150～200毫升水送服即可。用水太多會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。

為了保護(hù)藥物、遮蓋異味、改變?nèi)芙馑俣然蛉芙獾奈恢茫覀冇媚z囊把藥品裝起來(lái)，制成了膠囊劑。但膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇水會(huì)變軟變黏，服用后易附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以送服膠囊時(shí)要多喝水，以保證藥物確實(shí)被送達(dá)胃部，因此飲水量應(yīng)不少于300毫升。并且，咽下時(shí)應(yīng)稍稍低頭，膠囊會(huì)更順利地服下。

吃六味地黃丸喝淡鹽水

六味地黃丸是常用的中成藥，由6味中藥組成，有滋補(bǔ)腎陰的功效，常用于治療腎陰不足、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗遺精等病證。六味地黃丸多為蜜丸，通常人們會(huì)用溫開水送服。其實(shí)，最好的方法是用溫的淡鹽水。

為了更好地提高治療效果，或者處理一些復(fù)雜的病情，中成藥常常配伍使用，一是2種以上的中成藥配伍；二是中成藥與湯藥配伍；第三就是中成藥與藥引配伍，主要是利用藥引引導(dǎo)藥物直達(dá)病變處，以提高療效。

六味地黃丸用淡鹽水送服，就是中藥與藥引的配伍。食鹽也是一味中藥，其味咸性寒，有清火、涼血、解毒的作用。因其味咸，可引藥入腎，所以可以作為藥引，幫助六味地黃丸直達(dá)病變處，更好地發(fā)揮補(bǔ)腎的作用。此外，又可利用鹽的寒性，給腎陰虛、有虛火的病人清火。

止咳糖漿類5分鐘內(nèi)別喝水

一些人習(xí)慣在服用止咳糖漿后立即大量飲水，認(rèn)為這樣可以快速祛除藥物的特殊味道，并盡快將藥液送入胃腸道。實(shí)際上，這樣做不利于止咳糖漿藥效的發(fā)揮。因?yàn)橹箍忍菨{的止咳作用，一方面有賴于胃腸吸收，另一方面要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，直接減輕炎癥的刺激。若服藥后立即大量喝水，首先會(huì)降低咽部的藥物濃度，其次會(huì)稀釋胃液，影響胃腸道對(duì)藥物的吸收。因此，有些醫(yī)生會(huì)建議患者至少在喝糖漿后5分鐘內(nèi)不要喝水。

服胃潰瘍藥要少喝水

有些藥物因其特殊的起效方式，服藥時(shí)不僅不能多喝水，甚至要不喝水，否則會(huì)降低藥效，失去其治療作用。比如，治療胃潰瘍的藥物——硫糖鋁和氫氧化鋁凝膠等。

服用這類藥物時(shí)，如果喝很多水反而會(huì)稀釋藥物，使覆蓋在受損胃黏膜的藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，失去治療作用。不僅如此，服這類胃藥半小時(shí)內(nèi)也不要喝水，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)大量喝水，同樣會(huì)把剛剛形成的保護(hù)膜沖掉，使受損胃黏膜重新暴露在有腐蝕性的胃酸中。

服用治療胃潰瘍、咳嗽、咽炎等藥物時(shí)，盡量少喝水，如果想喝水，應(yīng)在服藥半小時(shí)后，等保護(hù)膜穩(wěn)定或達(dá)到藥物作用時(shí)間，再適量喝水。

牛奶、果汁、礦泉水均不宜用來(lái)服藥

口服給藥最好的就是40℃左右的白開水。不能用稀飯送服的原因是，稀飯中大都含有較多的淀粉，淀粉會(huì)將藥物包裹，從而延緩藥物的分解；不能用牛奶送服的原因是牛奶能夠明顯地影響人體對(duì)藥物的吸收速度。另外，用牛奶服藥還容易使藥物表面形成覆蓋膜，使牛奶中的鈣與鎂等礦物質(zhì)離子與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成非水溶性物質(zhì)，這不僅降低了藥效，還可能對(duì)身體造成危害；不用礦泉水送服的原因是，礦泉水中含有礦物質(zhì)和金屬離子，會(huì)影響藥物的吸收和療效；不用果汁等含糖飲料送服的原因是，糖分能減慢胃內(nèi)容物的排泄速度，延緩藥物的吸收，減弱解熱鎮(zhèn)痛藥、感冒藥、雷米封、維生素等藥物的吸收等；不用雪碧等酸性飲料送服的原因是，它們可使尿液酸化，如與磺胺類藥物同服，會(huì)使磺胺類藥物溶解度降低而導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶或血尿。

最后，需要提醒的是，雖然有些藥服用時(shí)多喝水有很多好處，但有些藥物卻只能用少量水服用，有的甚至不能喝水，如麥滋林顆粒，每袋只要15～30毫升水，思密達(dá)則只需50毫升水，而棕色合劑在服藥后至少10分鐘內(nèi)不可以喝水。因此，服藥時(shí)一定要仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書，或者咨詢醫(yī)生，一般有特殊要求的藥物，說(shuō)明書上都會(huì)寫明。

（作者單位：廣西鐘山縣書香路713號(hào)衛(wèi)生學(xué)校）