口服給藥別把喝水不當一回事

生活中，人吃五谷雜糧，怎能不生病？生病之后就醫、吃藥，是再正常不過的事。而對于一些老病號，服藥就像呼吸一樣必要，像吃飯、睡覺一樣正常。雖說熟能生巧，但有些患者，對于如何科學安排吃藥時間、用什么溫度的水、用多少水來送服藥物等基本問題都弄不明白。治療疾病時，口服給藥最常見。口服藥有多種劑型，送服時需要的水量也不盡相同。

中藥沖劑用水150毫升

沖劑，顧名思義就是沖著喝的藥劑，那么，用多少水沖服才合適呢？首先，我們要明確沖劑的來源，中藥沖劑是在中醫湯藥的基礎上發展而來的，用水沖開后即相當于煎好的湯劑，所以我們需要參照煎制湯藥的方法。飲用中藥沖劑每次用水150毫升就可以了，但西藥中的散劑不在此列。

膠囊至少300毫升水

一般的口服劑型，例如大部分片劑，通常用150～200毫升水送服即可。用水太多會稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。

為了保護藥物、遮蓋異味、改變溶解速度或溶解的位置，我們用膠囊把藥品裝起來，制成了膠囊劑。但膠囊是由膠質制成的，遇水會變軟變黏，服用后易附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以送服膠囊時要多喝水，以保證藥物確實被送達胃部，因此飲水量應不少于300毫升。并且，咽下時應稍稍低頭，膠囊會更順利地服下。

吃六味地黃丸喝淡鹽水

六味地黃丸是常用的中成藥，由6味中藥組成，有滋補腎陰的功效，常用于治療腎陰不足、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗遺精等病證。六味地黃丸多為蜜丸，通常人們會用溫開水送服。其實，最好的方法是用溫的淡鹽水。

為了更好地提高治療效果，或者處理一些復雜的病情，中成藥常常配伍使用，一是2種以上的中成藥配伍；二是中成藥與湯藥配伍；第三就是中成藥與藥引配伍，主要是利用藥引引導藥物直達病變處，以提高療效。

六味地黃丸用淡鹽水送服，就是中藥與藥引的配伍。食鹽也是一味中藥，其味咸性寒，有清火、涼血、解毒的作用。因其味咸，可引藥入腎，所以可以作為藥引，幫助六味地黃丸直達病變處，更好地發揮補腎的作用。此外，又可利用鹽的寒性，給腎陰虛、有虛火的病人清火。

止咳糖漿類5分鐘內別喝水

一些人習慣在服用止咳糖漿后立即大量飲水，認為這樣可以快速祛除藥物的特殊味道，并盡快將藥液送入胃腸道。實際上，這樣做不利于止咳糖漿藥效的發揮。因為止咳糖漿的止咳作用，一方面有賴于胃腸吸收，另一方面要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，直接減輕炎癥的刺激。若服藥后立即大量喝水，首先會降低咽部的藥物濃度，其次會稀釋胃液，影響胃腸道對藥物的吸收。因此，有些醫生會建議患者至少在喝糖漿后5分鐘內不要喝水。

服胃潰瘍藥要少喝水

有些藥物因其特殊的起效方式，服藥時不僅不能多喝水，甚至要不喝水，否則會降低藥效，失去其治療作用。比如，治療胃潰瘍的藥物——硫糖鋁和氫氧化鋁凝膠等。

服用這類藥物時，如果喝很多水反而會稀釋藥物，使覆蓋在受損胃黏膜的藥物顆粒減少，保護膜變薄，失去治療作用。不僅如此，服這類胃藥半小時內也不要喝水，因為短時間內大量喝水，同樣會把剛剛形成的保護膜沖掉，使受損胃黏膜重新暴露在有腐蝕性的胃酸中。

服用治療胃潰瘍、咳嗽、咽炎等藥物時，盡量少喝水，如果想喝水，應在服藥半小時后，等保護膜穩定或達到藥物作用時間，再適量喝水。

牛奶、果汁、礦泉水均不宜用來服藥

口服給藥最好的就是40℃左右的白開水。不能用稀飯送服的原因是，稀飯中大都含有較多的淀粉，淀粉會將藥物包裹，從而延緩藥物的分解；不能用牛奶送服的原因是牛奶能夠明顯地影響人體對藥物的吸收速度。另外，用牛奶服藥還容易使藥物表面形成覆蓋膜，使牛奶中的鈣與鎂等礦物質離子與藥物發生化學反應，生成非水溶性物質，這不僅降低了藥效，還可能對身體造成危害；不用礦泉水送服的原因是，礦泉水中含有礦物質和金屬離子，會影響藥物的吸收和療效；不用果汁等含糖飲料送服的原因是，糖分能減慢胃內容物的排泄速度，延緩藥物的吸收，減弱解熱鎮痛藥、感冒藥、雷米封、維生素等藥物的吸收等；不用雪碧等酸性飲料送服的原因是，它們可使尿液酸化，如與磺胺類藥物同服，會使磺胺類藥物溶解度降低而導致尿中析出結晶或血尿。

最后，需要提醒的是，雖然有些藥服用時多喝水有很多好處，但有些藥物卻只能用少量水服用，有的甚至不能喝水，如麥滋林顆粒，每袋只要15～30毫升水，思密達則只需50毫升水，而棕色合劑在服藥后至少10分鐘內不可以喝水。因此，服藥時一定要仔細閱讀藥物說明書，或者咨詢醫生，一般有特殊要求的藥物，說明書上都會寫明。

（作者單位：廣西鐘山縣書香路713號衛生學校）