郭誠杰教授學術成就與思想述要

安軍明,李迎真,呂靜,楊小波,張衛華

(1.西安市中醫醫院,陜西 710001;2.陜西中醫學院,咸陽 712406)

郭誠杰教授治學嚴謹、學驗俱豐、醫德高尚,從醫以來,治愈了很多疑難雜癥,尤其擅長針灸治療乳腺病,創立了據證選穴針刺治療乳腺疾病的先河,擴大了針灸臨床治療范圍。并在國內率先將乳腺增生病分為肝火型、肝郁型、肝腎陰虛型、氣血兩虛四型,近期治愈率從40%提高到57%,總有效率達到94%。郭教授曾主編全國高等醫藥院校教材《針灸醫籍選》,主審全國高等醫藥院校統編教材《刺法灸法學》、《針灸治療學》、《針灸學》,并編著了《針灸學講義》、《針刺治療乳腺增生病》、《針藥并治乳房病》、《針灸研究進展》、《陜西名老中醫薈萃》等著作,參編了《中國針灸薈萃》、《針灸醫經選》、《現代經絡文獻研究綜述》,發表學術論文50余篇。郭教授主持的“針刺治療乳腺增生病臨床療效及機理探討”榮獲1978年陜西省科委一等獎,“針刺治療乳腺增生病臨床療效及機理研究”榮獲1987年國家中醫藥管理局重大科技成果乙等獎,“針刺治療乳腺增生病的臨床與機理研究”榮獲1988年陜西省科技進步一等獎。現就郭教授學術思想述要如下。

1 深究醫理,溶經旨于實踐

中醫學是一門實踐性很強的科學,郭教授歷來反對空談理論不務實踐的風氣,認為中醫學理論來源于實踐,總結于臨床,他幾十年如一日從不脫離臨床,診治患者總是一絲不茍,獨具慧眼,洞悉全貌,詳查病情,認真記錄,運用中醫學陰陽、臟腑、經絡、氣血理論,結合現代診療技術,辨證與辨病相結合,明確診斷,當針則針,宜灸則灸,或針藥并用,尤其在診治乳腺病方面,得心應手,療效顯著。乳腺增生病是婦女的常見病,他從1978年至1999年的20余年間,每隔兩、三年都要在城市和農村進行乳腺病調查,先后共進行了9次,發現其患病率從1978年的8.2%上升至1999年的28%,而該病又是癌前病變。為了治療這一危害廣大婦女健康的疾病,他博覽群書,積累了大量寶貴資料。為正確診斷乳腺腫塊,郭教授虛心請教腫瘤及外科專家,學習現代醫學知識,親自為患者做紅外、冷光、針吸等方面的檢查,結合觸按,熟練掌握了乳腺增生病的臨床特征及檢查方法。他不但注重治療而且重視善后調理,明確提出了戒怒去憂、保持樂觀、調理月經、防治婦科病的論述。根據多年診治經驗,撰寫了《針灸治療乳腺增生病》、《針藥并治乳房病》兩部專著,該書深入淺出,易學易懂,可以簡單明了指導臨床實踐及預防,深受廣大基層醫師和患者的歡迎。

2 由博反約,精心鉆研

郭教授深厚的學術造詣與他刻苦勤奮、師古不泥古、不盲從的嚴謹治學態度密切相關,他總是帶著問題深入思考、深入研究。幾十年來郭教授對古今中外有關針灸醫學重要文獻盡收博覽,并驗之于臨床,使感性的臨床經驗升華到理性認識。郭教授不但從臨床實踐中驗證針灸治療乳腺增生病的療效,而且在國內率先開展針灸臨床研究和動物實驗。在對130例乳腺增生病患者的臨床研究中,設立了針刺治療組、豆提物注射對照組、西藥對照組進行療效對比觀察,結果表明針刺治療乳腺增生病的療效優于對照組。他又結合中醫辨證,將乳腺增生病分為肝郁型、肝火型、肝腎陰虛型、氣血兩虛四型,結果各證型之間療效無顯著差異。同時對針刺組和豆提物注射組分別進行治療前后細胞免疫功能變化的實驗觀察,結果顯示兩組細胞免疫功能治療后比治療前均有顯著的增高。該課題榮獲1978年陜西省高教系統科技成果一等獎。

3 詳辨疑證,應變靈活

郭教授雖長期從事針灸教學,但注重理論聯系實際,幾十年如一日,從不放松針灸臨床醫療。在臨床工作中,不分貧賤高貴,有求必應,熱情接待,詳細體查,認真辨證,精心選穴施術,每獲良效。由于郭教授精通中醫學理論,每遇疑難病證,詳為辨證,當針則針,宜灸則灸,或針藥并施,或只投湯液,多應手取效。郭教授并不單執一法治療乳腺病,往往根據患者的病情需要,或選用電針、皮內針、藥物離子導入、外敷藥,同時據證內服中西藥,以提高臨床療效。

4 不斷探索,勇于進取

郭教授自 70年代起從事針刺治療乳腺增生病研究,在已取得療效基礎上,不斷深入進行本病的病因及針刺治療機理的實驗研究,從給大、小白鼠皮下注射雌二醇(E2)成功制成乳腺增生動物模型,表明 E2升高是本病主要致病因素之一,針刺有拮抗E2升高的作用,研究成果曾榮獲國家中醫藥管理局科技成果二等獎。郭教授通過針刺對小白鼠移植性乳腺癌抑制的實驗觀察,表明針藥結合有協同抗癌作用,主要是通過提高瘤鼠淋巴細胞轉化率、自然殺傷細胞等提高瘤鼠免疫功能,而且針刺可減少抗癌藥物的副反應,該研究成果曾榮獲陜西省衛生系統二等獎。他研制的乳腺增生治療儀,曾榮獲世界和平周國際金獎及陜西省電子工業廳二等獎。經多年臨床試驗,研制治療乳腺增生病的乳樂沖劑,服用方便,療效滿意,深受患者歡迎。

5 重視醫德,培育后人

郭教授認為醫生要有良好的醫德,他不僅如此教誨后學,而且身體力行。郭教授經常免費診治經濟困難的患者,還親自下鄉送醫送藥。他經常耐心開導患者,細心講解病因,反對過度醫療,以減輕患者的經濟負擔和思想壓力,主張乳腺手術時應想方設法使患者乳房形態完美、健全,以免造成患者的終生痛苦和遺憾。郭教授雖已壽臻耄耋,仍堅持臨床,治病救人,言傳身教,誨人不倦,把自己多年來積累的寶貴臨床經驗和研究心得毫無保留地傳授給學生,深受晚輩的愛戴。

6 郭教授學習心得與晚年情懷

郭教授認為作為一個針灸工作者,必須首先樹立良好的醫德,才能真正做到為患者服務。如果不能一心為患者著想,品行不端,就不可能達到治病救人的目的。其次,學習針灸要肯下功夫,要系統掌握針灸基礎理論、基本知識和基本技能。學習基本理論要挑選適用的教材,并參閱《黃帝內經素問白話解》、《靈樞經白話解》、《難經白話解》等,由淺入深,循序漸進。做到重點熟讀,融會貫通。學習經絡、腧穴知識時,要對原文系統閱讀,深入理解,不要淺嘗輒止,望文生義。要熟記每一條經脈的循行路線與主證,還要了解近現代有關經絡研究的動態。要熟練掌握腧穴的定位、主治,了解歷代各類刺灸法知識,能熟練運用刺灸技能,取穴準確,手法嫻熟,方能達到得氣及時,療效迅速的目的。

郭教授從醫70余載,診治沉疴痼疾,屢見奇效,深受廣大患者贊譽。在科研工作方面,潛心鉆研,成果頗豐,在教學上匠心獨運,堪稱后學者的好老師;尤其他為人正直,誠懇和善的人品風范,堪稱后學者的楷模。他思想活躍,開拓進取,勇于創新,孜孜不倦的學習精神,更令人尊敬和仰慕。