孫媛媛
(天津市第三醫院中醫科,天津 300250)
電針配合遠紅外線治療腓總神經麻痹32例
孫媛媛
(天津市第三醫院中醫科,天津 300250)
腓總神經麻痹多因外傷、體位不當或局部腫物壓迫腓總神經所致,或由感染、中毒、糖尿病等引起。臨床表現為患側小腿酸軟無力、前外側麻木,足背皮膚感覺減退,足和足趾下垂不能背屈,走路高舉足,足尖先落地,不能用足跟行走,呈跨越步態等。2010至2011年,筆者用電針配合遠紅外線治療腓總神經麻痹32例效果較好,現報道如下。
32例中,門診患者19例,住院患者13例;男11例,女21例;年齡最小36歲,最大65歲;病程最短3天,最長2年;伴有糖尿病8例,有明確外傷史7例,體位不當11例,無明顯誘因6例。
符合腓總神經麻痹的診斷標準[1]。①患側足下垂,不能背曲,行走時呈跨閾步態;②小腿外側及足背皮膚感覺障礙;③有蹲位勞動過久或局部壓迫過緊,以及牽拉、摩擦、外傷病史;④病程長者可有脛骨前肌萎縮。⑤排除早期運動神經元或馬尾腫瘤引起的足下垂或足部感覺障礙。
取患側陽陵泉、足三里、上巨虛、下巨虛、沖陽、解溪、三陰交、陰陵泉,腓深神經麻痹加條口、太沖、行間,腓淺神經麻痹加懸鐘、丘墟。患者取仰臥位或坐位,常規消毒后取0.35mm毫針直刺0.3~1.5寸,得氣后小幅捻轉提插。足三里、上巨虛、下巨虛、三陰交施用補法,陽陵泉、太沖、行間施以瀉法,其它穴位予以平補平瀉法,以針感向足部放射為佳。然后接KWD-808-1型脈沖針灸治療儀(常州英迪電子醫療器械有限公司生產),兩個穴位為1組,根據病情每次選取兩組穴位,將電針輸出線的兩端分別夾在選取的穴位上,用疏密波型,刺激強度以患處肌肉微微抽動為度。……