劉守杰
(山西省平遙縣中醫院,山西平遙031100)
心悸是指患者自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的一種病癥,一般呈發作性,每因情志波動或者勞累過度而發作,且常伴胸悶氣短、失眠、健忘、眩暈耳鳴等癥,可呈持續性。虛者為氣血陰陽虧損、心失所養,實者由痰飲、血瘀、熱毒、寒凝等所致。本病常見于現代醫學的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,病毒性心肌炎,風濕性心臟病,病態竇房結綜合癥以及各種功能性心律失常。2007年5月~2011年5月筆者用加減炙甘草湯治療心悸收到較好療效,現報告如下。
共50例,均為我院內科住院患者,隨機分為兩組。治療組26例,男16例,女10例;年齡45~75歲,平均60歲。對照組24例,男12例,女12例;年齡46~70歲,平均58歲。兩組病程均為10~30天。室性期前收縮治療組13例,對照組12例;房性期前收縮治療組10例,對照組10例;心房纖顫治療組3例,對照組2例。兩組年齡、性別、病程、經統計學處理無顯著差異,具有可比性。
臨床癥狀為心慌,胸悶不適,氣短,或胸痛,倦怠乏力。
診斷標準:根據國家中醫藥管理局1994年6月28日頒布的《中醫病癥診斷療效標準》。①自覺心搏異常,或快速或緩慢,或跳動過重,或忽跳忽止,呈陣發性或持續不解,神情緊張心慌不安。②伴有胸悶不適,心慌寐差,顫抖乏力,頭暈等癥。中老年患者可伴有心胸疼痛,甚則喘促汗出肢冷或見暈厥。③可見數、促、結、代、緩、遲等脈象。④常有情志刺激、驚恐、緊張、勞倦、飲酒等誘發因素。⑤血常規、血沉,抗O、T3、T4及心電圖X線胸部攝片、測血壓等檢查。
治療組:用加減炙甘草湯。……