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加味瀉黃散治療口腔潰瘍47例

2012-04-13 05:34:38梁景翠
實用中醫藥雜志 2012年1期

梁景翠

(河南省安陽市中醫院,河南安陽455000)

口腔潰瘍屬中醫“口瘡”、“口糜”范疇,表現為唇舌,牙齦潰爛,紅腫熱痛,遇刺激性食物疼痛加劇,反復發作。筆者用加味瀉黃散治療口腔潰瘍效果滿意,現報道如下。

1 臨床資料

共47例,均為門診患者。男26例,女21例;年齡19~72歲,平均38.7歲;病程最短3天,最長11年。臨床表現為口腔黏膜、舌尖或邊、牙齦出現不同程度的潰瘍灶,覆白或黃苔,周圍黏膜充血水腫,灼熱疼痛或輕或重,或伴有口苦、咽干、心煩易怒、口臭、小便黃、便秘,舌紅苔黃,脈數或細小。

2 治療方法

用加味瀉黃散加減。梔子9g,生地10g,生石膏15g,生蒲黃10g(布包),檳榔12g,甘草3g。實證(口渴面赤,心胸煩熱,口臭,大便干,舌紅苔黃,脈數)加黃連6g,金銀花15g,蒲公英15g,大黃9g(后下);虛證(口干舌燥,口舌潰爛或舌灼痛,舌紅苔少或黃而干,脈細小數)加沙參15g,麥冬12g,天冬12g,知母12g,玉竹12g;舌紅絳苔少,可去生石膏加肉桂1g;失眠多夢加柏子仁12g,酸棗仁10g。每日1劑,水煎分2次服,治療7天。

3 療效標準

治愈:潰瘍面愈合,局部無痛感,半年內未復發。有效:癥狀減輕,潰瘍面縮小,或部分消失,疼痛明顯減輕。無效:口腔癥狀及潰瘍面無明顯變化。

4 治療結果

治愈32例,有效13例,無效2例,總有效率95.7%。

5 病案舉例

王某,男,65歲,2010年7月31日初診。口腔潰瘍,反復發作,近日加重,口舌干。近日曾服中藥效果不佳。診見上唇及頰部有3個斑片狀潰瘍,潰瘍表面覆黃白苔,邊緣黏膜充血水腫,精神不振,舌紅苔黃脈細數。用加味瀉黃散加減。梔子 6g,生蒲黃10g(布包),檳榔 10g,杏仁15g,知母 12g,厚樸 9g,陳皮 10g,麥芽 12g,谷芽 12g,薏苡仁 15g,玉竹 12g,麥冬 12g,蘆根 12g,肉桂 1g,藿香 12g,甘草3g。……

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