李 蓮,鄧紅玲
(湖北省恩施州中心醫院中醫內科,湖北恩施445000)
近幾年來,我們用十味溫膽湯加減治療失眠癥取得滿意療效,總結如下。
共89例,均為我院門診及住院患者。隨機分為兩組。對照組43例,男17例,女26例;年齡25~72歲,平均(46.5±4.5)歲;病情較輕37例,較重6例。治療組46例,男18例,女28例;年齡26~71歲,平均(45.8±3.3)歲;病情較輕39例,較重7例。兩組病程均在4個月以上,時間最長11年。臨床表現為不寐、頭昏、眩暈、胸悶、心煩、心悸、惡心、干嘔、口苦、咽干等癥狀,舌多紅為苔多黃膩,脈多以弦滑。兩組性別、年齡、病情輕重程度、病程、臨床癥狀、舌象、脈象經統計學處理均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
診斷標準符合1994年6月國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》[1]。排除其他由心、腦、肝、腎、藥物因素、精神疾病、手術、外傷等所導致的失眠。
兩組均口服谷維素20mg、每天3次,維生素B120mg、每天3次,多濾平25mg、每日3次。治療組另用十味溫膽湯加味(法半夏 12g,陳皮15g,茯苓15g,枳實15g,炒酸棗仁 30g,炙遠志 9g,五味子 30g,熟地黃 20g,太子參 18g,大棗12g,炙甘草9g,生姜10g,竹茹15g),每日1劑,水煎取汁450mL,分3次口服,連服1個月為一療程,治療1~4個療程。
兩組適當加強體育鍛煉,增強體質,比如游泳、騎車、走路、太極拳、廣播體操、跳舞等。同時自我心理暗示、解除煩惱,消除顧慮,避免情緒激動,養成良好的生活習慣,睡前不吸煙、不飲酒、不喝濃茶等。
依據《中醫病證診斷療效標準》[1]。顯效:睡眠正常,伴隨癥狀消失。好轉:睡眠時間延長,伴隨癥狀改善。無效:睡眠無改善,伴隨癥狀無改變。……