慢性腎小球腎炎中醫證型研究概述

梁黎黎，宋 丹，陳 健，史 偉(指導)

(1.廣西中醫學院2009級碩士研究生，廣西南寧530001;2.廣西中醫學院第一附屬醫院腎內科，廣西南寧530023)

慢性腎小球腎炎［1］簡稱慢性腎炎，中醫治療慢性腎炎有較好療效，現將慢性腎炎中醫證型研究，綜述如下。

1 中醫分型與證候分布的關系

熊瑋［2］研究表明，年齡、病程對證候分布的影響有統計學意義，中醫主證以脾腎陽虛證為多，標證以濕熱證為多。中醫證型與腎功能分期存在相關性，腎功能代償及失代償期出現率高的證型為脾腎氣虛、肝腎陰虛，腎功能衰竭期及尿毒癥期以脾腎陽虛證發生率最高，主證中各證型的腎功能變化呈現規律性。吳一帆等［3］對60例慢性腎小球腎炎氣虛證患者進行為期1年的隨訪觀察，分析總結氣虛兼夾標實證候演變規律，結果發現隨病程的發展，血瘀證型會逐漸向濕熱證型轉變，水濕證型似有減少，濕濁證型沒有明顯變化。謝永詳等［4］研究表明，廣西地區慢性腎炎的中醫證候特點為本虛標實，以氣陰兩虛最多見，受地域影響，濕熱為貫穿其病程始終的重要兼夾證。王躍娟等［5］經研究發現本虛證以氣虛和氣陰兩虛型最為多見，標證以濕熱和濕濁最為多見，且濕熱、濕濁表現明顯者多伴有大量蛋白尿、感染等，而單純辨證屬瘀血、外感者不多見。

2 中醫分型與基因指標的關系

李玉萍等［6］用SSH方法篩選出了CGN腎陽虛證的差異cDNA片段，得到了443個白色克隆，再經PCR方法快速篩選出陽性重組質粒，成功地構建了CGN腎陽虛證的cDNA消減文庫，為進一步篩選和克隆CGN腎陽虛證相關基因奠定了基礎?！?br>